瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的效果和安全性观察

许仁良　郑兵

【摘  要】目的：探究年冠心病合并高脂血症患者应用瑞舒伐他汀钙治疗的有效性及安全性。方法：遵循治疗方式的差异性，于病例段2016年10月-2019年10月，择取驻杭州部分干休所老年冠心病合并高血脂症病例78例分组，设置为对照组（39例;采取阿托伐他汀治疗）、研究组（39例;应用瑞舒伐他汀钙），对比临床疗效及不良反应发生率。结果：研究组治疗有效率高于对照组（94.87%vs76.92%），差异显著，P<0.05;2组不良反应发生率无明显差异（2.56%与7.69%），P>0.05。结论：对于老年冠心病合并高脂血症患者应用瑞舒伐他汀钙治疗方案，可显著改善患者血脂水平，临床疗效佳，安全可靠。

【关键词】瑞舒伐他汀钙;老年冠心病;高脂血症;安全性

【中图分类号】R541      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0104-02

冠心病为临床常见、多发性心血管疾病，其中血脂异常、高胆固醇为重要危险因素，长期血脂异常引起冠状动脉粥样硬化，同时冠心病患者容易发生TC升高的情况，胆固醇堆积，诱发高血脂症，两者之间相互作用，导致病情加重，形成恶性循环。临床以药物治疗为主，他汀类药物为临床常用调脂药物，应用瑞舒伐他汀可有效改善患者血脂指标，控制病情发展。本次研究以2016年10月-2019年10月间驻杭州部分干休所老年冠心病合并高脂血症患者78例为研究样本，重点分析瑞舒伐他汀钙的临床价值，阐述如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

遵循治疗方式的差异性，于病例段2016年10月-2019年10月，择取驻杭州部分干休所老年冠心病合并高血脂症病例78例分组，设置为对照组（39例）：男女占比22：17，年龄70-98岁，均值（84.26±5.26）岁;研究组（39例）：男女占比24：15，年龄68-94岁，均值（82.56±4.47）岁。2组基线资料一致，无显著差异P>0.05，研究可行。

纳入病例均与临床诊断指标相符;患者生命体征平稳;临床资料完整;本次研究由体系医院所伦理委员会支持，患者及家属均知情研究的风险性，并表示支持同意。排除本次研究药物过敏及禁忌者;合并恶性肿瘤疾病者;心肝肾功能不全者;意识不清、认知障碍者。

1.2方法

2组均应用阿司匹林肠溶片（每日1次、口服用药、单次剂量100mg）;单硝酸异山梨酯缓释胶囊（每日1次、口服用药、单次剂量50mg）、盐酸曲美他嗪缓释片（每日2次、口服用药、单次剂量20mg）等基础治疗方案。在此基础上对照组应用阿托伐他汀治疗，每日睡前口服给药，每日1次，单次剂量10mg;研究组应用瑞舒伐他汀治疗，每日睡前口服给药，每日1次，单次剂量10mg。2组均持续用药3个疗程（一个疗程为3周），在治疗期间并实施降压、降糖等对症治疗，所有患者均严格控制饮食，以低糖、低脂饮食为主。

1.3观察指标

治疗有效率：判定标准为TG水平下降幅度大于40%、TC下降幅度大于20%、心功能分级改善大于2级为显效;TG水平下降幅度20%-40%范围、TC下降幅度10%-20%范围、心功能分级改善1级为有效;血脂水平、心功能分级均无显著改善为有效，统计总有效率。

观察两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS24.0软件处理，检验计数资料以[n/（%）]表示，P<0.05，具统计学差异。

2.结果

2.1治疗有效率评价

研究组治疗有效率高于对照组（94.87%vs76.92%），差异显著，P<0.05，见表1.

2.2不良反应发生率评价

2组不良反应发生率无明显差异（2.56%与7.69%），P>0.05，见表2.

3.讨论

研究显示，血脂异常TC、TG水平大幅度上升是引起动脉粥样硬化的危险因素，可对人体心血管造成影响，引发冠心病、脑梗塞等心血管疾病，如未能给予患者及时治疗，极大程度会危及患者生命安全。冠心病合并高脂血症增加了临床治疗的难度，加重病情，增加致残、致死的风险。对于冠心病合并高脂血症患者临床治疗的关键在于调脂降脂，有效改善血脂水平，从而延缓疾病进展，控制病情，减小不良心血管事件的发生几率。

本次研究在基础治疗的基础上，应用他汀类药物，通过作用于限速酶還原酶阻断胆固醇的合成，有效降低组织细胞及血浆中的胆固醇水平，发挥良好的降血脂功效。其中阿托伐他汀可降低TC、提高LDL-C、载脂蛋白B水平，通过抑制血小板沉聚起来发挥动脉粥样硬化调节作用。瑞舒伐他汀为第三代他汀类药物，其可竞争性结合HMG-CoA，抑制还原酶活性，降低胆固醇水平，发挥调脂功效，同时可抑制血管内皮炎症反应，调节血管内皮功能，改善动脉粥样硬化。本次研究结果：研究组治疗有效率高于对照组（94.87%vs76.92%），差异显著，P<0.05;两组不良反应发生率无明显差异（2.56%与7.69%），P>0.05。可见，应用瑞舒伐他汀可取得显著的治疗效果，且安全性较高。

综上，对于冠心病合并高脂血症患者应用瑞舒伐他汀治疗，临床疗效确切，可显著改善患者血脂水平，且不良反应发生几率低，安全可靠，可推荐临床应用。

参考文献

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