舒适护理对类风湿性关节炎患者的应用效果及VAS评分影响评价

郭培培　王利娟　王涵

【摘  要】目的：研究舒适护理对类风湿性关节炎患者应用效果和VAS评分的影响。 方法：采取双色球分组法将2018.5月～2019.12月在本院接受治疗的200例类风湿性关节炎患者分为对照组100例（常规护理）、观察组100例（舒适护理）。比较VAS评分、疾病相关知识知晓率。 结果：护理前两组VAS评分相比无统计学意义，三个月后，观察组患者的VAS评分（3.10±1.25分）低于对照组，对疾病监测、药物、饮食的知晓率（91.00%、90.00%、89.00%）高于对照组（p值<0.05）。 结论：对类风湿性关节炎患者进行舒适护理，可以降低VAS评分，即减轻疼痛，同时还可提高患者对疾病的认知度。

【关键词】舒适护理;类风湿性关节炎;VAS评分

【中图分类号】R593.22      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0197-02

前言：类风湿关节炎是发病率较高的一种自身免疫性疾病，以外周关节非特异性炎症为主要表现，会出现关节肿胀、僵硬、疼痛等多种症状[1]，若是不及时进行干预治疗，会累及周围组织和关节，造成残疾等严重后果。本文为了研究舒适护理对类风湿性关节炎患者应用效果和VAS评分的影响，选择患者200例，以下是详细内容。

1资料及方法

1.1资料

从在本院接受治疗的类风湿性关节炎患者中选出200例（时间：2018.5月～2019.12月）。納入标准：符合疾病诊断标准;可正常沟通;排除标准：合并其他严重疾病;存在认知障碍。

采取双色球分组法将200例患者分为对照组100例（常规护理）、观察组100例（舒适护理）。

对照组：男：女=51：49;年龄：48-72（66.30±3.35）岁;病程：2-10（6.33±1.23）年。

观察组：男：女=48：52;年龄：46-74（66.15±3.18）岁;病程：2-12（6.14±1.05）年。

组间资料对比，p值>0.05。

1.2 方法

100例对照组患者接受常规护理。完成常规治疗，传达医嘱，简单说明在日常生活、饮食、运动等方面需要注意的事项。

100例观察组患者进行舒适护理。①心理护理。了解患者日常生活因为疾病而受到的困扰，获取喜好、性格等资料，根据患者的心理问题针对性采取措施，告知此病属于病程相对较长的一种，需要保持足够的耐心和恒心，坚持治疗，谨遵医嘱，必会获得良好效果，同时教会患者如何自我监测病情，了解疾病知识，做到心中有数;②饮食、生活。治疗期间病房环境温馨舒适，经常更换体位，提高舒适度，提供维生素、蛋白质丰富的食物，少吃糖、盐，忌辛辣，贫血者通过食物补充铁元素。告知患者坚持用药的重要性，若是擅自停药或者更改药物使用剂量，会影响疗效，甚至出现严重的不良反应;③疼痛管理。疼痛是类风湿性关节炎的典型症状，除了必要的卧床，还要注意以下几点：枕头高度适中，选择硬床板，加强保暖防寒，经常按摩肿痛关节，配合热水疗、蜡疗，病情稳定之后，患者可进行织毛衣等相关训练。

1.3 观察指标

采用《VAS疼痛量表》[2]评估患者护理前、护理三个月后的疼痛情况，0-10分，0分表示无疼痛，10分表示最疼痛。

护理计划实行一段时间后，调查两组患者疾病相关知识掌握情况，分知晓、不知晓，比较知晓率。

1.4 统计学

文中计数（X2检验）、计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2 结果

如表1，护理前两组患者的VAS评分相比都较高，p>0.05，三个月后，观察组VAS评分明显低于对照组，p<0.05。

对照组对疾病监测的知晓率为74.00%（74/100），对药物的知晓率为79.00%（79/100），对饮食的知晓率为75.00%（75/100）。观察组对疾病监测的知晓率为91.00%（91/100），对药物的知晓率为90.00%（90/100），对饮食的知晓率为89.00%（89/100），观察组患者对疾病监测、药物、饮食三方面的知晓率都高于对照组，p<0.05。

3 讨论

类风湿性关节炎具有非常长的病程，并且容易致残，长期的关节功能损害给患者带来很大影响，如无法正常行走、疼痛导致睡眠障碍等，久而久之心情低落，焦躁、自卑，是慢性疾病的常见表现。调查发现[3]，很多类风湿性关节炎患者对疾病知识的了解并不多，缺乏自我管理意识，甚至有部分患者不遵医嘱，疾病难以痊愈，科学的治疗干预需要配合针对性的护理指导，才可使疗效更上一个阶梯。

舒适护理非常具有人性化，以患者为中心，提供的护理服务更加细致，患者满意度高，舒适护理注重患者的心理干预与健康教育，结合患者年龄、爱好、性格等因素，采取具有针对性的干预措施，消除患者悲观等负面情绪，耐心沟通，在饮食方面，选择适合患者并且有营养价值、对身体恢复有好处的食物，在补充营养的同时，还有利于身体康复。针对疼痛方面的护理，通过按摩、蜡疗等方法，同时指导患者配合一些功能训练，有助于疾病症状的改善。

本次研究结果中，采用VAS评分法评估患者的疼痛状况，数据显示，两组患者护理前的VAS评分都在7分以上，说明患者的疼痛症状比较严重，采取不同的护理措施，三个月后，两组VAS评分都有降低，可见通过护理干预是能够减轻疼痛等，再组间比较发现观察组的VAS评分低于对照组，提示舒适护理的效果优于常规护理，此外还比较了2组患者对疾病相关知识的知晓率，发现观察组数据更高，说明舒适护理可以提升患者对疾病的认知。

总之，舒适护理应用在类风湿性关节炎患者中，可以降低VAS评分，提高患者对疾病的认知，效果好。

参考文献

[1] 刘丽伟.探究心理护理及健康教育在类风湿性关节炎患者临床护理中的应用效果[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（2）：192-193.

[2] 赵燕妮.心理护理及健康教育在类风湿性关节炎患者临床护理中的应用效果探讨[J].医药前沿，2019，9（11）：220-221.

[3] 江丽梅，冯肖宁.康复护理干预对类风湿性关节炎患者的功能恢复及睡眠质量的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：71-72.