分析弹性成像及X线钼靶在乳腺癌早期诊断中的应用价值

周玮

【摘  要】目的：探讨乳腺癌早期诊断中弹性成像及X线钼靶的应用价值。方法：选取50例乳腺癌患者，均为2018年12月-2019年12月期间收治，对所有患者应用弹性成像联合X线钼靶进行诊断，将诊断结果与病理结果相比较，分析诊断准确率、漏诊率及误诊率。结果：弹性成像联合X线钼靶的诊断准确率与病理结果之间无显著差异，P<0.05。结论：在乳腺癌早期诊断中应用弹性成像联合X线钼靶诊断准确率较高，漏诊率与误诊率较低。

【关键词】乳腺癌;诊断;弹性成像;X线钼靶;应用价值

【中图分类号】R737      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0053-01

乳腺癌是肿瘤科常见病，发病率较高且逐年上升，居于女性恶性肿瘤首位，发病原因尚未明确，对患者身心健康与生活质量有严重影响，在发病初期进行有效诊断与治疗可降低死亡率，改善患者预后，提高生活质量。临床诊断乳腺癌的方式较多，其中以超声弹性成像与X线钼靶技术最为常用，两种诊断方式联合诊断具有较高的准确率，有助于患者得到最及时的治疗[1]。本次研究在乳腺癌早期诊断中应用弹性成像及X线钼靶，总结如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2018年12月-2019年12月期间的乳腺癌患者50例进行研究，年龄最小27岁，最大64岁，平均年龄（45.52±6.53）岁;肿块直径1.2～5.7cm，平均直径（3.45±0.25）cm;病程范围1.2～4.3年，平均病程（2.75±0.55）年;其中45例单发病灶，5例多发病灶。

1.2方法

1.2.1超声弹性成像

让患者取仰卧位，将超声检测仪切换至弹性成像模式对双侧淋巴与病患乳房进行扫查，明确病灶的大小、形态、范围及具体位置并进行记录。

1.2.2 X线钼靶

指导患者取坐位，抬高患肢并充分显露出双侧乳房，保证双侧乳房处于内外斜位及轴位，将参数设置为70～100mAs与25～32kV，对于处于内侧斜位的乳房在扫查时要面对摄片台，将乳房暴露之后将乳外下方放置于胶片，保证角度在44°左右，扫描范围自内侧下方至外侧下方，将胸部间隙用胶片全部包住，期间观察患者腋下淋巴结、乳腺尾部肿块及副乳腺部位的成像;对于处于轴位的乳房在检查时要将乳房放置于支架上，扫描范围自上往下，对完成对乳房四个象限的照射，期间观察乳腺病灶的钙化情况、边界及腺体类型[2]。

1.2.3病理检查

对接受弹性成像与X线钼靶的患者实施超声引导下针刺活检，采用高频乳腺超声探头，将超声频率设置为7～15Hz，根据检查结果对肿块位置的图像进行记录，之后定位并留取病理组织，在超声图像上进行金属标记，在取样之后对手术部位进行5～15min的压迫，之后将样本送检，对于存在微小钙化的病灶需要在取样之后实施X线照射[3]。

1.3统计学方法

采用 SPSS 22.0统计分析软件，计数资料以率表示，两组间比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

诊断准确率分析发现，弹性成像联合X线钼靶的诊断准确率与病理结果之间无显著差异，P<0.05，详见表1。

3. 讨论

乳腺癌在全球范围内均具有较高的发病率，患者的远期生存状况及预后效果与诊断治疗时间密切相关，尽早实施诊断治疗可提高生存率，延长生存时间。乳腺癌早期接受治疗的治愈率高达100%，可见早期发现并治疗可提高患者的存活率。当前临床诊断乳腺癌的常用手段为常规超声、X线钼靶及超声弹性成像，超声弹性成像与X线钼靶对病灶信息反映的原理不同，联合诊断对于提高准确率有一定效果[4]。

超声弹性成像可清晰显示出病灶组织的生物力学特征与组织硬度，不同恶性程度的乳腺组织所表现出的硬度之间也存在差异，弹性成像技术主要通过向乳腺组织施加一定力量，然后根据病灶的受力情况及受力前后出现的回波信号对乳腺的变形程度进行判断，操作医生可根据成像结果区分病变的良恶性，对于浸润性小叶癌及浸润性导管癌均具有较高的检出率，但超声弹性成像技术受到生产商制作仪器时存在差异的影响，导致其诊断结果存在偏差。乳腺X线钼靶操作较为简便且具有较高的诊断符合率，由于我国女性乳房相对较小，存在较多致密性腺体，在进行X线钼靶检查过程中受到重叠乳腺组织结构的影响会降低对浸润性小叶癌与导管癌的检出率，但该种方式对于导管内原位癌、出现微小钙化的乳腺病灶具有较高的检出率。弹性成像与X线钼靶两种诊断方式相结合可达到优势互补的效果，在提高诊断准确率的同时可降低漏诊率与误诊率[5]。

综上所述，在乳腺癌早期诊断中应用弹性成像联合X线钼靶诊断准确率较高，漏诊率与误诊率较低。

参考文献

[1] 李顺友，王军明，万俊清.乳腺彩超、弹性成像及X线钼靶在乳腺癌早期诊断中的应用[J].海南医学，2018，29（11）：1547-1550.

[2] 张梅，袁安鹏.超声弹性成像、常规超声、钼靶X线技术在乳腺癌诊断中的应用[J].影像研究与医学应用，2018，2（02）：116-117.

[3] 程任捷，唐文成.多种超声技术与X线钼靶联合诊断乳腺癌的应用价值[J].中国临床研究，2017，30（08）：1123-1125.

[4] 張大浩.超声弹性成像联合钼靶X线诊断乳腺癌的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11（01）：69-70.

[5] 卢丽萍，李荆，钟创锋，等.多种超声技术与X线钼靶联合诊断乳腺癌的应用价值[J].临床超声医学杂志，2016，18（04）：237-239.