探讨综合护理在经胃镜治疗急性上消化道出血中的应用

丁春妹　张丽

【摘  要】目的：就经胃镜治疗急性上消化道出血病情方面综合护理发挥的作用进一步探讨。方法：从我院2018年1月1日-2019年1月1日期间接受治疗的经胃镜治疗急性上消化道出血患者中随机选择90例作为研究对象，所有参与人员皆采取自愿原则。将90例患者分为两组，其中一组采用常规护理与综合护理方法作为实验组，45例患者，另一组采用常规护理作为对照组进行观察，45例患者。两组患者在实验结束之后就护理效果产生的差异进行观察对比。结果：通过研究观察发现，实验组患者治疗效果明显高于对照组，具体表现为术后并发症发症率与HAMA评分的差异，差异具有统计学意义。结论：对经胃镜治疗急性上消化道出血患者采取综合护理更有益于缓解患者的心理负面情绪，帮助降低并发症的出现概率。因此，综合护理在经胃镜治疗急性上消化道出血中的应用值得进行临床推广。

【关键词】急性上消化道出血   胃镜  综合护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0043-01

急性上消化道出血在临床上属于消化系统疾病，在日常生活中比较常见。该疾病表现出的临床症状包括呕血、黑便等。在多种症状显露出来的同时，胃镜治疗给患者带来了较大的负面情绪，极大影响患者病情的痊愈，导致治疗效果较差，往往需要采用一些综合性较强的护理措施。本文研究分析综合护理在经胃镜治疗上消化道出血中的作用，具体内容如下文：

1.资料与方法

1.1研究对象

皆为我院2018年1月1日-2019年1月1日期间接收的经胃镜治疗急性上消化道出血的患者，随机抽取90例，分为实验组与对照组，每组各45例。实验组中男性28例，女性17例，年龄在34岁至60岁之间，平均年龄46.94±5.03;对照组中男性25例，女性20例，年龄在33岁到59岁之间，平均年龄为47.35±5.22。经比较后两组患者的基本资料不存在统计学意义。该实验对所有研究对象讲解了护理方式，所有研究对象皆为自愿并签署了同意书，并且实验研究对象病情皆属于急性上消化道出血，以排除其他类似病情患者。

1.2护理方法

需要注意的是，此实验对两组患者皆采用了常规护理，其中实验组在此基础上添加了综合护理，以便观察差异。常规护理的护理内容包括观察术后患者体征与在医嘱下进行用药与吸氧，而综合护理主要是着手于并发症护理，与帮助患者保持一个较愉悦的心情，生理舒适是其中一个重要手段。具体措施包括：①帮助患者选择一个良好舒适的体位，避免胃酸的反呕使得消化系统受损;②确保患者治疗过程中呼吸顺畅，可以促使患者增加饮水，加大患者活动频率，必要时可以为患者进行腹部按摩;③麻辣、高温、油腻、烧烤等食物与酸性较重的食饮品不利于患者病情的恢复，要严禁食用，尽可能高为患者提供有助于消化的营养食物。当患者出现负面情绪时，可以借助家人的力量帮助患者缓解。鼓励家人了解患者病症具体情况与恢复的快慢，对家人提出多于患者进行沟通与交流的要求，帮助患者保持一个良好的心态。并且进一步了解患者消化出血的原因，并为患者讲解，对病症的相关内容和治疗有效率进行了解，增强患者的治疗信心，提高医患配合度。综合护理需要注重对并发症的护理，并发症护理的重心在预防并发症。主要措施包括对身体基本指标的监测，日常口腔的护理，养成良好的作息时间、排便指导等。

1.3 疗效标准

通过对实验期间两组中出现了并发症患者的统计，包括实验结束后也对并发症发症率进行了统计，根据HAMA（汉密尔顿焦虑表）的一些规则进行检测。同时结合并发症发症率与HAMA两组数据对两组患者的治疗效果进行对比。

2.结果

通过实验结果的出场结论，对照组中共有9例出现二次出血等多种并发症，因此概率为20%（9/45），实验组中有出现并发症的患者共有10例，因此概率为22.22%（10/45）。通过进一步研究分析得出两组患者的HAMA检测值存在较大的差距：实验组为7.52±0.58，对照组为11.59±1.59。不难发现，综合护理更有利于急性经胃镜治疗急性上消化道患者病情的恢复。

3.讨论

急性上消化道出血患者经常出现紧张等负面情绪主要是因为在患病期间患者出现的吐血、恶心、呕吐等症状，再加上经胃镜治疗，进一步加剧不良情绪。因此，当患者出现不良情绪时，若未进行及时有效的护理，患者的负面情绪会逐渐加重，对病情好转的希望降低，与医生配合治疗的意愿下降。经较多实践发现，在患者患病期间若能得到较强的综合护理，有利于缓解出血症状，治疗难度也会大幅度下降。

综合护理不仅仅局限于对患者进行简单的医务照料护理，更多的是对患者心理健康状况的关注。以患者为中心、多角度、多方面是综合护理的显著特征。由于综合护理的护理范围较广，对患者的照顾较全面，能够避免护理过程中忽视患者某一方面的情况，也正因如此，得到了较好的护理效果。

通过以上数据及研究结果不难得出，经胃镜治疗急性上消化道出血患者在治疗结束后接受综合性更强的护理更加有利于患者身心双方面的健康舒适，有益于病情的恢复。因此，对于经胃镜治疗急性上消化道出血的患者可以加大综合护理的推广。

参考文献

[1]姚小燕，江娟.综合护理在经胃镜治疗急性上消化道出血中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（46）：107.

[2]李明俊.综合护理在经胃镜治疗急性上消化道出血中的应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（34）：83-84.

[3]叶龙凤.综合护理干预在经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者中的應用[J].医疗装备，2019，32（11）：186-187.

浦东新区卫生系统重点学科建设资助（项目编号：PWZXK2017-27）