消化内科临床诊疗中无痛胃肠镜的应用

韩龙江

【摘  要】目的：探讨消化内科临床诊疗中无痛胃肠镜的应用效果。方法：选取2019年1月-2019年6在我院经胃肠镜诊疗的106例患者作为本研究对象，随机设为研究组与对照组。对照组采用常规的胃肠镜检查，研究组则采用无痛胃肠镜检查。比较两组患者检查前后的临床监测指标以及不良反应出现情况。结果：研究组诊疗前后临床监测指标变化情况小于对照组（t=10.567，P<0.05）;研究组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：采用无痛胃肠镜对消化内科患者进行诊疗期间，患者适应性相对较好，且不良反应情况较少，利于临床应用及推广。

【关键词】消化内科;无痛胃肠镜;不良反应

【中图分类号】R57      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0113-02

临床中，胃肠镜是对消化内科患者一种较为常用的诊疗方式，但常规的胃肠镜检查极易导致患者出现恶心、呕吐等不良反应情况，严重影响患者的身体健康[1]。近年来随着诊疗技术的不断发展，无痛胃肠镜逐渐得到广泛应用，该检查具有操作性强、安全以高效等特征，患者接受度较高[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2019年6月在我院经胃肠镜诊疗的106例患者作为本研究对象，随机设为研究组与对照组。研究组男29例，女24例，年龄16-60岁，平均（33.1±4.2）岁。对照组男31例，女22例，年龄17-62岁，平均（33.3±4.4）岁。两组患者均知情并同意本研究，且基本资料无显著差异（P>0.05），同时获得伦理委员会准许。

1.2方法

诊疗前均对两组患者进行常规检查，确定其是否存在内镜检查史以及其他并发症等情况，并告知患者术前12h禁食，10h禁水，手术期间均进行心电监护。对照组采用常规的胃肠镜检查，研究组则采用无痛胃肠镜检查，具体为：在进行常规胃肠镜诊疗前给予患者咪达唑仑1-1.5mg、丙泊酚20-30mg，芬太尼0.075-0.15mg，均通过静脉推注的方式给予患者。术中对患者进行血压、心率、呼吸频率以及血氧饱和度等相關指标监测，并根据相关数据监测情况进行麻醉剂量的相应调整，并记录两组患者术后不良反应的出现情况。

1.3观察指标

监测并记录两组患者诊疗前后的临床指标，主要包含心率、舒张压、收缩压以及血氧饱和度的变化情况;记录并比较两组诊疗后不良反应的出现情况，主要为躁动、咳嗽以及恶心、呕吐。

1.4统计学方法

数据应用SPSS21.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（`x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2结果

2.1两组临床监测指标对比

对照组在诊疗前后临床监测指标存在显著变化（t=11.819，P<0.05），研究组诊疗前后临床监测指标变化不明显（t=2.031，P>0.05），研究组诊疗前后临床监测指标变化情况小于对照组（t=10.567，P<0.05），具体见表1。

2.2两组不良反应情况对比

研究组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05），具体见表2。

3讨论

在目前的临床检查中，主要采用胃肠镜对消化内科患者进行诊断及治疗，但常规的胃肠镜检查极易导致患者出现恶心、呕吐以及咽部不适等情况，致使患者接受度较低[3]。近年来，随着无痛胃肠镜诊疗技术的应用，促使消化内科疾病的胃肠镜检查水平得到显著提升，患者接受度较高。据有关调查显示，大多数患者在接受常规胃肠镜检查之前以及检查过程中，其心率及血压等的变化情况较为显著，若患者自身存在心脑血管或者高血压等疾病，则在诊疗前后极易诱发上述疾病发作，对患者的身体健康及生命安全造成严重影响[4]。采用无痛胃肠镜检查时，通过给患者注射一定剂量的镇静剂，则能够使其自觉症状及忍耐性得到显著改善，内镜操作的难度明显降低，从而争取为患者病情确诊的最佳时机。与普通的胃肠镜检查比较，无痛胃肠镜检查能够促使患者恐惧心理显著降低，缓解其紧张感，患者耐受力得到明显提升，使其检测时间有效缩短，同时有助于对患者病情进行快速、准确判定，进而争取最佳治疗时机。需注意的是，医护人员采用胃肠镜对患者进行诊疗之前，应对患者麻醉适应证以及存在的禁忌情况进行详细了解，并充分掌握，以此制定更加具有针对性、合理性的诊疗方案，使得患者病情得到有效确诊及治疗的同时，其身体健康及生命安全得到最大保障。

综上所述，采用无痛胃肠镜对消化内科患者进行诊疗期间，患者适应性相对较好，且不良反应情况较少，利于临床应用及推广。

参考文献

[1] 丁文霞，马苏，陈佳，等.集束化护理策略在无痛胃肠镜联合检查患者安全管理中的应用[J].中华消化内镜杂志，2019，36（11）：850-852.

[2] 杨晓春，谢咏秋，赵婉莹，等.不同配比依托咪酯-丙泊酚混合液在无痛胃镜中的应用比较[J].临床麻醉学杂志，2018，034（003）：246-249.

[3] 张楠楠，侯东男.盐酸羟考酮用于无痛结肠镜检查的随机、双盲、对照研究[J].中国内镜杂志，2018，024（007）：41-45.

[4] 查本俊，吴志云，谢平，等.声门上喷射通气在无痛支气管镜检查中的应用[J].中华结核和呼吸杂志，2018，041（001）：73-74.