阿托伐他汀钙片治疗冠心病伴心力衰竭的临床分析

马庆芳

【摘  要】目的：分析不同剂量阿托伐他汀钙片治疗冠心病伴心力衰竭的临床效果。方法：选取2017年8月至2019年4月入本院治疗的118例冠心病伴心力衰竭患者为观察对象，随机分为参照组与研究组，各59例，给予参照组阿托伐他汀钙片20 mg/次治疗，研究组应用阿托伐他汀钙片每次 40 mg/次，比较两组患者的治疗效果与血脂水平。结果：研究组的治疗总有效率高于参照组，各项血脂水平也均高于参照组，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对冠心病伴心力衰竭患者每次 40 mg/次的阿托伐他汀钙片治疗可以有效提升临床治疗效果，明显改善患者的血脂水平。

【关键词】阿托伐他汀钙片;冠心病伴心力衰竭;临床效果

【中图分类号】R541      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0086-01

冠心病在我国临床上是一种较为常见的心血管疾病，若得不到及时有效的治疗就会诱发心肌损伤。据相关研究数据显示，发展到终末期的冠心病患者大多会伴随发生心力衰竭，若得不到及时有效的治疗，就会严重威胁到患者的生命安全[1]。阿托伐他汀钙片作为我国目前治疗冠心病伴心力衰竭最有效的药物之一，人们对于其用药剂量还存在着较大的分歧。基于此，本次研究主要针对不同剂量阿托伐他汀钙片治疗冠心病伴心力衰竭的临床效果，随机选取了2017年8月至2019年4月入本院治疗的118例冠心病伴心力衰竭患者展开了深入的探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2019年4月入本院治疗的118例冠心病伴心力衰竭患者为观察对象，随机分为参照组与研究组，各59例。其中，参照组男39例，20例，年龄45～75岁，平均年龄为（60.0±15.0）岁;研究组男38例，女21例，年龄45～76岁，平均年龄为（60.5±15.5）岁。两组资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。家属自愿签署知情同意书，此项研究通过我国伦理委员会的许可。

1.2 方法

两组患者均接受常规的强心、利尿治疗，并根据患者的实际病情给予其适当的扩张冠状动脉治疗与改善循环治疗。在此基础上，参照组选择阿托伐他汀钙片（生产企业：辉瑞制药有限公司;批准文号：国药准字H20051407;药品规格：10mg*7片）20 mg/次进行治疗，服药方式为睡前口服，一天一次，研究组患者选择阿托伐他汀钙片40 mg/次，一天一次，服药方式与参照组相同，均为睡前口服。两组患者均连续治疗6 个月[2]。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的治疗效果。显效：TG下降40%，或者是TC下降幅度超过20%;有效：患者TG下降幅度在20%-40%之间，或者是TC下降幅度在10%-20%之间;无效：以上标准均没有达到。总有效率=显效率+有效率。（2）比较两组患者的血脂水平，主要包括血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL- C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.4 统计学分析

研究数据采用SPSS20.0软件实施统计分析，用检验计数资料，用t检验计量资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组患者中，有效47例，显效11例，无效2例，其治疗总有效率为96.6%（57/59）;研究组患者中，治愈40例，有效12例，无效7例，其治疗总有效率为88.1%（52/59），组间数据比较，差异有统计学意义（=0.029，P<0.05）。

2.2 两组血脂水平比较

治疗前，两组患者的各项血脂水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组患者的各项血脂水平均高于参照组，数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

当冠心病发展到终末期时，就极易诱发心力衰竭，若得不到及时有效的治疗，就会严重影响到患者的心功能。目前，我国临床上主要是通过增加患者心肌血流量，降低心肌耗氧量来等方式来有效治疗冠心病心力衰竭的，但其整体的临床治疗效果并不显著[3]。而他汀类药物在临床实践中的应用，不仅可以有效调节冠心病伴心力衰竭患者的血脂代谢水平，同时也能够在一定程度程度上起到显著的抗炎作用，有效减少抗血管内皮损伤，防止抗粥样硬化斑块的形成。同时，据相关参考文献资料显示，他汀类药物虽然可以明显降低心力衰竭患者的病死率，但却会在某种程度上影响到其心肌细胞功能，因此在临床应用中，要合理控制阿托伐他汀钙片的剂量，大大提升患者用药期间的安全性。

本次研究结果显示，研究组的治疗总有效率高于参照组，各项血脂水平也均高于参照组，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。此研究结果与吴庆飞在集束化护理对髋关节置换患者术后并发症及功能恢复的影响分析中给出的结论十分相似[4]。由此可明，给予冠心病伴心力衰竭患者每次 40 mg/次的阿托伐他汀钙片进行治疗，不仅可以大大提高患者的临床治疗效果，同时也能够在一定程度上明显改善患者的血脂水平，改善預后，促进患者早日康复。

参考文献

[1] 朱含.益气复脉注射液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病并心力衰竭的效果研究[J].中国实用医药，2019，14（36）：114-116.

[2] 陈军，谭德敏，陈绵军，许云.阿托伐他汀钙片治疗冠心病伴心力衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（19）：2200-2203.

[3] 再乃甫·沙力克，阿布都外力·努尔.阿托伐他汀钙片联合硝普钠注射液治疗冠心病心力衰竭的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（07）：1341.

[4] 黄玉冰，廖旺，王苗，王裕岱.不同剂量阿托伐他汀钙治疗冠心病伴心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（16）：2473-2476.