三步针刺法治疗眩晕型颈椎病临床观察

郭忠武

【摘 要】 目的：讨论眩晕型颈椎病患者采用三步针刺法治疗的临床效果。方法：选取2018年3月—2019年2月间我院收纳眩晕型颈椎病患者86例，按治疗方式不同将其中43例纳进对照组（按常规治疗模式进行实施），剩余43例纳进对照组（按三步针刺法模式进行实施），比较2组临床价值。结果：实验组总有效率是97.67%，明显高于对照组的76.74%（P<0.05）;治疗前两组VAS评分无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组疼痛VAS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：眩晕型颈椎病患者采用三步针刺法效果显著，有效缓解患者疼痛感，并提高临床疗效，且预后效果较高，值得临床应用。

【关键词】三步针刺法;眩晕型颈椎病;治疗;临床效果

【中图分类号】R246.9 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0072-01

颈椎病是临床常见疾病之一，随着工作压力不但增加其发病率随之增高，且呈年轻化趋势，成为目前危害人类健康的主要疾病。其中脊椎性改变是颈椎发病的主要原因，同时椎间盘的退变以及颈椎结构退变是均导致颈椎病的首发因素，因此诱发出一系列颈椎病变以及生理的改变，如椎间盘病变、椎体边缘骨刺形成、椎管矢状径及容积减小等症状，同时颈椎病除了疼痛之外，最大的特点是头晕目眩，临床称为眩晕型颈椎病，导致患者生活受到严重影响，因此为颈椎病患者研究有效的治疗方案尤为重要。有关研究显示，眩晕型颈椎病患者采用三步针刺法效果显著，且预后效果较好[1]。鉴于此，本文选取86例眩晕型颈椎病患者采用三步针刺法进行研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月—2019年2月间我院收纳眩晕型颈椎病患者86例，按治疗方式不同将其中43例纳进对照组（按常规治疗模式进行实施），剩余43例纳进对照组（按三步针刺法模式进行实施）;2组男女比例分别为：20：23、21：22例;年龄分别为：25—65岁、26—64岁，平均值分别为（45.62±3.54）岁、（46.37±4.32）岁;无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

排除标准：（1）颈椎外科手术史和严重颈椎创伤;（2）排除眼源炫晕、耳源性眩晕、心血管疾病性眩晕;（3）各项检查确诊为颈椎骨质破坏者;（4）年龄<18或>70岁;（5）筛选前1个月内接受过相关治疗;（5）患心力衰竭、外伤史以及精神疾病障碍。

纳进标准：（1）患者及家属均知晓本次研究目的，并自愿加入本次研究中;（2）资料完整，意识正常，能够顺利完成研究。

1.2方法

对照组常用常规治疗模式进行实施，如消炎止痛、消除局部水肿以及改善血液循环。实验组采用三步针刺法进行治疗，具体如下：（1）温针法：患者采用坐位，医护人员位于患者面前，采用1寸（25mm）的针灸针向患者的头部正中百会穴进针（进针位置位于患者两尖头部兩线之中点），留针15分钟，同时在患者留针期间医护人员需手持艾灸对百会穴进行悬灸，注意距离适中，避免灼伤。（2）动气针法：患者卧位与上述相同，医护人员取1寸（25mm）的针灸针向患者的嘴部正中凹处承浆穴进针，深度达到酸胀感即可，患者感受到颈部疼痛感减轻、颈椎屈伸表示针穴与患者处之气相引，其达到疏通平衡作用。（3）颈三针疗法对局部进行治疗，取白劳（在顶部，后正中线旁开1寸，当大椎穴直上2寸）、大抒（在背部第1胸椎棘突下旁开1.5寸），双侧天柱（位于项部斜方肌外缘之后发际线凹陷处），并左右旋转，行针2min后留针20min，每10min行针一次，三针刺法5d为1疗程，持续治疗2疗程。

1.3 观察指标

治疗评价标准[2]：显效：活动不受限，颈部疼痛完全消失;有效：活动受限状况趋势好转，颈部疼痛逐渐消失;无效：颈部部症状未得到好转，反而加重;观察两组视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，简称 VAS）评分如下[3]：0—2分无痛，3—4分轻微疼痛，5—6分中度疼痛，7—8重度疼痛，9—10极度疼痛。

1.4统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（-x±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1  2组治疗效果比较

实验组总有效率是97.67%，明显高于对照组的76.74%（P<0.05），见表1。

2.2  2组治疗前后症状

治疗前两组VAS评分无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组疼痛VAS评分明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，我国逐渐进入老年化社会，加之缺乏锻炼、自受久坐、低头族等不良生活方式影响，导致颈椎疾病的发病率呈上升趋势，且偏向年轻化，其中颈椎疾病为临床常见疾病之一，如不重点防护，严重影响患者生活质量。

颈椎疾病主要表现为颈背部疼痛、手指发麻、上下肢乏力、行走困难、头晕等症状，病情严重者可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等，严重影响患者生活质量。目前临床治疗颈眩晕型椎疾病主要通过消炎止痛、消除局部水肿以及改善血液循环等来达到治疗效果。但治疗效果并不佳，其缺乏针对性，未达到治愈效果，且费用昂贵。有关研究显示，眩晕型颈椎病患者采用三步针刺法效果显著，因通过疏通经络、行气活血，达到调理人体机能的作用。本文研究显示，实验组总有效率是97.67%，明显高于对照组的76.74%（P<0.05）;治疗前两组VAS评分无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组疼痛VAS评分明显低于对照组（P<0.05），可说明眩晕型颈椎病患者采用三步针刺法效果显著，有效缓解患者疼痛感，并提高临床疗效，且预后效果较高，提高患者生命质量。

综上所述，颈椎患者使用三步针疗法效果较加，可有效缓解眩晕症状，且提高临床疗效，预后效果较好，值得临床应用。

参考文献

孙芳芳.针药灸三步法治疗老年肾虚型腰椎间盘突出症临床研究[J].山东中医药大学学报，2018，42（3）：226-230.

杨润，郭蕴萍，石学敏， 等.针刺治疗高血压的系统评价/Meta分析的方法学与报告学质量评价[J].环球中医药，2018，11（12）：2035-2041.

朱立国，杨博文，展嘉文， 等.旋提手法对椎动脉型颈椎病患者眩晕症状的改善作用及安全性[J].北京中医药，2019，38（7）：695-697.