糖尿病对肺结核临床治疗效果的影响观察

解玲娥

【摘  要】目的：研究糖尿病对于肺结核患者的临床治疗效果的影响。方法：从2017年6月年至2019年1月间来我市结核病定点医院就诊的肺结核患者中进行抽选，分别选择40例单纯性肺结核患者作为对照组，40例肺结核合并糖尿病患者作为实验组，对对照组患者采取常规抗结核治疗，实验组患者在此基础上增加控制血糖治疗相关措施，分析两组患者肺结核临床治疗效果。结果：血糖控制较差患者痰菌转阴以及肺部空洞缩小患者数量较少，血糖控制较好的患者痰菌转阴以及肺部空洞缩小数量多。结论：肺结核合并糖尿病患者中血糖控制较好的患者整体治疗效果与单纯性肺结核患者差异不明显，而血糖控制不好的患者其肺结核治疗效果相较单纯性肺结核患者有明显差异，因此得出结论，糖尿病对肺结核的临床治疗效果有较大影响，肺结核合并糖尿病患者想要有效进行抗结核治疗必须将自身血糖控制在正常水平。

【关键词】糖尿病;肺结核;血糖控制;临床治疗效果

【中图分类号】R521      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0114-01

肺结核是有结核分枝杆菌感染肺部所引发的一种传染性疾病，也是当前常见传染病之一，肺结核会对患者肺功能以及呼吸系统不断进行侵害，导致患者出现呼吸系统损伤，如果治疗不及时还会危及患者生命，但是从当前世界医学对于肺结核的防控治疗工作情况上来看，肺结核患者在接受系统治疗的情况下完全能够获得治愈。我国对于肺结核的防控治疗工作已经开展较长时间，在很大程度上抑制了肺结核在我国的发展，但当前该病在我国仍有较高的发病率。单纯性肺结核在系统治疗的情况下能够治愈，但是肺结核合并糖尿病患者在治疗过程中情况就比较复杂了，因为糖尿病患者本身机体免疫力较差，身体机能相较单纯性肺结核患者也更弱一些，因此在治疗过程中也存在诸多困难[1]。

1、资料与方法

1.1患者一般资料

从2017年6月至2019年1月间来我市结核病定点医院就诊的肺结核患者中进行抽选，选择40例单纯性肺结核患者作为对照组，对照组患者中男性患者25例，女性患者15例，患者平均年龄（49.56±5.75）岁。另外抽选40例肺结核合并糖尿病患者作为实验组，实验组中男性患者26例，女性患者14例，患者平均年龄（48.31±5.69）岁。对照组患者纳入标准为，全身无其他基础性疾病，自理能力良好，且能够配合相关治疗工作。实验组患者纳入标准为，患者除肺结核、糖尿病外无其他基础性疾病，自理能力良好，能够配合相关治疗工作。两组患者均在完全了解整个治疗方案后同意参与相关实验。两组患者一般资料对比差异不明显可以进行对比实验分析。P>0.05.

1.2方法

对照组患者按照常规抗结核治疗方案进行治疗，采用药物治疗的方案，用药方案为：利福平0.45g、胺丁醇0.75g、异烟肼0.30g、链霉素0.75g、（一般病人都不用这个药，应该删掉）吡嗪酰胺1.5g。坚持按照医嘱科学服药，疗程为6个月，在治疗期间因药物使用种类相对比较多且一些药物肝肾副作用相对较大，因此定期对患者进行肝肾功能检查避免药物性肝肾损伤，对于病情相对较重的患者，在治疗过程中整体疗程可以适当延长[2]。实验组患者在常规抗结核治疗方案的基础上对血糖情况进行控制，采用饮食运动控制结合药物降糖的方式来进行，调整饮食结构，同時适当使用降糖药物，对糖尿病病情相对比较严重的患者根据血糖实际情况使用胰岛素进行降糖治疗。

1.3评价标准

首先对实验组患者血糖控制情况进行分析评价，对血糖水平能够控制在7.1mmol/L的认为其血糖控制情况较好，血糖水平高于这一标准的，认为血糖水平控制不佳。其次对两组患者痰菌情况以及肺部空洞变化情况进行分析，痰菌转阴、肺部空洞缩小均为肺结核治疗有效的评价标准。

1.4数据统计

本组实验数据采用SPSS20.0软件进行分析，数据表示为n%，采用X2进行检验，P<0.05时代表组间差异明显具有统计学意义。

2、结果

两组患者肺部空洞及痰菌情况如表1所示。

血糖控制良好与血糖控制不佳患者相较单纯肺结核患者治疗效果对比情况如表2所示。

由表2可知，实验组中血糖控制良好的患者其肺结核治疗效果与对照组基本无差异（P>0.05），而血糖控制不佳的患者与对照组患者治疗效果差异明显（P<0.05）。

3、讨论

肺结核是我国常见传染病，虽然多年来我国对肺结核的防控治疗工作一直在不断推进，但从当前我国肺结核患者实际情况上来看，我国依然属于肺结核大国，由于肺结核本身属于传染病类别，因此国家对该病的防控治疗工作重视程度较高。从当前肺结核患者自身基础疾病情况上来看，肺结核合并糖尿病患者数量相对比较多，而糖尿病作为一种慢性内分泌疾病目前来看尚无法治愈，且患者由于糖尿病影响自身身体情况较单纯性肺结核患者更差，因此在治疗上存在一定的困难[3]。而单纯性肺结核患者在科学有效的治疗干预下往往能够痊愈，因此我们针对肺结核合并糖尿病患者肺结核临床治疗效果进行了分组对照分析，实验结果表明，对于肺结核合并糖尿病患者而言，其临床治疗效果差异主要与患者血糖控制情况有关，血糖控制情况较好的患者其治疗效果与单纯性肺结核患者几乎无异，而血糖控制较差的患者其治疗效果相对较差，实验数据具有统计学意义符合临床研究要求。

参考文献

[1] 王隽，杨照明，韩喜琴， 等.糖尿病对肺结核临床治疗效果的影响观察[J].中国医刊，2019，54（11）：1249-1252.

[2] 陈红英.饮食护理对肺结核合并糖尿病患者的影响分析[J].饮食保健，2019，6（51）：229.

[3] 汪娟，许缃，蔡晓峰， 等.对糖尿病患者进行肺结核筛查的效果与成本效益分析[J].中国防痨杂志，2019，41（9）：968-973.