针刀微创治疗神经根型颈椎病的临床效果观察

徐清东

【摘 要】目的：研究对神经根型颈椎病治疗中，针刀微创法的应用效果。方法：纳入时间2018年9月-2019年10月，纳入对象为神经根型颈椎病，共64例，随机分组，研究组、对照组，各32例，分别实施推拿疗法、针刀微创疗法，统计组间效果。结果：比较两组患者治疗有效率，研究组更高，差异显著，（P<0.05）;比较两组患者VAS评分，研究组更低，差异显著，（P<0.05）。结论：在对神经根型颈椎病治疗中，针刀微创可提升治疗效果，降低疼痛感。

【关键词】针刀微创;神经根型颈椎病;治疗效果

【中图分类号】R246【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0050-02

神经根型颈椎病属于一种多发病、常见病，老年人为该疾病的高发群体，大多是因为椎间孔狭窄、颈椎退行性病变，而引起神经根受压疾病。对于神经根型颈椎病患者来说，会出现枕部、肩部严重疼痛，严重影响患者的日常生活质量，同时使得患者的身体与心理负担被加重[1]。鉴于此，共纳入64例患者，探究针刀微创治疗法的效果，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入时间为2018年9月-2019年10月，纳入对象为神经根型颈椎病，共64例，随机分组，研究组、对照组，各32例。研究组：性别：12例，女20例，年龄34-65（49.5±5.2）岁。对照组：性别：11例，女21例，年龄33-65（49.0±5.3）岁，两组基本资料，差异小（P>0.05）。

1.2方法

对照组：推拿疗法：取患者坐位体位，告知患者将前屈、颈部放松，按揉患侧肌肉、颈椎，采用点穴方式对患者患侧的凤池、肩井、曲池、天宗进行推拿。在为患者推拿时，应确保手法从轻向重，将按摩推拿力度逐渐加大，使患者的局部出现温热感、酸胀感最佳。三十分钟一次，一天一次，共治疗一周。

研究组：针刀微创疗法：取患者的俯卧位，麻醉时向患者的痛点位置注射1毫升到1.5毫升的稀释2%利多卡因，在刀口線、后正中线平行并且垂直在皮肤的表面加压进针，将压迫组织分离。使用无菌纱布将其覆盖上，将其压迫止血3min，一周两次，共4次。

1.3 观察指标

（1）治疗效果：无效：患者在治疗后症状加重或者和治疗前没有变化;有效：患者在治疗后的颈背部不适感得到明显改善，同时颈项功能得到改善;显效：治疗后患者的颈部麻木感、疼痛感、颈背部不适感全部消失。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

（2）疼痛情况：使用VAS即视觉模拟评分法，对患者颈部疼痛情况统计：10分为满分（1）无疼痛感：0分;微痛：1-3分;中度疼痛：4-6分;严重疼痛：7-10分。

1.4统计学方法

统计学软件SPSS21.0，其中计量资料用（-x±s）表示，t检验定性资料用%进行表示，χ2检验;P<0.05代表数据差异大。

2 结果

2.1比较两组疼痛情况

治疗后，研究组患者的VAS评分明显比对照组低，差异明显，（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组患者的治疗效果

治疗后，比较两组治疗有效率，研究组更高，差异大，（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于神经根型颈椎病患者来说，发病后会出现酸痛、隐痛，严重影响患者的生活质量，该疾病属于一种因为颈椎间盘出现继发性与退行性的改变，而引起的神经根受压，最终导致神经分布的区域有疼痛感出现。通过分析致病因子可可了解到颈椎椎间盘的退行性改变，是引起颈椎病一项重要因素，会使患者出现继发性的病理改变[2]。在临床上，以往在对该疾病治疗中，主要以保守疗法为主虽然能够取得一定的效果，但是因为患者在治疗后自我恢复能力差，导致治疗效果差。

在对神经根型颈椎病治疗中，针刀微创治疗中，患者的头顶位置松解的部位存在项韧带、椎枕肌等颈项位置肌肉的起止点;在颈项位置松解处有C2-6棘突顶端棘间、棘上韧带C2-6两侧关节突关节两侧关节囊。可针刀将以上位置病变点松解开，该种做法目的是将颈椎病病例架构破坏，使用针刀能剥离开病变组织，颈段脊柱生物力学，能够不断恢复到平衡的状态，进而将患者身体内神经→内分泌→免疫系统效果，最终可形成镇痛作用物质，帮助患者将疼痛感缓解痛。同时使用针刀，也能帮助患者促进部分位置血液循环的速度，加快新陈代谢，从而可达到提升治疗效果的目的。于文鹏[3]指出对神经根型颈椎病治疗中，和与推拿法比较针刀微创疗法，更具有优势，使用针刀疗法可直接刺入到深处，并达到患者的病变位置，为患者进行切割、剝离等操作，能帮助患者将神经根压迫感缓解，从而帮助患者将局部血液循环改善，使神经功能可加快恢复，最终可起到止痛的效果。与本次研究结果一致，本次研究结果显示，比较两组患者的VAS评分，研究组更低，比较两组患者治疗有效率，研究组更高，差异明显，（P<0.05）

综上所述，在对神经根型颈椎病治疗中，针刀微创对提升治疗效果，降低疼痛感具有重要意义。

参考文献

陈韵菲.小针刀联合四子散热熨疗法治疗神经根型颈椎病临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（88）：182-183.

陆胜阳.颈椎病患者DR诊断的影像学分析[J].健康之友，2019，2（17）：61-62.

于文鹏.针刀微创治疗神经根型颈椎病的效果[J].中国农村卫生，2019，11（04）：96.