社区护理工作特点及在老年慢病管理中的价值

李玉环

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0190-01

随着社会的发展，民众的生活水平与接受医疗的水平在不断提高，人均寿命显著提升，社区护理工作的重要性逐步加强，同时也对社区护理服务的要求越来越高，据卫生部的调查显示，老年人慢性疾病的患病率由过去的不到40%激增到60%以上.而老年慢性疾病的控制必须预防与治疗相结合，其中预防措施在社区护理工作中已经越来越受到重视，也是研究人员探索的重要方向，针对我国人口基数巨大的特点，其意义更是十分深远.

1社区护理的特点

社区护理既具有公共卫生的某些特点，又具有护理学的某些特点，但与公共卫生学相比较，社区护理在以下四个方面更为突出：

1.1以健康为中心社区护理是以维持和促进人的健康为中心的.医院的临床护理多以恢复人的健康为主，而社区护理则强调促进健康而不是单纯的治疗护理患者.当然，社区护士也要经常帮助居民解决已存在的健康问题，但它的中心任务则是提高整个社区居民的生理，心里，社会适应能力水平.

1.2面向社区人群正如社区护理定义提到的，它的基本职责是视人群为一整体，而不是个人和家庭.社区护理就是收集和分析人群健康状况，然后解决这个人群的问题，即使社区护士照顾个人与家庭，也是帮助整个人群解决健康的一项工作.社区护士的工作任务是从照顾一个患者扩展到照顾整个人，延伸至整个人群.

1.3具有高度的自主性与独立性医院护士经常是在医生指导下进行工作，而社区护士工作范围广，而且要运用流行病学方法来找出容易出现健康问题的高危人群，因而他们的工作更具自主性.社区护士到家庭中访视护理往往是单独一个人进行，社区护士应具备一定发现问题和解决问题的能力，应有较强的独立工作能力.

1.4与各方面加强合作社区护士除与医务人员之间密切合作外，还要与社区具名，社区管理员，社区内福利，教育等很多人员联系，只有通力合作，才能做好社区卫生.因此.社区护士更需要善于交流沟通，搞好人际关系，尊重别人的意见，主动与有关部门和人员合作.

2老年人慢性疾病的特征

2.1反应迟钝、自我意识不足

由于老年人会出现机体的衰老，反应变得迟钝，往往对于某些慢性疾病的认识不足，或是忽略其危害性，没有引起足够的重视，而且此类情况比较普遍.待到发现时，慢性疾病的程度往往已经比较严重，所以帮助老年人检查、发现自身可能存在的慢性疾病十分有必要。

2.2发病频繁，症状不突出

许多慢性疾病先期的发病症状往往和病理并无直接的关系，也不会表现出剧烈的疼痛，而经常表现在老年人的精神情绪上面，此类情形频繁发生，但并没有突出的发病症状，或者是出现疼痛，但具体的部位和病变也无直接关系，导致病情被忽视，耽误了前期治疗的时间.

2.3防御能力弱、发现后病情较重

老年人的器官机体都会出现一定程度的衰竭，自身的防御疾病的能力会受到削弱，康复过程也会显得比较漫长.而且一旦某类慢性病加剧后，容易导致机体功能的紊乱，引起并发症，其他一种或几种慢性病同时出现，恶性循环，加剧机体的负担，严重的还会导致死亡.

3预防老年人常见慢性疾病的社区护理措施

社区护理在老年人慢性疾病的预防及处理方面扮演着重要的角色，通过有效的社区管理手段，培养老年人对慢性疾病的危害及认识，提高其自身的预防意识，做到先期发现、先期治疗;培养老年人健康的生活方式，预防慢性疾病的出现，降低其危害程度;此外，社区护理中的有效监控措施也至关重要，只有社区与老年人之间的协作，才能最大程度的起到预防的效果，据调查，有效的社区护理措施能够极大的降低老年慢性疾病的出现概率.

3.1养成良好的生活习惯

良好的生活习惯可以杜绝慢性疾病的发生，社区护理中要培养老年人讲究卫生、健康生活的习惯，如每日坚持室内开窗通风、勤洗漱、热水泡脚等习惯，此外，健康的饮食习惯也至关重要，老年人要注意荤素搭配、粗细适当的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜，尽量减少油腻食物的摄取，并且每顿饭后坚持刷牙，保持个人卫生.

3.2保持良好的精神状态

乐观、向上的精神状态是保持健康的有效方式，可以有效预防疾病的出现.老年人缺少子女的陪伴，往往心情孤单、低落，社区可以多组织活动，如跳舞、剪纸、绘画等娱乐活动，丰富老年人的生活，有的在条件允许的情况下，还可以组织郊游，扩大老年人的交际圈，使之保持良好的精神状态，对老年人的身心健康有莫大的助益.

3.3加强监测

预防慢性疾病离不开经常性的监测措施，其中既有老年人的自我监测，也有社区工作人员的定期检查，如老年人可以对自身生活状态的监测，观察是否与平时有很大异常，或是对排便情况、分泌情况进行观察，如有异常要及时到医院做进一步的检查.此外，社区护理的检查工作也非常重要，社区定期的对老年人的身体情况进行记录检查，对有慢性疾病史的老年人要采取有效的护理措施，如定时提醒老年人吃药、喝水等，对有慢性疾病迹象的老年人要加强观察，注意后期的特征表现.

3.4适当的运动

老年人机体出现衰竭，生理功能降低，但加强运动可以保持老年人的身心健康，使老年人能够睡眠更加充足，增强食欲、改善体抗力.但必须注意，老年人的机体容易受到损伤，所以运动要尽量做到舒缓、柔和，尽量避免剧烈运动，运动适當，如散步、打太极拳、骑自行车、做体操等运动方式都是老年人适宜且喜爱的。

4结语

我国人口老龄化的趋势逐渐加快，而随着城镇化的发展，老年人的社区护理工作已经占有很大比重，其工作机制的科学有效对预防老年人慢性疾病具有积极意义.