预见性护理对高危妊娠产妇产后并发症及婴儿结局的影响

吴秀球　刘燕玲

【摘  要】目的：探究预见性护理对高危妊娠产妇产后并发症及婴儿结局的影响。方法：选取我院86例高危妊娠产妇，随机分为实验组、对照组，分别予以预见性护理、常规护理。结果：实验组并发症发生率、婴儿不良结局显著低于对照组（P<0.05）。结论：对高危妊娠产妇予以预见性护理，能有效减少产后并发症、婴儿不良结局发生，值得推广。

【关键词】高危妊娠产妇;预见性护理;并发症;婴儿结局

【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0183-01

高危妊娠是指本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可导致难产[1]。值得注意的为，高危妊娠产妇产后易发生再次出血等并发症，严重威胁生命安全，因此，对高危妊娠产妇采取预防性护理措施干预，减少产后并发症发生，减少婴儿不良结局发生意义重大。本次研究，对我院部分高危妊娠产妇应用到预见性护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年10月-2020年1月我院86例高危妊娠产妇，随机分为实验组45例、对照组41例。实验组年龄26～36岁，平均（29.87±2.08）岁，疾病类型，妊娠高血压综合征25例，贫血12例，癫痫8例;对照组，年龄27～35岁，平均（30.54±1.89）岁，疾病类型，妊娠高血压综合征21例，贫血14例，癫痫6例。两组基本资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理。包括告知产妇妊娠期间注意事项，加强围生期相关知识、合并并发症的防治知识宣教及护理知识宣教、环境护理等常规护理。

实验组予以预见性护理。内容如下。

第一，组建预见性护理小组。以主任医师、营养师、心理师、护理人员组成护理小组。遂对患者病情、心理状态、体重、胎儿发育情况、用药史、宫缩情况及凝血是否异常等情况进行有效评估，建立高危管理档案。

第二，具体实施。

（1）产前护理。

①心理护理。依据心理评估结果对产妇进行心理干预，鼓励产妇将内心想法诉出，耐心倾听，表示充分理解与支持，传授产妇平静心情方法，如深呼吸法，自我暗示法等，减轻内心恐惧与焦虑，同时鼓励家属给予关心，减轻产妇内心烦闷感。②营养干预。告知产妇充足的营养为保障胎儿完好发育基础，依据产妇具体体质制定适宜食谱。针对有胎盘功能减退、胎儿发育迟缓产妇，应加强高蛋白、高能量、维生素、铁、钙、氨基酸等食物供给。针对合并糖尿病产妇，应控制饮食，达到改善子宫胎盘血液循环，减少胎儿窘迫。③病情观察。加强产妇生命体征、面色观察，如阴道流血情况、胎儿心率，宫缩情况、羊水性质等，及时干预。

（2）产时护理。

生产过程中，可给予产妇导乐球等工具辅助按摩，或可播放舒缓音乐，减轻患者紧张、焦虑情绪，改善分娩结局，提升母婴质量。

（3）产后护理。

①出血护理。产后2h为出血高发阶段，应加强出血观察，观察产妇是否出现冷汗，询问产妇是否出现头晕，加强阴道血流情况观察，出现异常及时干预，同时，可给予产妇子宫适当按摩，促使宫腔内积血、血块排出，加速子宫收縮，减少子宫缺血情况发生，谨遵医嘱给予其抗生素干预，减少宫腔感染并发症发生。②新生儿护理。针对早产儿或极低体重儿，护理人员应将其作为重点护理对象，专人护理，促使其更好生长发育。

1.3 观察指标

（1）观察再次出血、宫腔感染、子宫缺血等并发症发生情况。

（2）观察早产、过期产、巨大儿、窒息等不良婴儿结局。

1.4 统计学分析

软件SPSS22.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、χ2对比，P<0.05差异显著。

2 结果

2.1两组并发症发生情况比较

实验组并发症显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组婴儿不良结局比较

实验组早产1例、过期产1例，不良结局发生率为4.44%;对照组早产5例、过期产4例，不良结局发生率为21.95%，实验组显著低于对照组（χ2=5.895，P=0.024）

3 讨论

高危妊娠对孕产妇及婴儿有较高危险性，导致高危妊娠因素较多，需进行孕期指导促使其安全生产，同时，再辅以有效的护理措施，提升优生优育率，减少产后并发症[2]。

本次研究，实验组应用预见性护理，患者母婴情况均优于对照组。预见性护理是依据以往临床中疾病的发生规律，预先对患者可能存在的护理风险予以评估，尽早采取措施予以规避，其遵循先预防后治疗原则，完美的体现了护理措施的全面性与及时性，能提供给患者最优质的护理服务。观察护理内容，预见性护理从产前、产时、产后三阶段对产妇进行护理，可改善患者心态，减少产后并发症发生，减少婴儿不良结局发生，提升母婴生存质量。

综上，对高危妊娠产妇予以预见性护理，能有效减少产后并发症、婴儿不良结局发生，值得推广。

参考文献

[1] 王福香. 高危妊娠筛查与管理初探[J]. 饮食保健， 2018， 5（46）：291.

[2] 段晓艳. 优质护理干预对高危妊娠产妇妊娠结局及负性情绪的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2017， 34（5）：612-613.