单纯闭合性小儿股骨干骨折两种治疗方法的效果比较

叶洪战

【摘 要】目的：比较单纯闭合性小儿股骨干骨折手术、非手术治疗方法的效果。方法：择取我科室2016.12至2019.12时段内诊疗的单纯闭合性股骨干骨折患儿共80例，以抽签法划分为甲组（40例）、乙组（40例）。甲组为非手术治疗，乙组为手术治疗，比较患儿总有效率、并发症总发生率。结果：甲组患儿总有效率为82.50%，乙组为97.50%，数据间比较有意义（P<0.05）。乙组患儿并发症总发生率为5.00%，甲组为25.00%，数据间比较有意义（P<0.05）。结论：针对单纯闭合性股骨干骨折患儿，以钢板内固定为主的手术治疗模式，具有疗效佳、并发症低、安全可靠的优势，可推广。

【关键词】单纯闭合性骨干骨折;患儿;钢板内固定;胫骨牵引;石膏外固定;效果

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）05-0105-02

小儿股骨干骨折是现代医疗中儿科常见创伤类型，多是由外力作用导致，会对患儿生长发育、身体健康造成影响。现代医疗模式下，若患儿合并血管神经损伤、颅脑损伤和脏器损伤、多发性骨折等现象，则为手术绝对指征，但在单纯闭合性股骨干骨折患儿中，仍是以传统保守救治模式，却存在并发症高的缺陷。鉴于创伤外科诊疗技术的逐步改进，小儿股骨干骨折倾向于手术救治，以便能够增强救治效果[1]。择取我科室2016.12至2019.12时段内诊疗的单纯闭合性股骨干骨折患儿共80例，报告如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

择取我科室2016.12至2019.12时段内诊疗的单纯闭合性股骨干骨折患儿共80例，以抽签法划分为甲组（40例）、乙组（40例）。甲组患儿中，男女比值为23：17;年龄区间在3-10岁，平均数为（7.7±0.5）岁。乙组患儿中，男女比值为21：19;年龄区间在4-13岁，平均数为（8.3±0.9）岁。数据间比较无意义（P>0.05）。

入选标准：经X线检查，已确诊为单纯闭合性股骨干骨折;研究前1个月内仅采取常规救治，未施行其他救治;经本院伦理委员会批准，对本研究知情同意。排除标准：先天性病症者、传染病者、肝肾功能障碍者、药物过敏者、重症心理病症和精神病症者。

1.2方法

甲组为非手术治疗，即为胫骨牽引、石膏外固定联合治疗。若为稳定骨折（TT检查为阴性，短缩少于3cm，表现为横行和低能量损伤），则应对股骨远端予以牵引治疗，时间为7-14d，而下肢则为90°牵引，患肢肿胀消退时可改为单髋人字石膏固定;若为不稳定骨折（TT检查为阳性，呈现多段、斜形和螺旋形、粉碎性及高能量损伤），骨牵引时间相对较长，约为21-28d，随后执行X线检查，若可见纤维骨痂可改为石膏外固定，直至愈合[2]。乙组为手术治疗，即为钢板内固定治疗，对患儿施行氯胺酮复合麻醉，由外侧入路执行切开复位操作，再取加压钢板予以固定;术后3d采取抗生素治疗，以此起到抗感染的

效果[3]。

1.3观察指标

①比较患儿总有效率。显效：骨折愈合，髋膝关节功能正常，双下肢差少于1cm;有效：骨折处可见连续性和致密性骨痂，髋膝关节功能逐步恢复，双下肢差在2cm以内;无效：未满足上述标准。总有效率=显效率+有效率。②比较患儿并发症总发生率。包括愈合不良、肢体不等长、肌肉萎缩[4]。

1.4统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS21.0统计软件进行分析汇总。计量资料、计数资料分别以-x±s、%表示，组间数据施行t、x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1比较患儿总有效率

甲组患儿总有效率为82.50%，乙组为97.50%，数据间比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2比较患儿并发症总发生率

乙组患儿并发症总发生率为5.00%，甲组为25.00%，数据间比较有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

长期医疗模式下，单纯闭合性股骨干骨折多是以非手术救治为主，但却存在痛感强、愈合周期长和并发症多问题，降低患儿生存质量。同时，该类治疗方式还会诱发机体畸形，特别是在患儿年龄小、身体发育未健全的背景下，做好健康身体的保护尤为必要。为有效杜绝此类问题，我院倡导手术治疗，利用钢板内固定操作，能够有效预防身体牵拉带来的股骨畸形，还可缩短骨折愈合时间，且呈现护理便捷、痛感轻和卧床时间短等优势，备受患儿和家属的认可，但其手术疤痕问题则是难以避免的[5]。本课题可知，甲组患儿总有效率为82.50%，乙组为97.50%，数据间比较有意义（P<0.05）。乙组患儿并发症总发生率为5.00%，甲组为25.00%，数据间比较有意义（P<0.05）。

综上，针对单纯闭合性股骨干骨折患儿，以钢板内固定为主的手术治疗模式，具有疗效佳、并发症低、安全可靠的优势，可推广。

参考文献

马妍.小儿股骨干骨折下肢皮牵引实施集束化护理的分析[J].中国医药指南，2019，17（29）：269-270.

崔建国.股骨干骨折合并膝关节损伤患者的临床治疗效果及HSS评分分析[J].当代医学，2019，25（29）：71-73.

游洪娟，高宇，高松雪.下肢静脉血栓集束化护理在小儿股骨干骨折下肢皮牵引中的应用[J].双足与保健，2019，28（19）：181-182.

柴子.单纯闭合性小儿股骨干骨折两种治疗方法的效果比较[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（81）：28+30.

叶卫华.单纯闭合性小儿股骨干骨折两种治疗方法的临床效果对比分析[J].临床医学工程，2016，23（01）：72-73.