新辅助化疗后保留乳房手术治疗进展期乳腺癌效果分析

李光达

【摘  要】目的：探讨和分析新辅助化疗后保留乳房手术治疗进展期乳腺癌效果。方法：选取2016年1月到2016年12月期间的64例进展期乳腺癌患者展开研究;以随机的方法将患者分成各32例的参考组与研究组，在为患者实施新辅助化疗术后，参考组接受改良根治术，研究组患者接受保留乳房手术;对比两组患者的治疗效果。结果：接受新辅助化疗后保留乳房手术治疗的观察组的总有效率75.0%与参考组的81.3%无统计学差异，P>0.05;同时，观察组在各种远期结局方面均与参考组患者无显著差异，P>0.05。结论：对于进展期乳腺癌患者来说，在接受新辅助化疗后，选择实施保留乳房手术能够实现与改良根治术相似的治疗效果和远期结局，可以成为患者的一种有效选择。

【关键词】进展期;乳腺癌;新辅助化疗;保留乳房手术

【中图分类号】R737      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0085-01

引言：

對于乳腺癌患者来说，新辅助化疗能够在一定程度上延长患者生存周期;同时，人们对于乳腺癌保乳术的重视程度也越来越高。基于此，为了更加深入的探讨新辅助化疗后保留乳房手术的临床价值，我院展开此次研究。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月到2016年12月期间的64例进展期乳腺癌患者展开研究;以随机的方法将患者分成各32例的参考组与研究组。所有患者均为女性，参考组患者年龄在21岁到65岁将，平均为（47.4±5.4）岁;研究组患者年龄在23岁到64岁将，平均为（47.8±5.7）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准[1]：（1）患者的的肿瘤直径均超过5cm;（2）患者中午钙化病灶、多中心病灶;（3）患者均无放疗禁忌，可接受本研究相关治疗;（4）治疗后能够接受三年随访;（4）患者知情同意。

1.3 方法

患者入院后，首先基于实际情况接受针对性辅助治疗。然后，参考组患者接受新辅助化疗后改良根治术。

研究组患者接受新辅助化疗后保留乳房手术。患者在化疗结束以后，为其展开全方位体检，然后为其实施保留乳房手术。该手术是基于局部扩切除术为主体来展开的。需要注意的是，在切除过程中，边缘与瘤体间距要尽量把握在15mm左右为宜;如果病灶处于乳房外上象限，手术中应当以放射状切口来实施;如果处于其他位置，则参考乳头做切口。

两组患者接受治疗以后，对其实施三年的术后随访。

1.4观察指标

（1）对比两组患者治疗后的临床疗效;疗效标准[2]：可视病变均完全消失，视之为CR;肿块面积变小一半以上，视之为PR;肿块面积未增加四分之一，视之为SD;肿块面积增加超过四分之一，乃至出现性病变，视之为PD。总有效率包括CR和PR。（2）对比三年随访期内，患者的远期结局指标。

1.5统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 临床疗效对比

如表1所示，接受新辅助化疗后保留乳房手术治疗的观察组的总有效率75.0%与参考组的81.3%无统计学差异，P>0.05。

2.2 远期结局对比

如表2所示，接受新辅助化疗后保留乳房手术治疗的观察组在各种远期结局方面，均与参考组患者无显著差异，P>0.05。

3讨论

本次研究结果表明，接受新辅助化疗后保留乳房手术治疗的观察组的总有效率75.0%与参考组的81.3%无统计学差异，P>0.05;同时，观察组在各种远期结局方面均与参考组患者无显著差异，P>0.05。

综上所述，对于进展期乳腺癌患者来说，在接受新辅助化疗后，选择实施保留乳房手术能够实现与改良根治术相似的治疗效果和远期结局，可以成为患者的一种有效选择。然而需要说明的是，新辅助化疗在实际应用中也有局限性，其中最大的问题在于可能会由于癌细胞敏感性不足，进而是患者的手术时机受到一定的延误，所以临床上必须要慎重考虑和选择[3]。

参考文献

[1] 戴猛，李锐，刘贵庭，等.新辅助化疗后保留乳房手术治疗进展期乳腺癌可行 性分析[J].实用肿瘤学杂志，2016，30（2）：109-113.

[2] 范宾.探讨新辅助化疗下保留乳房治疗原发肿瘤T2期乳腺癌的临床效果[J].中国医药指南，2016，14（32）：132-132.

[3] 毛岸云，张锡贵，倪武，等.新辅助化疗联合保乳术治疗女性Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌 的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（12）：2312-2313.