临床麻醉中呼气末二氧化碳分压监测的效果观察

潘晓霞

【摘 要】目的：观察临床麻醉中呼气末二氧化碳分压监测的效果。方法：在我院患者中选取2017年3月-2019年3月共523例全身麻醉手术患者作为此次研究对象，对这523例患者进行呼气末二氧化碳分压监测，分析检测的异常情况。从523患者中选取50例患者，对比50例患者通氣15分钟和通气60分钟的呼气末二氧化碳分压和动脉血二氧化碳分压水平。结果：523例患者，采用呼气末二氧化碳分压监测检测到的不良事件26例。机械通气60分钟后患者的呼气末二氧化碳分压和动脉血二氧化碳分压水平均高于机械通气15分钟，P <0.05具有统计学意义。结论：在对全身麻醉手术患者的监测中采用呼气末二氧化碳分压监测，可以及时发现患者的异常，呼气末二氧化碳分压监测与动脉血二氧化碳分压水平的监测结果基本一致。呼气末二氧化碳分压监测在临床对全身麻醉手术患者患者的监测中具有推广价值。

【关键词】麻醉;呼气末二氧化碳分压;效果

【中图分类号】R614【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）05-0037-01

对全身麻醉患者进行生命体征监测是临床的常规措施，是对患者手术中的生命安全的一道保障。而患者的呼吸功能就是一个重要的指标，也是全麻手术中要着重处理的一点[1]。对患者的呼吸进行监测是确保患者的呼吸功能正常运行的重要一环。本文在我院患者中选取2017年3月-2019年3月共523例全身麻醉手术患者作为此次研究对象，分析临床麻醉中呼气末二氧化碳分压监测的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在我院患者中选取2017年3月-2019年3月共523例全身麻醉手术患者作为此次研究对象，女性252例，男性271例，年龄在35-65岁，平均年龄（48.6±3.6）岁。在523例患者中再选取50例患者对比通气15分钟和通气60分钟的呼气末二氧化碳分压和动脉血二氧化碳分压水平。50例患者的年龄性别等p>0.05以上差异无统计学意义。研究通过本院伦理委员会批准。

1.2方法

密切监测患者的呼气末二氧化碳分压水平，发现异常立刻处理并记录。对50例患者给予舒芬太尼、丙泊酚和苯磺酸顺阿曲库铵注射，以达到麻醉效果，待患者麻醉后，观察患者有无低氧血症和高碳酸血症，患者无异常则在3分钟后在患者的气管位置轻轻的插管，插管完成后应再次给予患者适量的麻醉药物以确保麻醉效果持续，并给予患者间断性的顺阿曲库铵以让患者的肌肉不致于过于紧绷，然后给予患者正压机械通气。在通气前监测患者的动脉压，根据动脉压水平决定是否给予患者降压药和疏通血管药物，根据患者的心率决定是否使用阿托品等药物。对患者采用呼气末二氧化碳分压监测。

1.3 观察指标

统计采用呼气末二氧化碳分压监测检测到的不良事件例数。对比50例患者通气15分钟和通气60分钟的呼气末二氧化碳分压和动脉血二氧化碳分压水平。

1.4统计学方法

采用SPSS20.00软件处理全身麻醉手术患者的相关数据，将0.05作为检验临界值，若是检验值低于临界值表示差异显著，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1采用呼气末二氧化碳分压监测检测到的不良事件例数

523例患者，采用呼气末二氧化碳分压监测检测到的不良事件26例，其中插管损伤6例，通气过度4例，低氧血症5例，机械故障3例，恶性高热1例，气道阻塞4例，植物神经紊乱3例。

2.2患者通气15分钟和通气60分钟的呼气末二氧化碳分压和动脉血二氧化碳分压水平比较

由表1可知机械通气60分钟后患者的呼气末二氧化碳分压和动脉血二氧化碳分压水平均高于机械通气15分钟，P <0.05具有统计学意义。

3 讨论

临床的监测会用到动脉血二氧化碳分压进行监测，但是动脉血二氧化碳分压会对患者造成创伤。呼气末二氧化碳分压是一种常用的用于监测患者的呼吸的一种检测手段，其优点在于可以持续和无创的进行监测。在本文的研究结果中，523例患者中采用呼气末二氧化碳分压监测检测到的不良事件26例，其中插管损伤6例，通气过度4例，低氧血症5例，机械故障3例，恶性高热1例，气道阻塞4例，植物神经紊乱3例。采用呼气末二氧化碳分压监测可以有效监测患者的不良事件，这与郏丽萍，任玲，黄文广的研究结果一致[2]。机械通气60分钟后患者的呼气末二氧化碳分压和动脉血二氧化碳分压水平均高于机械通气15分钟，P <0.05具有统计学意义。这说明患者的监测中，采用呼气末二氧化碳分压和动脉血二氧化碳分压具有相似的作用，可以适当用呼气末二氧化碳分压监测替代动脉血二氧化碳分压监测，这与赵艳青的相似研究中的研究结果一致[3]。

综上，在对全身麻醉手术患者的监测中采用呼气末二氧化碳分压监测，可以及时发现患者的异常，观测结果与动脉血二氧化碳分压接近，可以推广使用。

参考文献

阳世清.呼气末二氧化碳分压监测在麻醉复苏室中的应用[J].健康必读，2018，（29）：266-267.

郏丽萍，任玲，黄文广.经鼻前庭呼气末二氧化碳分压监测在麻醉恢复室患者中的应用[J].

护士进修杂志，2019，34（10）：927-929.

赵艳青，郑丽娟，齐燕， 等.呼气末二氧化碳分压监测在手术后患者麻醉复苏中的应用[J].

中国煤炭工业医学杂志，2016，19（4）：525-527.