微型钛板内固定治疗足部骨折的临床效果及可行性探讨

沙宪辉　李越鹏　孙俐俐

【摘  要】目的：探讨微型钛板内固定治疗足部骨折的临床效果及可行性。方法：随机选定足部骨折患者100例，随机抽签方式划分为2个小组：对照组与研究组，其中，对照组实施的治疗措施为：钢丝骨间结扎内固定进行治疗，研究组实施的治疗措施为：微型钛板内固定进行治疗。对组间的临床总有效率、并发症发生率进行指标之间对比。结果：研究组治疗之后的临床总有效率比对照组更高，且其并发症發生率要更低于对照组，P<0.05，差异性显著。结论：微型钛板内固定治疗足部骨折的临床效果显著，能够提高治疗效果与降低并发症的发生几率，其应用可行性突出。

【关键词】微型钛板内固定;足部骨折;临床效果;可行性

【中图分类号】R687.3      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0109-01

足部是机体常用于活动的部位，该部位十分脆弱，较易发生骨折情况，大多由于轴向暴力所致;足部骨折会导致患者骨折部位出现肿胀、疼痛、活动受限等多种临床不良表现，主要发生部位有：跖骨、趾骨与距骨;在临床治疗中，小夹板外固定、石膏进行绷带处理、钢板等内固定方式可有效治疗足部骨折患者[1]。本文探讨微型钛板内固定治疗足部骨折的临床效果及可行性。

1资料与方法

1.1资料

随机选定足部骨折患者100例（2018年1月～2019年12月期间），随机抽签方式划分为2个小组：对照组与研究组。

对照组：在组内足部骨折患者之中，存在33例男性与女性17例患者;发病年龄区域处于39～59岁之间，平均数值：49.22±5.12岁;骨折部位涉及：距骨、跖骨与趾骨例数分别：30例、15例、5例;研究组：在组内足部骨折患者之中，存在32例男性与女性18例患者;发病年龄区域处于35～59岁之间，平均数值：49.23±5.13岁;骨折部位涉及：距骨、跖骨与趾骨例数分别：29例、15例、6例。

纳入标准：（1）足部出现肿胀疼痛感且不能够正常行走;（2）认知功能正常。排除标准：（1）精神疾病史;（2）妊娠哺乳期间女性。经系统相关统计学对比组间基础资料，无差异，P>0.05.

1.2方法

对照组实施的治疗措施为：钢丝骨间结扎内固定进行治疗，研究组实施的治疗措施为：微型钛板内固定进行治疗。

对照组：依据患者的具体骨折部位实施钢丝穿引，有效复位骨折部位之后将钢丝收紧，确保钢丝收紧力度与其松紧程度，减除多余钢丝后留下3～5cm残端[2]。

研究组：对患者进行硬膜外麻醉，采用止血带在足踝部位进行处理，对骨折部位进行切口（呈现为C型），尽量避免剥离骨膜，骨折部位复位之后置入固定适宜钛板，钻孔适宜平面与角度，之后进行螺丝拧紧与缝合处理[3]。

1.3观察指标

对组间的临床总有效率、并发症发生率进行指标之间对比。

显效：患者能够正常且平稳的行走且相关临床症状完全消失;有效：患者能够行走但是稍有不便，相关临床症状基本消失;无效：患者临床症状于治疗前后无改变。

并发症发生率观察项目涉及：骨折畸形率、关节疼痛率。

1.4数据处理

此次SPSS21.0系统处理研究所涉及数据资料（临床总有效率、并发症发生率指标），计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05则有差异性。

2结果

2.1  临床总有效率指标对比

研究组治疗之后的临床总有效率比对照组更高， P<0.05，差异性显著。见表1

2.2  并发症发生率指标对比

研究组治疗之后的并发症发生率要更低于对照组，P<0.05，差异性显著。

研究组发生骨折畸形例数1例（2.00%）、关节疼痛例数2例（4.00%），并发症发生率为6.00%（3/50）;对照组发生骨折畸形例数4例（8.00%）、关节疼痛例数6例（12.00%），并发症发生率为20.00%（10/50）。

3讨论

微型钛板内固定所选择钛合金的特性：无毒无害，且具有较好相容性特点，不容易被腐蚀，具有与人体骨相似的弹性模量;微型钛板涉及样式有：直型、L型、T型，可适合应用于多种不同类型骨折患者之中，只有选择了适宜的钛板才能够有效治愈患者;微型钛板内固定的术式操作过程十分简易，基本不会损伤患者正常组织，能够精确定位骨折部位，可以取得可靠的临床治疗效果;除此之外，实施微型钛板装置不必再次进行手术就可以取出钛板，还不会给患者遗留足部痕迹，有效减轻了患者的治疗疼痛程度。

传统钢丝骨间结扎内固定治疗方式具有术式操作简单的优点，但是，患者治疗之后需要较长的时间才能完全性恢复，大大降低了患者的生活质量水平且会影响患者的日常生活与工作，加之长期伤口暴露会增加发生感染的风险性，其应用局限性较大。

与常规钢丝骨间结扎内固定手术相比，微型钛板固定手术不仅能够在患者放置钛板后还可进行轻微的活动，还能够有效避免发生骨折片移位情况，且能够降低感染与肌腱粘连等不良情况的发生;微型钛板固定患者在手术之后，还可尽早进行康复运动，避免出现肌肉萎缩等不良情况出现，同时要多补钙物质，以此尽快促进患者有效恢复。

结合数据：研究组治疗之后的临床总有效率比对照组更高，且其并发症发生率要更低于对照组;上升数据说明：实施微型钛板内固定具有较高的术式应用安全性，能够有效提高其术式治疗疗效;由此可见，微型钛板内固定治疗足部骨折的临床效果显著，能够提高治疗效果与降低并发症的发生几率，其应用可行性突出。

参考文献

[1] 陈高峰.手术治疗第一跖骨基底部闭合性粉碎骨折脱位的疗效观察[J].基层医学论坛，2018，22（28）：4067-4068.

[2] 王洪顺，翟晓军，张治金.Spin微型螺钉治疗跖骨头骨折[J].浙江中西医结合杂志，2018，28（8）：684-686.

[3] 王海东.应用微型钢板和空心螺钉治疗Lisfranc损伤[J].实用手外科杂志，2018，32（1）：108-109.