评价综合性护理对胆总管结石患者术后遵医行为的影响

关胜辉

【摘 要】目的：分析综合性护理对胆总管结石患者术后遵医行为的影响。方法：取100例我院收治的胆总管结石患者进行观察，患者在2016年6月～2019年3月期間入院，采用随机抽样的方法将其分为两组，对照组50例患者行常规护理干预，观察组50例患者采用综合性护理。对比两组患者的遵医行为情况。结果：观察组患者的依从率为94.00%（47/50）相较于对照组的依从率76.00%（38/50）高出了近20%，两组数据差异著（P<0.05）。结论：利用综合护理对胆总管结石患者进行干预，患者术后配合护理的依从性更高，能够更好的配合医生治疗，加快患者身体恢复速度，值得推广。

【关键词】综合性护理;胆总管结石患者;遵医行为;影响

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0176-02

胆总管结石主要是位于胆总管的中段或者下段，大多数胆总管结石患者会出现疼痛、黄疸、发热等情况[1]，如果不及时对结石进行清除，炎症便会反复，加大患者的感染程度，甚至产生中毒性休克综合症，危及患者的生命健康安全。对于治疗胆总管结石患者的手术手段有很多种，开腹胆总管探查取石是目前的主要治疗手段，而腹腔镜胆总管探查取石主要是应用于单纯性胆总管结石的治疗[2]。手术的技术也越来越发达，但是由于患者对手术缺乏了解，可能会出现害怕、抵触等情绪，因此，对于患者的护理尤为重要。基于此，文章对综合性护理对胆总管结石患者术后遵医行为的影响进行了分析，并选取了2016年6月～2019年3月期间入院的100例胆总管结石患者进行了观察，内容如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料

取100例在2016年6月～2019年3月期间入院进行治疗的胆总管结石患者进行观察。通过抛硬币的方法，将患者分为两组，每组分别50例。其中，对照组男27例，女23例;年龄段25～61岁，年龄均数（42.4±2.1）岁;观察组男29例，女21例;年龄段27～66岁，年龄均数（46.2±2.4）岁。两组患者一般资料数据差异不显著（P>0.05），可以比较。

1.2方法

对照组行常规护理干预，对患者病情随时进行监测，对用药注意事项、用量进行指导。观察组行综合护理干预，具体内容如下。

1.2.1术前护理

护理人员向患者进行治疗手段科普，详细为患者讲解医疗器械的用途、注意事项、优势。给患者普及疾病的知识，使患者充分了解该疾病并指导患者术中如何配合医生，对术中姿势进行训练。手术前准备好相关用具，并做好清洁消毒。

1.2.2术中护理

手术中患者有可能会出现紧张情绪，护理人员要密切关注患者的情绪变化，除了对患者进行心理疏导、鼓励之外，可以应用音乐疗法，在患者手术时播放轻快、舒缓的音乐，缓解患者的紧张情绪，让患者将注意力转移到音乐上，促使患者减轻紧张感，放松心情，配合医生治疗。

1.2.3术后护理

术后护理人员认真清点手术用具，避免遗漏。患者因为对于疾病和治疗方式不了解，会产生焦虑、恐慌等情绪，护理人员要随时注意患者的情绪变化，与患者进行必要的沟通交流，帮助患者消除其心理负担，配合后续护理。

1.2.4体位指导

术后嘱咐患者应平卧4h以上，6h以后再将患者体位调高取半卧位，使用生理盐水推注冲洗鼻胆管，然后取右侧半卧位，双腿弯曲1～2h，然后按照同样方法进行冲洗后再换为左侧半卧，每4～6h为一个循环。床下活动约20 min，5d后观察胆管情况，畅通后拔除鼻胆管。

1.3 观察指标

遵医行为情况分为绝对依从、较为依从、不依从三种情况。绝对依从：患者按时并按量进行用药，积极配合医生治疗，无不良行为;较为依从：一般情况下按时用药，配合度一般，偶尔有不良行为发生;不配合：极其不配合治疗且常有不良行为发生。依从率=绝对依从率+较为依从率。

1.4 统计学分析

试验数据包括计数资料与计量资料，使用X2和t值对数据进行检验，统计学工具采用SPSS21.0，P<0.05表示研究存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者遵医行为情况分析

观察组患者的依从率为94.00%（47/50）相较于对照组的依从率76.00%（38/50）高出了近20%，两组数据差异著（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

胆总管结石应用微创手术对其进行去除可以有效的减少患者的出血量，也可以减轻患者的手术创伤，并且术后恢复时间较短，较少发生并发症的情况[4]，但是由于患者对于治疗手段不够了解在治疗过程中会产生负面的心理，降低手术的治疗效果，因此对于患者的术前指导、术中护理、术后护理，体位指导等都尤为重要。本文通过研究2016年6月～2019年3月期间入院的100例胆总管结石患者发现，通过综合护理后，观察组患者依从性明显比对照组患者依从性更高，综上所述，通过综合护理总管结石患者，可以增加患者的依从性，使患者更好的配合医生进行治疗，从而促使患者更快的恢复健康，值得推广[5-6]。

参考文献

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陈长芸.综合性护理对胆总管结石患者术后遵医行为及生活质量的影响[J].中外女性健康研究，2019（07）：150-151.

王小娟.综合性护理对胆总管结石患者术后遵医行为及生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（15）：2873-2874.

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