PBL在中医基础理论教学中的探讨

邹宁

【摘 要】PBL（基于问题的学习）在中医基础理论教学中的应用，对教师教学水平与教材、教学条件、学生等方面的要求较高，导致学生基础差，缺乏学习主动性。对此，应当实践教学总结，在问题提出与小组讨论等方面加强分析引导，确保PBL作用价值最大程度发挥，以带动中医基础理论教学改革。

【关键词】PBL;中医基础理论;教学改革

【中图分类号】R-4【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0014-01

中医基础理论是高等中医院校学生的必修课，教材涉及中医学哲学基础与病因病机、精气血津液等中医学基础重要理论，学生中基知识掌握不扎实，后续专业课程学习难度将随之增大，将直接影响就业竞争力与职业发展。传统课堂讲授教学模式，教师占据主导地位，受课时进度等因素影响，学生学习效果不尽理想。PBL教学法本着以学生为主体的原则，实现了临床实践与理论教学有机结合，学生问题分析解决能力不断提升，更利于中医思维模式养成。

1 合理设计问题

问题设计应当紧密围绕临床案例展开，将教学理论全面渗透到休养生息、临床试验与人体构造等方面，才能突显教学针对性与有效性，从而逐步培养学生中医思维等学科核心素养。中医基础理论知识抽象，且临床病例设计多方面的学科知识，为问题设计提供了丰富素材。但实际上，中医基础理论课程内容多且课时少，为确保理论知识学习的系统性，应当围绕教学目标结合临床案例，在病症分析中重点引导学生对所学知识概念的认识。如“李某，男，40岁。胸脘胁肋胀窜痛病程7年，伴有嗳气泛酸与乏力症状表现。舌苔薄黄，脉沉涩微弦”的典型病例，精心设计了“病理變化累及哪些脏腑”、“脏腑与病理相互影响关系”、“根据脏腑生理特性提出调理建议”等问题。通过引入视频案例，加上患者真实表述，能够为学生创设一定的问题情境，从而激发学生学习兴趣。

2 教师引导

教师适当讲解病案，让学生初步了解与掌握医学术语，同时把握病案中的价值信息，确保问题分析透彻到位。根据学生个体差异穿插分组，每组控制6-8人，小组内推选组长1名，负责小组工作内容指定与组织组员整理资料、撰写学习笔记等。教师应当给予适当的课堂启发，包括介绍问题的思维方法与知识背景、难点点播等，明确学生分析讨论方向。将小组学习成绩测评纳入考核指标体系，以端正学生学习态度，提高参与小组活动的积极性。

PBL教学法在培养学生自主学习能力与团队协作能力、问题分析解决能力等方面的特征优势，是传统教学方法不能比拟的，但不能忽视知识传授系统性不足的问题;对此，还需加强教学引导，强化所要求掌握的知识，快速实现教学目标的同时，让学生掌握更多更全与更加实用的中医基础知识技能[1]。

3 小组合作学习

组内成员明确分工，首先学生根据教师提出的问题，通过网络或图书馆等途径查阅资料，收集分析、筛选书籍与文献，确保资料的可用性与严谨性，以强化学生科学精神与认真负责的态度。其次在组长主持下展开组内讨论，学生将各自收集到的资料解答问题，并提出自己的观点看法，其他组员做质疑补充，得出规律性结论。其中一名成员做好讨论内容记录。最后由组长汇集小组讨论成果并编写成书面报告。

组织临床病案讨论意义重大，教师应当注重学生合作意识与创新思维的培养，通过问题理解引导，帮助学生吸收内化理论知识。除此之外，关注学生思维方式拓展，体会PBL教学法的价值意义。在问题讨论中，鼓励小组间展开模拟就诊活动，组员分别扮演病人与医护人员，提高学生学习兴趣的同时，选择学生喜闻乐见的想法方法，让学生实现学中做与做中学。学生主体意识不断加强，上交的讨论学习成果不在是堆积资料，而是经过分析筛选与有规律性结论的评述。学生问题关注点不在是教材内容，而是涉及心理、人文与社会等方面的交叉学科知识。学生不在受教师思维与知识水平限制，教师作为学生知识自主构建的促进者，灵活转变组织者与引导者等角色，适当给予学生点拨引导。PBL教学法实现了传统授之以鱼的教学方法，向授之以渔的教学方式逐步蜕变，学生学会倾听沟通与辩证，在学习效果方面也是传统教学方法不能比拟的[2-3]。

4 课堂讨论

每组选派代表发言，围绕书面报告解读病案与解答问题，提出小组讨论中出现的新问题。各小组汇报时间控制在8分钟内，其他小组可以提出质疑，以此展开答辩。教师引导学生分析比较各组问题答案，以此激发学生表现欲与成功欲，从而提高学生学习主观能动性。

5 教师归纳总结

教师在小组汇报答辩后，解析病案中的价值信息，培养学生分析问题的能力。指出学生问题回答中的错误点，对小组表现给予表扬。整理并解答小组讨论中的新问题。最后将问题与所学理论知识整合，帮助学生轻松攻克学习重点与难点，确保学生理论知识学习的系统性与完整性。

6 考核方法

注重闭卷考试的结果性评价，更注重学生学习过程性评价，将学生学习态度、思维能力、交流能力、实践能力等作为评价指标，关注学生成长进步。教师点评各组的知识能力、思考方法、结论等方面。除教师点评指导外，引用学生自评与互评等评价方式，小组成员根据讨论等学习表现给予客观公平评价，确保学生学习情况评价的全面性，让学生意识到自身的不足，从而实现取长补短。丰富评价形式，包括阶段性考试、课后练习、论文答辩等，培养学生综合能力。

总 结

PBL在中医基础理论教学中的成效显著，受教学资源设置与教师教学水平、教育理念等因素影响，教学改革进程发展缓慢，还需加强摸索性创新。中医学内涵丰富且术语晦涩，增加了学生学习难度，教师应当紧跟时代发展步伐，结合临床实践帮助学生直观了解所学的知识技能。除此之外，应当根据现有教学条件与学生学习需求等，灵活运用多种教学方法，切实发挥相互协同作用，从而不断提高教学质量，快速实现技能型人才培养目标。

参考文献

倪红梅，方盛泉.试论中医思维在《中医基础理论》教学中的渗透与应用[J].时珍国医国药，2019，30（09）：2240-2242.

施学丽，蒋筱，夏猛，郝二伟，刘强，郭超峰.科研参与式教学在中医基础理论教学中的实施[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（14）：12-14.

杨胜林，高磊，张明，王蓓蓓，谢薇.以学生为中心的教育理念在中医基础理论教学实践中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（07）：26-28.