低糖高脂肠内营养在慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭患者治疗中的应用

黎平

【摘  要】目的：研究低糖高脂肠内营养在慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭患者治疗中的应用。方法：抽取2018.5-2019.5慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭患者66例，随机分成对照组（静脉营养支持）与研究组（低糖高脂肠内营养支持），均33例，比较患者治疗效果。结果：对照组人体测量指标均低于研究组（P<0.05）;对照组动脉血气指标均高于研究组，血气pH值比较无意义（P>0.05），PO2与PCO2比较差异有意义（P<0.05）;对照组住院时间和住院费用均高于研究组（P<0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭患者治疗中，低糖高脂肠内营养应用价值较高，可以缩短患者治疗时间，提高患者临床疗效，改善其预后。

【关键词】低糖高脂肠内营养;慢性阻塞性肺疾病急性发作;呼吸衰竭

【中图分类号】R563      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0115-01

目前，慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患病率持续上升，逐渐成为威胁人们生命安全重要原因，多数患者伴有呼吸衰竭症状，因为患者长期处于消耗状态，使其免疫功能不断下降，极易出现反复感染情况，约50%-60%左右患者会出现营养不良[1]。所以，在患者临床治疗中，营养支持属于有效治疗内容，可以提高患者临床疗效，改善其预后。

1资料与方法

1.1资料

抽取2018.5-2019.5慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭患者66例，随机分成对照组与研究组，均33例，全部患者均满足《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》相关诊断标准。对照组：男性患者18例，女性患者15例，年龄为58-73岁，平均（65.5±7.5）岁。研究组：男性患者17例，女性患者16例，年龄为59-73岁，平均（66±7）岁。比患者基本资料进行比较，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

全部患者均进行常规治疗与辅助呼吸治疗，在进行治疗前，对患者进行饮食指导，按照相关计算标准获取热能消耗，最终确定患者能量供应标准[2]。在研究组中，患者选择鼻饲瑞能，能量比为50%脂肪，32%碳水化合物，18%蛋白质，持续14天EN指标，按照从少到多、从慢到快标准进行，每小时20毫升，以匀速滴入。在对照组中，向患者给予静脉营养，各能量比为50%碳水化合物，32%脂肪，18%蛋白质[3]。

1.3 统计学分析

对于本次研究产生数据，均选择SPSS 19.0统计学软件进行分析、处理，其中计量资料表示方式为±s，组间t检验，计数资料表示方式为%，组间x2检验，在P<0.05时，表明组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 人体测量指标

对照组人体测量指标均低于研究组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2 动脉血气指标

对照组动脉血气指标均高于研究组，其中血气pH值比较差异无意义（P>0.05），PO2与PCO2比较差异有意义（P<0.05），如下表2。

2.3 临床指标

对照组住院时间和住院费用均高于研究组，差异有意义（P<0.05），如下表3。

3 讨论

部分调查资料表明，COPD并发呼吸衰竭重症患者会发生营养不良症状，其发病率达到60%左右。大部分研究显示，营养不良逐渐成为威胁COPD患者死亡重要危险原因。对于AECOPD并发呼吸衰竭来讲，由于多种因素影响，使其机体出现高分解的代谢状态，且蛋白质明显降低，最终造成营养不良，比较常见因素包括：应激状态和感染等[4]。如果患者出现比较严重营养不良情况，会对呼吸肌、膈肌运动造成直接影响，甚至对其肺功能造成损伤，最终增加患者死亡率，科学给予营养支持显得至关重要，逐渐成为患者有效治疗的关键[5]。

由此可见，慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭患者治疗时，为了改善患者营养状态，提升其免疫功能，可以选择低糖高脂肠内营养治疗，通过改善患者呼吸，及时纠正其呼吸衰竭症状，以缩短患者ICU的住院时间，促进患者早日恢复，减少住院费用，值得临床应用。

参考文献

[1] 苏永超，田作春，李才， 等.低糖高脂肠内营养在慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭患者治疗中的应用[J].重庆医学，2018，47（1）：103-105.

[2] 邵劍，赵绮华，牛菁.低糖高脂营养膳食对慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭病人疗效的影响[J].肠外与肠内营养，2016，23（4）：212-215.

[3] 李艳琴，沙正凯.长期氧疗联合中药汤剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的临床观察[J].中国民间疗法，2019，27（14）：53-54.

[4] 王学凤，龙明伟，阿依石布.慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭患者血栓前状态及凝血功能的变化[J].血栓与止血学，2019，25（3）：423-425.

[5] 王艳丽，谢超明，董伟彪.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭临床观察[J].实用中医药杂志，2019，35（1）：44-45.