高通量血液透析治疗尿毒症患者的效果探讨

【摘  要】目的：研究探讨高通量血液透析治疗尿毒症患者的效果。方法：研究对象选自于2019年1月至2019年8月入院就诊的尿毒症患者94例，通过随机分组方法，将患者分为参照组和实验组，每组各47例患者。参照组患者实施常规血液透析治疗，实验组患者实施高通量血液透析治疗，采用尿毒症临床治疗效果评测表及治疗有效率对比表对两组患者治疗效果进行对比。结果：实验组在实施高通量血液透析治疗后，患者白蛋白、体重指标、总蛋白等三项数据指标均优于参照组患者，实验组患者治疗有效率显著高于参照组患者，存在明显统计学差异（P<0.05）。结论：针对尿毒症患者采用高通量血液透析进行治疗，可以有效改善患者肾脏功能，治疗效果显著，存在十分重要的临床应用价值。

【关键词】高通量血液透析;尿毒症;效果

【中图分类号】R692      【文獻标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0065-02

尿毒症并非是一种独立疾病，是各类晚期肾脏类疾病的综合性症状，也是慢性肾衰竭的最终阶段。尿毒症可诱发心脑血管、胃肠道、神经官能系统、呼吸系统、内分泌等多种功能性疾病，极易导致患者身体机能及微循环出现严重紊乱现象。高通量血液透析在透析类疾病治疗中流量效率更高，将其应用在对尿毒症患者的透析治疗当中，能够显著改善患者透析时效性及治疗质量，提升患者肾脏功能，具有较高的治疗效果[1]，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象选自于2019年1月至2019年8月入院就诊的尿毒症患者94例，通过随机分组方法，将患者分为参照组和实验组，每组各47例患者。参照组男性患者26例，女性患者21例，年龄20岁至68岁，平均年龄（42.17±1.86）岁;实验组男性患者25例，女性患者22例，年龄23岁至65岁，平均年龄（43.63±1.28）岁，对比两组患者一般基础资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

参照组患者实施常规血液透析治疗，依据患者尿毒症实际情况，对患者采用血液透析机（生产企业为重庆山外山科技有效公司，产品标准为：YZB/国 0632-2008，产品型号SWS-4000型）进行透析治疗，透析耗材均为一次性用品，透析血液流速为200mL/min至300mL/min，流量500mL/min，使用碳酸氢钠作为透析液，每次治疗四小时，透析完成前三十分钟终止肝素输入，七天平均实施三次透析治疗。

实验组患者实施高通量血液透析治疗，采用高通量血液透析器（生产企业为Gambro Dialysatorn GmbH & Co. KG，产品标准为：YZB/SWE 1436，产品型号Polyflux11s）进行高通量血液透析治疗，透析血液流速为500mL/min，流量250mL/min至300mL/min，温度持续保持35摄氏度，其他透析细节与参照组保持一致。

1.3观察指标

对比两组患者临床治疗效果，对患者白蛋白、体重指标、总蛋白等方面进行数据指标统计并开展对比，判断患者临床治疗效果，并对两组患者治疗效果实施对比。

将两组患者治疗有效率进行统计，实施治疗后，患者尿毒症症状基本消失，白蛋白水平得到显著改善为显效;治疗后，患者白蛋白水平得以改善，基础数据指标略高于数据指标标准数值，症状及体征有所增强为有效;实施治疗后，患者症状未得到有效改善，或呈现出加重趋势，患者白蛋白水平无变化或持续减弱为无效。治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/每组总人数X100%。

1.4统计学处理

本次研究探讨高通量血液透析治疗尿毒症患者的效果，数据分析应用统计学软件SPSS21.0，计量资料用t检验，用（±s）表示，计数资料检验C?检验，具有统计学意义表现为P<0.05。

2.结果

2.1对比两组患者临床治疗效果

将两组患者临床治疗效果进行对比，实验组患者白蛋白（41.38±3.54）、体重指标（24.92±1.73）、总蛋白（65.18±1.95）等项数据指标显著优于参照组患者白蛋白（41.38±3.54）、体重指标（16.81±1.35）、总蛋白（53.72±2.43），临床治疗效果明显，存在显著统计学意义（t值分别为8.4371、25.3369、25.2163，P<0.05）。

2.2对比两组患者治疗有效率

将两组患者临床治疗有效率进行对比，实验组实施高通量血液透析治疗后，显效患者20例，有效患者23例，无效患者4例，治疗有效率为91.48%（43例患者）治疗有效率显著高于参照组实施常规血液透析治疗显效患者13例，有效患者17例，无效患者17例，治疗有效率为63.29%（30例患者），存在统计学意义（X?值为10.3627，P值为0.0012，显著小于0.05）。

3.讨论

透析是尿毒症疾病治疗作为有效的方法，通过对患者血液进行透析，能够显著降低患者肾脏功能负担及毒素物质对患者身体机能侵害，常规透析采用血液体外循环过滤的方式，净化患者血液质量，从而达到治疗目的[2]。高通量血液透析的透析原理与常规透析形式基本一致，在对患者实施治疗的过程中，高通量血液透析能够在清除患者体内毒物大分子的同时，调节患者体内电解质平衡状态及机体营养含量，有效避免患者发生代谢性酸中毒[3]。

本次研究表明，高通量血液透析对尿毒症具有较高的治疗效用，实验组实施高通量血液透析后，患者临床治疗效果及治疗有效率均显著高于参照组实施常规透析患者，存在明显统计学差异（P<0.05）。

综上所述，采用高通量血液透析对尿毒症患者实施治疗，治疗效果显著，对患者身体机能及肾脏功能具有十分明显的保障作用，治疗有效率明显，对患者治疗感受及预后生活质量均有着积极的影响作用和实施意义，值得在临床上使用推广。

参考文献

[1] 葛荣秀.高通量血液透析治疗尿毒症并发皮肤瘙痒患者的临床疗效分析[J].内科，2019，14（06）：725-727.

[2] 李学.高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性尿毒症临床效果的比较研究[J].临床合理用药杂志，2019，12（33）：155-156.

[3] 刘仁华，吴勇，郑庆发.慢性肾衰竭-尿毒症应用高通量血液透析治疗的效果分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（22）：4007-4009.

作者简介：

周春名（1987-）男，汉，重庆，中共党员，本科，中西医临床专业，研究中西医治疗肾病内分泌。