如何护理可以提高四肢骨折患者的舒适度

陈春蓉

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0021-02

骨折指的是因病理因素或暴力因素导致骨的结构出现部分或完全断裂。其中，比较常见的骨折为四肢骨折，包括股骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨干双骨折、股骨颈骨折以及股骨颈骨折等，这类骨折发生之后不仅会有明显症状，还会引起其他并发症的出现，从而导致患者感到剧烈疼痛的同时生理和心理也造成不同程度的伤害。那么，四肢骨折的常见类型有哪些，有什么症状，如何护理才能提高患者的舒适度，下面进行详细介绍。

1. 四肢骨折的常见类型有哪些？

1.1股骨干骨折

股骨干骨折以青壮年人群比较多见，大多由比较强大的间接或直接暴力引起。患者会表现出肢体畸形、局部肿胀、活动受限等症状，严重时还会引起休克。

1.2胫腓骨干骨折

胫腓骨干骨折多发生于儿童和青壮年人群，大多由直接暴力引起，因胫骨前内侧与皮肤紧贴，所以会容易形成开放性骨折。患者会表现出肢体畸形和反常活动，严重时还会合并为腓总神经损伤。

1.3肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折以5-12岁左右的儿童比较多见，大多由摔倒时手掌着地，暴力经过前臂向上传递，身体向前倾斜，由上向下产生剪式应力引起，因儿童肱骨髁上部位形状宽扁，前有冠状窝，后有鹰嘴窝，中间只有一层皮质，所以很容易发生骨折。患儿会表现出肘关节肿胀、疼痛、活动障碍、畸形以及肱动脉受压或损伤等症状。

1.4尺桡骨干双骨折

尺桡骨干双骨折以青少年人群比较多见，大多由直接暴力、间接暴力或旋转暴力引起，在四肢骨折中比较多见。患者会表现出前臂畸形、反常活动、功能障碍、疼痛、肿胀、骨擦音等症状，同时患者旋转活动也会出现障碍。

1.5股骨颈骨折

股骨颈骨折以老年人比较多见，其中老年女性多于老年男性。大多由跌倒导致下肢遭受扭转暴力引起，可分为头下型股骨颈骨折、经颈型股骨颈骨折以及基底型股骨颈骨折。患者会表现出患肢呈45度-60度的外旋、肢体活动受限、髋部压痛以及肢体纵向叩击痛等症状。

1.6桡骨下端骨折

桡骨下端骨折以中老年人比较多见，大多由摔倒时手背或手掌撑地引起，发生于桡骨下端2-3cm范围内。患者会表现出局部肿痛、活动受限等症状。

1.7肱骨干骨折

肱骨干骨折以老年人比较多见，大多由直接暴力、间接暴力以及旋转暴力引起，发生于肱骨骨干的中部，其次为下部，上部最少。患者会表现出疼痛、畸形、肿胀、异常活动等症状。

2. 如何护理才能提高患者的舒適度？

2.1心理护理

多数四肢骨折患者在治疗期间，会因行动不便，日常生活无法自理而出现烦躁、焦虑等不良情绪，从而使患者的治疗效果受到影响。因此，护理人员想要提高骨折患者的舒适度，一方面需要对患者的心理问题进行有效疏导和及时沟通，比如患者进行手术前，护理人员需将手术的安全性和康复训练的重要性向患者进行告知，让患者心理形成一种认知，消除对手术的恐惧感和陌生感;另一方面护理人员也要对患者提出的问题尽可能用简洁明了的语言进行告知，让患者全面了解自己病情的治疗方法，消除对手术的顾虑，以此使患者在手术前和康复训练时期有一个良好的心理状态来进行手术治疗。另外，患者家属也可通过陪伴的方式来消除患者的负面情绪，然后对心理素质好、自理能力强的患者可适当的教一些护理方法，从而促进患者骨折的恢复。

2.2疼痛护理

骨折患者无论是手术前还是手术后，都会有疼痛感，而这种疼痛感会影响患者休息的同时也会使骨折部位的骨密度出现降低，严重时还会引发静脉血栓。因此，在康复训练的过程中，尽可能给患者提供一个良好的居住环境，使患者可通过舒适的居住环境来降低疼痛感。若患者疼痛感比较轻的话，可为患者提供一些听音乐、读书、看报纸的条件，来分散患者的注意力;若患者疼痛感比较严重的话，可服用一些镇痛药物来减轻患者的疼痛感。

2.3体位护理

骨折患者在手术后，护理人员需进行固定位引导，并在恢复期间，正确摆放骨折肢体。首先，在恢复早期，患者需进行适当休息，尽可能不进行频繁活动，避免出现伤口裂开、撕裂等现象;其次，结合患者的恢复情况，对患肢进行适当抬高，以此促进患肢的血液循环，同时降低或消除骨折部位的肿胀现象;再次，因患肢一般使用石膏进行牵引和固定，所以患者在移动的过程中，会有很多的不便，这时就需要护理人员对患者进行正确指导、健康教育以及安全教育，从而有效的为患者进行牵引护理和固定护理;最后，在恢复后期，护理人员应结合患者的康复情况，来制定功能锻炼计划，并遵循循序渐进的原则，不可超负荷进行锻炼，从而使患者的抵抗力得到提升。

2.4饮食护理

多数骨折患者的内脏基本不会受到损伤，但因肢体无法活动，需长期卧床的同时运动量也会减少，导致生活规律受到改变，食欲逐渐下降。因此，护理人员应在心理护理的基础上，多关注患者的饮食，让患者多吃一些营养丰富，容易消化的食物，并多吃一些维生素含量丰富的蔬菜，如青菜、西红柿、萝卜等，以此促进骨折部位的愈合。另外，患者要确保有充足的睡眠，从而使患者在舒适护理的基础上，加快骨痂的生长。

总的来说，四肢骨折是骨科中比较常见的一种疾病，大多因遭受到高强度力量而导致。临床上基本采用手术方式来进行治疗，而在康复训练期，患者因活动受到限制，导致行动非常不便的同时情绪也会受到影响。因此，就需要给予患者舒适的护理和关爱，即家属和护理人员要多关心患者的心理状态，多与患者进行沟通，并经常给患者进行按摩，通过按摩方式来促进身体的血液循环，从而加快身体的恢复，早日恢复健康。