胃镜检查ABC

蒯小玲

一位患者因为呕血，去医院做了一次急诊胃镜检查，结果被诊断为胃癌晚期。其实如果早期做胃镜检查，发现胃部病变，早期诊断及早治疗，这种悲剧可以避免发生。

其实，我们的胃很辛苦，每天24小时不停地接触外来的食物，容易引发胃部疾患。其中，胃癌的发病率和死亡率都很高。如何早期发现胃有没有发生病变呢？胃镜检查就是一种很直观的诊断方法。

胃镜检查可以被其他检查代替吗？

很多患者一听到要做胃镜检查，就谈镜色变，可能由于别人的经验或者自己曾经的体验，对胃镜检查都极为恐惧。

还有一些患者，胃痛时总是抱着“熬一熬、放一放”，甚至是听之任之的态度，就是不愿意做胃镜检查。甚至还会追问医生，可不可以不做胃镜？能不能换个CT查查？

这时候大家一定要注意，CT是不能替代胃镜的。因为CT对早期小的胃病变敏感性低，而且为明确病变是良性还是恶性，最终还是需通过胃镜取胃组织做病理检查方能进一步确诊。所以目前为止，没有其他检查方法可以替代胃镜。

哪些人最需要做胃镜？

在临床工作中，常会遇到自认为是普通胃病的患者，长期不规律服药，等出现消化道出血等情况时才来就诊，往往错过了胃癌治疗的最佳时机。

那么，哪些人最需要做胃镜检查？医生建议，有腹痛、黑便等消化道症状，或有萎缩性胃炎、胃溃疡病史，或有胃癌家族史等人群就得提高警惕了。其实，从早期胃癌发展到晚期一般为3～7年，只要您能及早做一次胃镜，便能早期发现并获得及时治疗。

胃镜检查并非很痛苦

目前，我们大多用的是电子胃镜，纤细柔软，舒适度较传统手法也大大提高。您还可选择无痛胃镜，在麻醉师的帮助下，让你能在睡梦中完成检查，很多患者苏醒后会问医生“我做完了吗？”这回，大家该放心了吧，做胃镜检查根本没有你想象中的那么痛苦。

胃鏡检查前后该注意啥？

很多患者都不知道，做胃镜前后还有一些需要注意的事情。这些注意事项很重要，因为会影响到胃镜检查的结果是否准确。医生建议，胃镜检查当天不能吃早餐，对于有心、肺疾病的患者还需事先做心电图等检查，以评估是否可耐受胃镜检查。

一般胃镜检查完2小时后便可进食，无痛胃镜需6小时后方可进食，并且无痛胃镜做完后当天不能开车，不能做精细工作。取了胃组织做病理检查的患者，由于胃黏膜有了小伤口，1～2日内不能吃辣等有刺激性的食物，也不要抽烟喝酒。