小儿高热惊厥的急救及护理体会

左萃红　左沛东

【摘  要】目的：研究小儿高热惊厥的急救与护理措施，并分析其护理效果。方法：选取2019年1月-12月在我院接受治疗的80名小儿高热惊厥患儿，回顾性地分析80名患儿的临床资料，总结其发病原因，采取的急救与护理措施具体包括：发作处理与安全防护、惊厥控制、高热护理、颅内压控制、健康教育和出院指导、心理护理等。结果：经过护理后，所有患儿均退热，平均退热时间为6.31±1.49h，平均住院时间为3.92±0.93天，患儿的护理满意度为93.75%（75/80）。结论：对高热惊厥患儿采取有针对性的急救与护理措施，能够有效退热，确保患儿生命安全，且提高患儿及其家长的护理满意度，值得推广应用。

【关键词】小儿;高热惊厥;急救;护理措施

【中图分类号】R473.72      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0194-01

高热惊厥作为一种常见的儿科疾病，主要发病原因为感染性疾病引起中枢神经系统以外感染，原发疾病主要包括上呼吸道感染、肺炎、癫痫、化脓性脑膜炎、肠炎等，其主要临床表现为发高烧，体温突然升至38℃以上，甚至升至39℃或40℃，出现抽搐、痉挛等现象。若没有及时得到有效治疗，则会加重病情，可能导致癫痫、残疾甚至死亡[1]。因此，为了保证患儿健康成长，医护人员需要重视该类疾病，及时采取有效措施进行治疗。本次研究选取80名患儿作为研究对象，旨在研究对患儿提供急救与护理措施的治疗效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2019年1月-12月在我院接受治疗的80名高热惊厥患儿作为研究对象，所有患儿入院时提问均高于38℃，且符合小儿高热惊厥诊断标准。80名患儿中有男性患儿54名，女性患儿26名，年龄最大的为6岁，年龄最小的为6个月，平均年龄为3.2±0.86岁。所有患儿及其家长均对知晓本次研究，且愿意参与并配合本次研究。

1.2方法

回顾性地分析80名患儿，分析其原发疾病，并基于不同患儿的不同原发疾病制定针对性的急救与护理措施。具体发病原因如表1。

对患儿提供的急救与护理措施具体包括：发作处理与安全防护、惊厥控制、高热护理、颅内压控制、健康教育和出院指导、心理护理等。具体方法如下。

1.2.1发作处理与安全防护

当患儿病情发作时，应去除患儿的枕头并平卧，将患儿的头侧向一边，并松开其衣领，在患儿上下牙齿间放入牙垫以避免咬伤舌头。实时监测患儿的各项生命体征数据，记录患儿发生抽搐的时间和频率，当患儿产生缺氧现象时，应该及时给予氧疗，恢复患儿脑细胞供氧，降低并发症的发生率。

1.2.2惊厥控制

保持病房安静以减少刺激，当患儿发生惊厥时，根据医嘱采用苯比巴安或地西泮等止惊药物进行控制，医护人员应注意观察患儿服药后的反应状况。

1.2.3高热护理

为避免体温持续升高，出现反复抽搐等现象，医护人员需要迅速采取有效方法控制体温，常见的降温方法为物理降温和药物降温。优先考虑物理降温，常用的物理降温方法包括：将冷毛巾、冰袋等放在患儿的颈部旁边、腋下等位置散热以达到降温目的，也可以用棉球沾有浓度为25%-35%的酒精擦拭患儿的腋下、腹股沟等地方以达到降温目的。当物理降温效果不明显时则应及时采用药物降温方法，常用的药物降温方法为：根据医嘱口服适量对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬滴剂等药物以达到降温目的，也可以使用退热栓、安痛定等进行降温。在降温过程中也应该密切关注患儿的体温变化情况、面色，避免患儿虚脱。

1.2.4颅内压控制

当患儿出现持续、频繁抽搐，并伴有脑水肿时，医护人员应根据医嘱及时采用20%甘露醇、呋塞米等降低颅内压的药物进行注射，迅速降低颅内压。在注射过程中应注意：药物的最佳注射时间为30分钟内，注射时应注意注射部位有无渗出现象，若发生渗出现象时应停止注射，在另一部位重新注射。

1.2.5健康教育和出院指导

大多数高热惊厥患儿及其家长缺乏对高热惊厥的相关知识，对病情的不了解加上担心病情，容易导致其采取错误的护理措施。因此，医护人员应向家长讲解病情和相关急救知识，传授家长正确的护理措施和注意事项。在患儿出院之前则应告知患儿及其家长应合理用药，向家长讲解日常生活中的注意事项。

1.2.6心理护理

患儿对疾病缺乏足够的认识，且治疗过程中需接受针刺等措施，容易产生紧张、恐惧等不良情绪，导致其抵触治疗，严重影响了急救与护理措施的护理效果。因此，医护人员应有针对性地提供心理护理，在护理过程中采用玩具、画本等方式转移患儿的注意力，缓解不适。对于患儿家长，由于其存在因对患儿过度担心而产生的焦虑、紧张等不良情绪，且如果发生意外情况时，例如未一次性成功扎针，就会加强家长对治疗的抵触情绪，从而影响急救和护理工作的顺利开展。因此，医护人员应向家长讲解小儿高热惊厥的相关知识，使家长对患儿病情有一定了解，从而缓解不良情绪;告知家长急救和护理的相关知识和常用的措施，使家长对采用的急救和护理措施具有一定了解，能够配合治疗，避免产生医疗纠纷。医护人员应热情、大方、积极与患儿及其家长进行沟通，建立良好的护患关系。

2.结果

经过急救与护理后，80名患儿全部退热，平均退热时间为平均退热时间为6.31±1.49h，平均住院时间为3.92±0.93天;58名患儿对本次护理工作非常满意，17名患儿对本次护理工作满意，5名患儿不满意本次护理工作，护理满意度为93.75%（75/80）。

3.讨论

高热惊厥作为儿童常见疾病之一，具有发病急、惊厥复发率高等特点，若治疗不及时则会形成脑水肿，严重时可造成永久性脑损伤，严重危害了儿童的健康成长和生命安全。根据相关研究可知，控制惊厥的有效护理措施为控制病情。在保证患儿呼吸道畅通的前提下降低患儿体温，控制惊厥发生[2-3]。当惊厥发生频率下降时，则护理重点应转变至日常护理和预防工作。

本次研究选取在我院接受治疗的80名患儿作为研究对象，对其采用发作处理与安全防护、惊厥控制、高热护理、颅内压控制、健康教育和出院指导、心理护理等急救与护理措施，能够有效控制病情，降低体温和惊厥的发生频率，提高患儿及家长的护理满意度，促进患儿康复。

综上所述，对高热惊厥患儿有针对性地采取有效的急救与护理措施，能够有效退热，缩短住院时间，提高患儿和家长的护理满意度，确保患儿生命安全，值得在临床治疗中推广应用。

参考文献

[1] 毛元红，刘颖，姜小燕，等.集束化管理策略在小兒高热惊厥急救护理中的运用[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（1）：126-128.

[2] 邵黎君.小儿高热惊厥的急救护理要点分析[J].母婴世界，2017（4）157-157.

[3] 张乐乐.小儿高热惊厥的临床护理及健康指导[J].饮食保健，2016，3（9）：182-183.