头孢类药物过敏性休克早期的急救护理分析

刘瑞平　陈楠　杨莉萍

【摘 要】目的：观察头孢类药物过敏性休克采取早期急救护理干预的效果，并分析其原因。方法：选择2014年10月～2019年10月我院收治的30例因头孢类药物引起的过敏性休克患者，按随机形式将其均分成对照、观察两组，对照组患者给予常规护理，观察组患者则给予早期急救护理干预，观察对比两组患者的生命体征以及满意度。结果：采取不同护理后，观察组患者的恢复时间、收缩压、脉搏和呼吸频率等生命体征相较对照组占据极大优势;观察组满意度相较对照组占据极大优势。结论：早期的急救护理干预对头孢类药物过敏性休克患者效果较好，值得应用推广。

【关键词】头孢类药物;过敏性休克;早期急救护理;常规护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0191-01

过敏性休克作为一种较为严重的全身性过敏性反应，因免疫球蛋白E介导变态反应，导致患者血压突然下降、呼吸道缩窄，若不能及时进行处理，对患者生命安全构成极大的威胁[1]。有研究表明2%左右的头孢菌素类药物使用者均有原发性过敏反应，过敏性休克临床表现的程度均与抗原进入量、机体反应性以及途径有关联，因此针对过敏性休克患者进行早期的急救护理干预有着至关重要的影响[2]。本文通过在2014年～2019年选取我院收治头孢类药物引起的过敏性休克患者进行研究，现该方法作进一步报告：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择的30例头孢类药物引起的过敏性休克患者均在2014年10月～2019年10月于我院收治的对象，并将其均分成对照组与观察组各15例，其中对照组患者男有10例，女患者有5例，年龄29岁～52岁，平均年龄（38.21±9.54）岁，观察组男患者有8例，女患者有7例，年龄30～54岁，平均年龄（38.45±9.88）岁。所有患者均经药物过敏试验确诊为阴性，两组患者的一般资料均无存在差异。

1.2方法

对照组：采取急救的常规护理方式。观察组患者则采取早期急救护理措施：①即停止正在使用的头孢类药物，同时给予吸氧，体位取卧位，若有患者出现寒战应进行保温处理;其次选取约1.0mg盐酸肾上腺素皮下注射，10mg地塞米松静脉注射，若症状无缓解，则再次给药，对于休克者给予500ml的低分子右旋糖酐补充血容量;出现呼吸受抑制者，可给予人工呼吸，并肌肉注射呼吸兴奋剂;若有心跳骤停者，立即按压胸外心脏，同时给予人工呼吸干预。②护理人员做好消毒除菌工作，确保无菌操作，若患者出现头孢类药物过敏则及时建立静脉通道，以便急救药进入体内。③定期打扫病房内外卫生，保持病房清洁整齐，室内温度调为23℃左右、湿度为55%左右，尽量满足患者环境上的需求。④护理人员要密切监测患者的心率、呼吸、血压、脉搏等指标，若发现患者心率、呼吸、血压等指标有异常，则立即告知医生，并做好协助工作准备。⑤患者对发生过敏反应时会产生焦虑、紧张不良情绪，此时护理人员应根据患者及其家属情况给予心理疏导，可通过交流或介绍治疗方法稳定他们的情绪，以取得患者的信任和积极配合治疗的依从性。

1.3观察指标

观察分析患者收缩压、呼吸频率、恢复时间及脉搏，并作记录;采用自设调查问卷表对患者满意度进行评分，分为非常满意、基本满意、不满意等进行对总满意度进行评定。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0統计学软件对以上30例患者所收集的数据进行分析和处理，当P<0.05时，说明二者间的差别具有统计学意义。

2 结果

2.1对比患者生命体征

观察组患者的恢复时间、收缩压、脉搏和呼吸频率等生命体征与对照组相比，观察组占据较大优势，见表1。

2.2患者满意度对比

观察组患者总满意人数高达14例，不满意仅为1例，总满意度为93.33%，相比对照组的9例（60.00%）占据优势。

3 讨论

引起过敏性休克的病因多数是因药物及生物制品，其中主要是以头孢菌素类、青霉素类等药物，当抗原进入患者体内后，找到肥大细胞及嗜碱性粒细胞膜表面的lgE受体上相结合，促使肥大细胞及嗜碱性细胞活化、介质释放，从而导致机体处于致敏状态[3]。

从本文结果得知，采取早期护理干预的观察组患者的恢复时间、收缩压、脉搏和呼吸频率与采取常规护理措施的对照组相比，前者均优于后者;观察组满意度93.33%，远高于对照组的60.00%。观察组采取早期的急救护理干预，通过发现患者过敏反应，立即停止头孢类药物使用，及时给予抗过敏药物以及不同症状患者有针对性的护理干预，同时实时监测患者心率、呼吸、血压、脉搏等生命体征，之后给予患者一个整洁、舒适的病房环境，通过护理人员心理疏导，促使其积极配合治疗，取得了较好的救治效果，而对照组患者只是给予常规急救护理措施，却忽略了对患者心理疏导、环境护理以及对不同症状患者实施有针对性的护理干预，使其达不到预期效果[4]。

综上所述，在头孢类药物过敏性休克患者的治疗护理中，施以早期急救护理干预，其效果较为理想，能够提升救治成功率，快速平稳患者生命体征。

参考文献

翟喜灵.头孢类药物引起的过敏性休克患儿的急救护理分析[J].医学理论与实践，2017，24（30）：3730-3731.

叶丰丰.头孢类药物过敏性休克患儿的急救护理体会[J].医药与临床，2016.21（10）：143.

王晓萍.头孢类药物对小儿过敏性休克进行早期急救护理方法分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，29（16）：241-242.

徐敏华.头孢菌素类药物过敏性休克早期急救护理分析[J].中国使用医药，2015，21（10）：224-225.