护理干预对于预防接种百白破疫苗不良反应的效果评价研究

马晓东

【摘  要】目的：分析护理干预对于预防接种百白破疫苗不良反应的效果。方法：选择2017年12月-2018年12月我社区86例接种百白破疫苗的婴儿作为本次研究的对象，以数字随机法将其分作两组，各组43例。其中甲组婴儿采用基础管理方式，乙组婴儿采取护理干预方式，对两组婴儿护理效果进行比较。结果：实施接种之后，甲组婴幼儿发热发生率为27.91%，明显高于乙组的4.65%，对比具有统计学意义，P<0.05;甲组婴幼儿不良反应发生率为34.88%，明显高于乙组的6.98%，对比具有统计学意义，P<0.05。结论：针对行百白破疫苗接种的婴幼儿采取护理干预，能够有效减少婴幼儿接种后的发热及不良反应，该方法值得推广使用。

【关键词】护理干预;百白破疫苗;预防接种;不良反应

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0208-01

针对儿童進行百白破疫苗预防接种主要是为了增强儿童机体免疫力，抵抗传染病的效果。像白喉、百日咳及破伤风等传染病对人类生命健康有着严重的威胁，特别会给幼儿患者带来发育迟缓、智力障碍等影响，严重时还会威胁到生命健康。针对以上是那种传染病，百白破疫苗预防接种较其他疫苗而言应用较为广泛，但容易对婴儿及儿童造成不良影响，容易致使患者出现不良反应，当务之急是找到解决该问题的方法[1]。

1.临床资料和方法

1.1临床资料

纳入本次研究的86例对象均选自我社区2017年12月-2018年12月接收的进行百白破疫苗预防接种的婴儿中，以数字随机法将其分作两组，各组43例。甲组包括男性23例，女性20例，年龄处于3个月至10个月之间，年龄平均在（4.76±0.12）个月;乙组包括男性22例，女性21例，年龄处于4个月至9个月之间，年龄平均在（5.07±0.23）个月。两组婴儿的临床资料对比（性别、年龄）没有显著的差异，可以实施进一步对比，P>0.05。

1.2方法

甲组给予常规管理：行预防接种前向家长了解婴幼儿的情况，提前告知百白破接种时存在的不良情况，对家长进行健康知识的宣教，接种前仔细进行各项信息核对，叮嘱家长接种后让孩子多饮水，在接种后若婴幼儿体温超过38.5℃，需进行退热处理，若产生硬结及红肿等情况，需用温开水进行热敷，在接种24d后仍然存在红肿情况，使用50%的硫酸镁进行热敷处理。此外，保持接种室的干净整洁，常备血压计、温度计、急救用品、肾上腺素等，所有婴幼儿接种之后需留院观察30min，无异常情况方允许回家。

乙组在甲组基础上给予进一步的护理干预：（1）在进行预防接种之前，需仔细询问婴幼儿的情况，并向婴幼儿家长了解孩子既往病史、接种过敏史及近期健康状况，将行百白破接种过程中可能会产生的发热、红肿、无菌性化脓等不良情况提前告知家长，对家长进行健康知识的宣教，在婴幼儿接种之后叮嘱家长多让孩子饮水。注意婴幼儿正确的接种部位在上臂外侧三角肌处并在实施接种之前对疫苗信息、婴幼儿信息进行仔细的核对。（2）在预防接种完成之后，若婴幼儿体温高于38.5℃，则需立即对其进行退热处理。（3）在接种之后若产生硬结及红肿等情况，需用温开水进行热敷，在接种24d后仍然存在红肿情况，使用50%的硫酸镁进行热敷处理。（4）在婴幼儿接种6h之后，可采用退热药对婴幼儿接种部位实施热敷，每天3次，每次在15min为宜，连续热敷3d，切忌避免挠抓。为避免婴幼儿实施预防接种后出现接种部位感染及着凉等情况，若发现婴幼儿接种后存在高热不退且反复发作的情况，则应立即就诊[2]。

1.3指标观察及效果判定

观察两组婴幼儿发热及不良反应状况。分为强、中、弱三个程度。若婴幼儿体温高于38.6℃、存在局部淋巴结肿大的情况，且红肿直径较大，则为强度;若婴幼儿体温在38.6℃以上，存在低热情况，且局部有红肿，直径一般，则为中度。若婴幼儿体温处于正常水平，局部红肿直径较小，且局部淋巴结无肿大，则为弱。

1.4数据统计处理

本研究所获的所有数据均通过统计学软件SPSS19.0统计处理，计数资料用“[例（%）] ”表示，用“χ2”检验;用“（±s）”表示计量资料，选择“t”进行检验，若P<0.05，提示差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组婴幼儿发热情况

实施接种之后，乙组婴幼儿发热发生率为4.65%，明显低于甲组的27.91%，对比具有统计学意义，P<0.05，详见表1：

2.2对比两组婴幼儿不良反应情况

乙组婴幼儿不良反应发生率为6.98%，明显低于甲组的34.88%，对比具有统计学意义，P<0.05，详见表2：

3.讨论

“百白破”指的是百日咳、白喉和破伤风这3中传染疾病，百白破疫苗主要用于3个月到6岁的儿童，婴幼儿接种百白破疫苗后，机体内的抗体能够维持10年至15年左右[3]，能够有效促进婴幼儿机体免疫力的提升，该方法在我国运用较为广泛。但对婴幼儿采用此种接种方式后，往往会出现不同程度的不良反应，这类不良反应通常包括硬结节、发热、不同程度哭闹不安、惊厥、抽搐及过敏等。因此，对行接种后的婴幼儿采取必要的护理措施尤为重要。

综上所述，针对行百白破疫苗接种的婴幼儿给予护理干预，能够降低接种后的不良反应发生率，临床价值显著。

参考文献

[1] 单国琴. 无细胞百白破疫苗接种后不良反应的观察及护理[J]. 实用临床护理学电子杂志，2016，1（07）：178-179.

[2] 高静，钱国友.家长健康教育与护理干预对儿童百白破疫苗接种不良反应的影响[J].中国卫生产业，2017，14（17）：31-32.

[3] 刘燕.减少预防接种百白破疫苗不良反应的护理措施探讨[J]. 中国实用医药，2017，12（23）：184-185.