微波结合中药熏洗治疗肛瘘术后并发症的研究

刘欢　雷银福　陈丽娜　袁可　裴熹

【摘  要】目的：研究微波结合中药熏洗治疗肛瘘术后并发症。方法：随机选取84例肛瘘患者，将其划分为甲组（碘伏治疗）与乙组（微波联合中药熏洗治疗），每组42例。结果：甲组有效率、疼痛与水肿、渗液评分均差于乙组（P<0.05）。结论：肛瘘患者采取微波与中药熏洗联合治疗，降低术后并发症，缓解疼痛。

【关键词】微波;中药熏洗;肛瘘;术后并发症

【中图分类号】R266      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0061-01

【abstract】objective： to study the postoperative complications of anal fistula treated by microwave combined with traditional Chinese medicine fumigation and washing. Methods： a total of 84 patients with anal fistula were randomly selected and divided into group a （iodovolt therapy） and group b （microwave therapy combined with traditional Chinese medicine fumigation and washing therapy）， with 42 patients in each group. Results： the scores of effective rate， pain， edema and effusion in group a were all worse than those in group b （P < 0.05）. Conclusion： the combined treatment of microwave and traditional Chinese medicine fumigation can reduce postoperative complications and relieve pain in patients with anal fistula.

肛瘺属于肛肠科比较常见疾病，具有较高发病率，主要选择手术方式治疗，呈现理想治疗效果。然而，采取开放性手术治疗时，手术切口可能会受到污染，最终造成伤口水肿与疼痛等并发症，同时还会减缓患者创面愈合，直接影响其预后[1]。

1资料和方法

1.1一般资料

随机选取2018年05月-2019年05月期间收治84例肛瘘患者，将其划分为甲组与乙组，每组患者42例。甲组男女比例23：19，年龄（50±3）岁。乙组男女比例22：20，年龄（51±3）岁。对比甲组、乙组资料无意义（P>0.05）。

1.2方法

2组患者采取手术治疗后均展开抗感染治疗，术后第二天进行创面消毒与引流等治疗。甲组患者采取碘伏治疗，乙组患者选择中药熏洗与微波联合治疗，药方：20克苦参，20克金银花，20克五倍子，15克马齿笕，15克鱼腥草，10克芒硝，10克大黄，与水煎制，取200毫升倒入熏洗机，坐在熏洗座椅，用臭氧水进行2分钟冲洗，再熏洗5分钟，温度维持41℃，重复四次，每日一次，总共20分钟[2]。熏洗后维持侧卧位状态，选择微波治疗仪进行病灶照射，维持20厘米距离，功率调整为40W-60W，保证温热感适宜，每次20分钟，每日一次。术后三十天观察患者临床疗效[3]。

1.3 统计学标准

数据SPSS 24.0处理，计数资料x2检验，计量资料t检验，P<0.05，差异有意义。

2 结果

2.1 临床疗效

甲组有效率为78.5%，低于乙组95.2%（P<0.05）。

2.2 疼痛与水肿、渗液评分

甲组疼痛与水肿、渗液评分均高于乙组（P<0.05）。

3 讨论

肛瘘主要是因为化脓性感染造成，在患者治疗时，手术治疗方法比较常见，对瘘管中肉芽组织予以去除，可以加快创面肉芽组织生长，缩短患者愈合速度，以实现患者有效治疗[4]。所以，肛瘘患者采取手术治疗后，其创面呈现开放性特点，加上分泌物较多，会促进细菌繁殖，使其发生创面感染几率增加，直接阻碍创面愈合。对于高猛酸钾来讲，因为是强氧化剂，具有杀菌效用，选择微波照射治疗，呈现较强穿透性与杀菌快等特点，缓解患者疼痛症状。肛瘘归属“瘘疮”范畴，在中医学角度，湿热下注与气滞血瘀属于肛瘘发病原因，虽然手术可以去除病灶，但因为血脉损伤等影响，极易出现局部渗液和肿痛，所以，临床治疗时应该将清热利湿和祛瘀消肿等作为重点。

总而言之，在肛瘘术后患者治疗时，微波照射与中药熏洗的联合治疗效果理想，利用清热解毒与去腐生肌等作用，促进淋巴血液的循环和新陈代谢，缓解患者疼痛症状，加快创面愈合。

参考文献

[1] 王苹.中药熏洗联合微波照射对肛瘘术后创面及疼痛的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（11）：155-156.

[2] 杨双.中药熏洗联合微波照射对肛瘘术后创面及疼痛的影响[J].实用中医药杂志，2018，34（11）：1321-1322.

[3] 黄红根，简弄根，黄海鹏.冰寒散加减坐浴熏洗联合微波照射对缓解高位肛瘘患者术后创面疼痛及促进愈合的效果观察[J].中国医学创新，2018，15（36）：142-144.

[4] 曹荣芳.中药熏洗联合针刺疗法对单纯性肛瘘术后创面愈合的影响[J].实用中西医结合临床，2020，20（1）：149-150.