间歇管饲置管法家属教育在脑卒中吞咽障碍患者护理干预中的效果观察

贾媛媛

【摘 要】目的：探究在脑卒中吞咽障碍患者护理干预中应用间歇管饲置管法家属教育中的效果。方法：筛选82例2018年12月-2019年12月在我院就诊的脑卒中吞咽障碍患者为研究对象，将系统抽样法作为分组基准分组，各41例，观察组与对照组分别采取间歇管饲置管法家属教育与长期流质鼻饲护理干预，对比两组临床效果。结果：经护理干预后，观察组87.80%的吞咽功能良好率均高于60.98%的吞咽功能良好率，数据对比，差异显著（P<0.05）。结论：在脑卒中吞咽障碍患者护理干预中应用间歇管饲置管法家属教育，能够促进吞咽功能恢复速度，保证患者康复效果，提升护理满意度。

【关键词】脑卒中;间歇管饲置管法;吞咽障碍;家属教育

【中图分类号】R473.74 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0217-01

【Abstract】 Objective：To explore the effect of intermittent tube feeding in family education of patients with dysphagia after stroke. Methods 82 stroke patients with dysphagia who were treated in our hospital from December 2018 to December 2019 were selected as the study objects， and the systematic sampling method was used as the grouping benchmark group， 41 cases in each group. The observation group and the control group were treated with intermittent tube feeding and family education and long-term nasal feeding nursing intervention respectively， and the clinical effects of the two groups were compared. Results after nursing intervention， 87.80% of the patients in the observation group had better swallowing function than 60.98% of the patients in the observation group. The difference was significant （P < 0.05）. Conclusion in the nursing intervention of stroke patients with dysphagia， the family education of intermittent tube feeding can promote the recovery speed of swallowing function， ensure the recovery effect of patients， and improve nursing satisfaction

【Keywords】 stroke; intermittent tube feeding tube placement; swallowing disorders; family education

脑卒中是一种脑血管疾病，在临床中比较常见，具有较高的病死率与致残率，其常见的并发症为吞咽功能障碍，会造成脱水，营养不良等情况，吞咽障碍患者发生误吸的概率为三分之一，会对患者的生存质量造成严重影响，需在临床中给予有效干预，保证临床效果。本研究围绕在脑卒中吞咽障碍患者护理干预中应用间歇管饲置管法家属教育中的效果展开研究，详情报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选82例2018年12月-2019年12月在我院就诊的脑卒中吞咽障碍患者为研究对象，将系统抽样法作为分组基准分组，各41例，观察组男性、女性患者各21、20例，年龄区间48-72岁，平均（60.23±2.15）岁，病程5月-10年，平均（5.06±0.74）年;对照组男性、女性患者各22、19例，年龄区间47-71岁，平均（59.27±2.36）岁，病程6月-11年，平均（5.24±0.12）年。比较两组患者基线资料，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

①长期流质鼻饲护理干预应用于对照组，鼻腔内留置鼻饲，依据患者消化情况，最少间隔4小时进行1次鼻饲，并进行吞咽功能训练，1天4次，治疗周期为3个月。②间歇管饲置管法家属教育应用于观察组。由護理人员给予患者家属相应培训，之后其间歇管饲置管法，并给予患者常规治疗，经口或鼻腔将300ml管饲流食导入消化道，对患者是否出现恶心、呕吐等情况进行观察，与此同时，进行给予患者吞咽行为训练，1天4次，治疗周期为3个月。

1.3 观察指标

经3月护理后，采用洼田饮水试验评估两组患者吞咽功能。

1.4 统计学分析

用统计学软件SPSS19.0处理所有数据，[n（%）]代表定数资料，用x2检验;（-x±s）代表定量资料，用t检验;P<0.05代表组间差异呈统计学意义。

2 结果

观察组与对照组吞咽功能对比，经护理干预后，观察组87.80%的吞咽功能良好率均高于60.98%的吞咽功能良好率，数据对比，差异显著（P<0.05）。见表1

3 讨论

脑卒中患者经常与吞咽困难障碍情况相合并，造成进食困难，会对患者的生活质量造成严重影响，现阶段，这类患者经常将间歇置管管饲法应用于临床中，即进食前在试管内插入导管，经导管注入营养丰富的药物及流质饮食，为患者提供营养供给，有效治疗吞咽障碍。间歇管饲置管法操作方法比较简单，能够避免并发症，对脑卒中吞咽障碍患者而言，无需长时间留管，防止对患者呼吸道和食道造成损伤。与此同时，患者家属应参与进来，增强患者治疗依从性[3]。本研究结果显示，观察组吞咽功能良好率显著高于对照组，数据对比，差异显著（P<0.05）。

总而言之，在脑卒中吞咽障碍患者护理干预中应用间歇管饲置管法家属教育，能够促进吞咽功能恢复速度，保证患者康复效果，提升护理满意度。

参考文献

宗敏茹， 庞灵， 郑兰娥，等. 间歇性管饲结合吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志， 2017， 39（12）：932-933.