多维度护理在老年类风湿性关节炎患者中的效果观察及生活质量影响分析

李冬梅　王利娟　马艳敏

【摘  要】目的：探讨多维度护理在老年类风湿性关节炎（RA）患者中的应用效果及对生活质量的影响。 方法：选取于2019年1月至2020年4月来我院治疗的70例老年RA患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，各35例。观察组施以多维度护理干预，对照组不做其他特殊干预。观察两组的治疗有效率及生活质量评分。 结果：观察组的治疗有效率更高，观察组生活质量评分更高，上述差异均有统计学意义（p<0.05）。 结论：多维度护理可以明显提高老年RA的治疗有效率，改善患者预后，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】多维度护理;老年类风湿性关节炎;应用效果;生活质量

【中图分类号】R722.12      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0199-01

前言：随着卫生水平的提高和生活方式的改变，风湿性疾病已明显减少，但老年类风湿性关节炎（RA）的发病率呈上升趋势。RA的发病率高，呈全球性分布，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一，在危害患者健康的同时给社会和家庭带来了沉重的经济负担。有研究显示，通过合理有效的护理方式，可明显提高RA的治疗有效率并改善患者的生活质量[1]。本实验特选取了2019年1月至2020年4月在我院治疗的70例老年RA患者为研究对象，多维度护理在老年类风湿性关节炎患者中的应用效果及对生活质量的影响。具体分析报告如下。

1资料及方法

1.1资料

选取于2019年1月至2020年4月来我院治疗的70例老年RA患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，各35例。所有患者均为自愿参与本实验，且已签署知情同意书。本实验已通过伦理委员会批准。

对照组：男：女=17：18;年龄在63～82岁，平均年龄（67.35±2.27）岁。

观察组：男：女=16：19;年龄在62～83岁，平均年龄（68.05±2.15）岁。

对比两组的基本资料，组间差异小，在统计学上无意义（p>0.05），可比较。

1.2方法

对照组——常规护理：告知患者治疗期间的注意事项，提醒患者规范用药等。

观察组——多维度护理：①健康教育，以播放科教片或举行知识讲座的形式组织患者学习RA的相关知识，并为每位患者印发配套的纸质学习资料，除此之外，还应指导患者规范用药、合理饮食、适当运动、帮助患者戒掉不健康的生活习惯。②心理护理：护理人员应该多和患者交流，多关心和鼓励患者，消除他们的焦虑情绪。多听取他们提出的疑问，并且还应该耐心为其解答，为患者讲解其目前的病情、治疗的目的和意义、治疗的效果、可能会面临的问题和预后等，使患者对自身病情和治疗措施有更充分的了解，让患者从心里认同、理解、信任医护人员，从而提高他们的依从性，保证患者能以健康的心态配合治疗。③用药护理：根据患者的具体情况制定出个性化的治疗方案，并督促患者规范用药，对于依从性差的患者，要耐心讲解不遵医嘱的严重性，以提高患者的依从性，进而提高患者的治疗效果。

1.3观察指标

观察两组的治疗有效率及生活质量评分。

治疗有效率：显效—晨僵、关节痛与压痛、关节肿以及关节功能障碍等临床症状缓解80%以上;有效—晨僵、关节痛与压痛、关节肿以及关节功能障碍等临床症状缓解30%以上;无效— 达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

生活质量评分：采用生活质量评分量表（SF-36量表），包含躯体健康、社会功能、躯体角色功能、躯体疼痛、心理健康、情绪角色功能、精力、总体健康 8个维度，最终可归属于“生理健康”和“精神健康”两大类。分数越高，提示患者的生活质量越高。

1.4 统计学

文中所有资料由SPSS20.0软件处理，计数资料以[n（%）]表示，x?检验，计量资料以（±s）表示，t检验，P<0.05表示对比数据差异大，在统计学上有意义。

2 结果

2.1两组治疗有效率对比

对照组患者中显效18（51.43%）例，有效9（25.71%）例，无效8（22.86%）例，总有效率为27（77.14%）例，观察组患者中显效27（77.14%）例，有效6（17.14%）例，无效2（5.72%）例，总有效率为33（94.28%）例，观察组的治疗有效率更高，差异在统计学上有意义（p=0.040）。

2.2两组生活质量评分对比

观察组的生活质量评分更高，差异在统计学上有意义（p<0.05）。如表1：

3 讨论

RA是以累及周围关节为主的确切发病原因不明的系统性自身免疫病。主要表现为慢性、对称性、进行性、侵蚀性多关节炎。基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐累积关节和关节软骨，最终造成关节畸形以及关节功能丧失，严重影响了患者的生活质量[2]。目前RA还无法根治，但合理的治疗和护理干预，可以使患者达到临床缓解或者是明显降低疾病的活动度。本实验特选取了在我院治疗的70例老年RA患者为研究对象，并对观察组进行了多维度护理干预，以探讨多维度护理在老年类风湿性关节炎（RA）患者中的应用效果及对生活质量的影响。结果显示，观察组的治疗有效率、生活质量高于对照组。多维度护理干预通过对患者进行健康指导、心理护理以及用药护理等多维度的护理，可明显提高患者的治疗有效率，有效缓解患者的晨僵、关节痛与压痛、关节肿以及关节功能障碍等临床症状，提高患者的生活质量[3]。

综上所述，多维度护理可以明显提高老年RA的治疗有效率，改善患者预后，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 廖红梅.多维度护理干预在老年类风湿性关节炎患者中的作用效果观察及护理满意度分析[J].智慧健康，2019，5（19）：79-80.

[2] 刘丽艳，崔立新.老年类风湿性关节炎患者中采取多样化护理模式的效果评价[J].饮食保健，2019，6（37）：120.

[3] 姜海碧.延續性护理对老年类风湿关节炎患者自我效能及生活质量的影响[J].国际老年医学杂志，2018，39（5）：249-252.