需要层次护理对输卵管性不孕症患者术后自护能力及生活质量的影响

盛霞

【摘  要】目的：探究需要层次护理对输卵管性不孕症患者术后自护能力及生活质量的影响。方法：回顾性收集2018年4月至2019年6月我院收治的输卵管性不孕症患者79例资料，根据护理方式将其分为观察组（需要层次护理，40例）和对照组（常规护理，39例）。比较两组术后自护能力及生活质量。结果：护理后，观察组自护能力评分、生活质量评分均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：需要层次护理可有效提高输卵管性不孕症患者术后自护能力及生活质量。

【关键词】输卵管性不孕症;需要层次护理;自护能力;生活质量

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0211-02

输卵管性不孕症是目前造成妇女不孕的主要疾病，目前多采用手术方式进行治疗，但因患者术后不仅面临身体康复问题，还要面对心理康复问题，常规的术后护理方式很难同时兼顾，故对输卵管性不孕症患者采取有效护理措施十分必要[1]。需要层次护理以马斯洛提出的需要层次理论为依据，将患者护理分为五个层次，有针对性地满足其各阶段需求[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集2018年4月至2019年6月我院收治的输卵管性不孕症患者79例资料，根据护理方式将其分为观察组40例和对照组39例。观察组年龄20-38岁，平均年龄（29.23±4.68）岁。对照组年龄22-40岁，平均年龄（30.02±5.32）岁。比较两組一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可对比性。本研究翻阅患者临床资料均经其及家属同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理，包括术前告知手术过程及目的、术后生命体征监测等。

1.2.2 观察组 采用需要层次护理：①生理需要：即患者术后住院恢复期间喝水、进食、洗漱、排泄及睡眠等生理性的需要。此时责任护士应对患者进行生命体征监测，密切观察其术后是否有阴道流血、腹痛等情况。若患者出现腹痛，应根据医嘱或告知医生进行疼痛护理。此外还应指导患者家属协助其完成术后早期运动。②安全需要：首先告知患者手术成功，然后在密切监测患者体征变化的同时，用通俗易懂的语言对患者进行健康教育，提高其自我护理能力，以此减少术后并发症。③归属与爱需要：术前详细讲解输卵管性不孕症治疗过程及预后情况，缓解患者紧张情绪;态度诚恳与患者进行密切沟通，增加了解赢得信任，建立良好医患关系;嘱咐家属患者多关心、多照顾，提升其归属感。④尊重需要：该病涉及生殖器官，患者易出现羞耻、自卑情绪，对其护理时用屏风遮挡确保环境隐蔽;=患者交流，注意分寸，尊重患者，尤其注意保护其隐私。⑤自我实现需要：护理时加强健康教育，讲解自护能力的作用与重要性，强化患者掌握自护能力;告知护理重点、用药等疾病相关知识，鼓励患者依靠自护能力，加速术后康复。

1.3 观察指标 护理前、后采用自我护理能测量量表（ES-CA）[3]评价，该量表共43个条目，总分0-172分，分数越高，表明自我护理能力越好。采用自制生活质量量表判定其生活质量，重测信度为0.82，总分为100分，分数与生活质量呈正比。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件，以%和n表示计数资料，采用χ2检验;采用“±s”表示计量资料，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 自护能力 护理后，观察组自护能力评分较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 生活质量 护理后两组生活质量评分均高于护理前，且观察组较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着社会不断发展，导致妇女不孕不育的因素逐渐增多，不孕症发病率也随之增高，其中以输卵管性不孕症最为常见。[4]。目前输卵管性不孕症多采用显微外科方式进行治疗，但术后患者都出现不同程度的心理负担，对其康复速度造成影响，降低妊娠成功率。故在临床治疗输卵管性不孕症过程中，为提升手术疗效，需要医护人员对患者身心进行积极有效护理干预。

生理需求是患者最低级需要，自我实现需要是最终目标，只有满足患者低级阶段需要才可以进一步满足其高级阶段需要。输卵管不孕症发病部位特殊，患者容易出现负面情绪，利用需要层次护理，术前术后有针对性地对患者身心进行护理干预，满足患者身心需要;术后讲解自护能力的作用与重要性，鼓励患者主动进行术后康复训练，提高其自我护理能力，减少术后并发症，提高生活质量。

综上所述，需要层次护理可有效提升输卵管性不孕症患者自护能力，提高其生活质量。

参考文献

[1] 钟沛文，张四友，朱敏珊.宫腔镜、腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果及对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（16）：3943-3945.

[2] 阮鸿青，刘春兰，郑爱华.需要层次护理在子宫肌瘤患者术后护理中的应用价值[J].中国继续医学教育，2018，10（13）：184-186.

[3] 刘雅丽，史雅萍.中药保留灌肠联合盆腔理疗治疗输卵管性不孕症的临床效果[J].中国计划生育学杂志，2019，27（2）：248-250.

[4] 李红苓，应小燕.宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症改进手术方法后的妊娠结局[J].中国微创外科杂志，2016，16（3）：31-34.