护理干预对小儿腺病毒肺炎的疗效观察

冉玲

【摘  要】目的：研究护理干预对小儿腺病毒肺炎的影响。方法：2017年7月-2019年8月期间，选择我院71例小儿腺病毒肺炎患者为研究对象，随机分为研究组（35例）和对照组（36例），分别采取针对性护理干预和常规护理干预，对比两组患儿的症状消退时间、住院时长、肺功能状况、护理满意率。结果：首先对比症状消退时间、住院时长，研究组低于对照组，数据显现出差异，P<0.05;其次对比肺功能状况，研究组优于对照组，数据有差异，P<0.05;最后对比护理满意率，研究组高于对照组，数据有差异，P<0.05。结论：对于小儿腺病毒肺炎采取针对性较强的护理干预时效果更为显著，症状消退时间和住院时长明显缩短，同时护理满意率得到提升、肺功能状况得到改善，有应用价值。

【关键词】护理干预;小儿;腺病毒;肺炎

【中图分类号】R473.71      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2020）06-0180-02

在临床儿科中，腺病毒肺炎的发病率比较普遍，并且该病症状十分严重，多发生在三周岁以下的幼儿人群[1]。一般在腺病毒感染初期，患者会出现炎症;而随着病程加剧，会累及患者重要脏器器官，有个别患者也会出现明显的中毒症状，致死率较高。在治疗方面，虽然目前医学水平有了较高提升，病死率得到控制，但是为了进一步提高治疗效果，在治疗期间的护理干预措施同样十分重要。因此本文试分析针对性护理对腺病毒肺炎的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2017年7月～2019年8月，选择我院71例小儿腺病毒肺炎患者，以随机法分为研究组和对照组。研究组男性19例，女性16例，年龄0.36～3岁，平均年龄（1.68±0.19）岁;对照组男性19例，女性17例，年龄0.41～3岁，平均年龄（1.59±0.24）岁。对比以上资料无差异，P>0.05，有可比性。

纳入标准：患者皆被确诊为腺病毒肺炎，且未接受其他治疗;家属知情研究，签订同意书;经我院医学伦理会批准。

排除标准：患有严重的脏器类疾病;患有严重传染病;家属反对研究;拟纳入或已被纳入其他研究。

1.2方法

对照组采取常规护理方式，主要内容为日常性的体温检测，生命体征变化监控，基础性护理。

研究组采取针对性护理干预，具体为，（1）在患儿入院初始阶段，护理人员需要同家属展开沟通，针对患儿的实际病情做详细说明;另外需要对整体的治疗方案进行讲解，在取得家属信任度的同时提高后续医患间的配合程度。（2）患儿在住院期间，护理人员需要有意识地为其营造舒适的病房环境，每日早晚各两次对病房进行全面消毒;同时与家属达成协议，必须限制探视人员进入病房，在必要情况与患儿接触时需要佩戴口罩，对身体进行全面消毒。（3）在护理期间患儿可能发生并发症，例如出现缺氧症状。护理人员应当及时加大吸氧量，若在此期间发生呼吸衰竭症，除了采取呼吸机辅助通气治疗外，需要立即报备主治医师，同时对期间发生的各项并发症进行详细记录。（4）为了促进康复，护理人员需要辅助患儿保持半卧位姿势——将头部抬高30°，保持呼吸道通畅。若患儿出现剧烈咳嗽时，禁止立即抱起，以防止痰液发生堵塞，应当鼓励患儿进行咳嗽，防止痰咽下咽引起肠胃感染。（5）由于腺病毒肺炎患儿会出现持续发热症状，在此期间口腔分泌物会大大减少，在无形中加剧了细菌的繁殖，容易引发口腔溃疡等口腔感染问题。针对这一状况，护理人员需要在日常生活中提醒患儿多饮水，同样在饮食结束后应当用生理盐水进行口腔消毒。

1.3观察指标

比较症状消退时间、住院时长，对比内容为退烧时间、消咳时间、啰音消退时间、住院时长。

比较肺功能指标，内容为第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流速（PEF）、最大呼气流量（MEF）。

比较护理满意率，评价维度分为满意、良好、一般、不满意。护理满意率=满意+良好+一般/71*100%。

1.4统计学分析

以SPSS 20处理，计量资料以表示，t检验，计数资料以检验、%表示。P<0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1症状消退时间、住院时长对比

经护理，研究组患者的退烧时间、消咳时间、啰音消退时间、住院时长指标优于对照组，对比数据具有差异性，P<0.05。

2.2肺功能指标对比

经护理，研究组患者的FEV1、PEF、MEF指标优于对照组，对比数据具有差异性，P<0.05。

2.3护理满意率对比

研究组护理满意率为97.14%，对照组护理满意率为77.77%。对比数据具有差异性，P<0.05。

3 讨论

在此次研究中，比较症状消退时间、住院时长，研究组低于对照组，数据显现出差异，P<0.05;另外比较肺功能状况，研究组优于对照组，数据有差异，P<0.05;最后对比护理满意率，研究组高于对照组，数据有差异，P<0.05。具体分析为：一般患儿在感染腺病毒肺炎后，因为其气管黏膜功能未发育成熟，对病毒的清除能力较差，致使感染后病情变化差异较大，所引起的并发症较多，严重时危及生命，后果极其严重[2]。另外考虑到该病的易发人群主要集中在三岁以下的婴幼儿，这类患者基本缺乏正常的沟通能力，因此病情一旦起伏不定，家属会表现出焦躁，严重时导致医療纠纷[3]。可以说护理过程中正确的心理疏导可以有效对家属进行安抚，同时提高医患间的配合程度。因此通过健康教育的方式，帮助患者家属正确认识病情具有深远意义。除此之外，对病房环境的护理以及各类并发症的护理也是此次针对性护理中的关键所在，因为保证患儿的病房环境可以有效减少交叉感染的可能性;有效的并发症护理可以在最大程度上预防并发症发生，即便在发生时也能采取有效干预措施，防止并发症进一步恶化[4]。最后在日常生活中指导患儿采取正确的休息体位，促进呼吸道通畅;通过正确的饮食指引和必要的消毒降低口腔感染的发生率。

参考文献

[1] 黄崇刚，成黎，宋亚娣.小儿重症腺病毒肺炎合并其他病原体感染特征及高危因素探讨[J].河北医科大学学报，2019，40（10）：1221-1225.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会，国家中医药管理局.儿童腺病毒肺炎诊疗规范（2019年版）[J].中华临床感染病杂志，2019，12（3）：161-166.

[3] 刘丹瑜（综述），谈定玉，徐军，等.非免疫缺陷成人重症腺病毒肺炎研究进展[J].中国急救医学，2016，36（11）：1049-1053.

[4] 张伟，王九萍，陈丽，etal.成功救治重症腺病毒肺炎一例[J].中华传染病杂志，2018，36（9）： 570-572.