滥用抗生素的后果你知道吗？

刘艳

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）06-0016-01

滥用抗生素这几个字大家可能已经不陌生了，但是很多人并不了解滥用抗生素到底会有哪些危害，对此缺乏必要的认知，因此有必要给大家科普一下关于这方面的知识。抗生素可谓是人类医学史上伟大的发明之一，但是滥用抗生素也是人类医学史上最为重大的失误之一。抗生素使可怕的产褥热不再成为产妇的杀手，使吞噬千百万人生命的鼠疫、伤寒、霍乱等烈性传染病得到了有效控制，使外科手术不再因为感染而失败。由于抗生素的药效良好，很多人都视抗生素为“救命药”，能用贵的就要用贵的，能多种联合使用绝不使用一种，长期超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，导致细菌耐药性不断增强，人们不得不研制更多的抗生素去应对，最为重要的是滥用抗生素也会对身体造成一定的危害。

滥用抗生素有哪些危害？

（1）药物不良反应。除了平时比较常见的青霉素过敏反应以及链霉素对人体肾、耳以及血液的毒副作用之外，四环素、红霉素、无味红霉素、异烟肼、磺胺类药物、利福平、氯霉素、吡嗪酰胺以及部分抗真菌药物，可引发黄疸、损伤肝功能。部分特异性体质的患者，如果出现药物不良反应，可出现过敏性休克，严重者可导致死亡，后果极为严重。

（2）耐药性。这是目前滥用抗生素造成的最为严重的后果之一，滥用抗生素可以说是锻炼了致病菌的抗药能力，普通细菌在抗生素杀灭的同时会有部分具有抗药性的致病菌存活下来，并开始大量繁衍，因此，就需要使用更大剂量、更多种类的抗生素才能杀灭。这种现象不断循环，就会导致部分致病菌发生变异，最终成为耐药菌株，其耐药性不仅会被其他细菌获得，也会遗传至下一代，当出现耐药性极强的超级细菌时，我们就可能面临无药可用的尴尬境地。抗生素的使用必须要明确规定用药指征、用法用量以及适应症，对于无需使用抗生素的疾病坚决不能使用抗生素进行治疗。目前，我国已经将多种抗生素列为处方药，主要目的就是为了限制抗生素滥用。

（3）影响肠道菌群。在服用抗生素杀灭致病菌的同时，肠道菌群会受到抗生素的无差别攻击，有益菌群、有害菌群的稳定平衡状态均会受到影响。每使用一次抗生素就相当于在肠道投放了一颗炸弹，会进行无差别攻击，对肠道菌群造成严重破坏，严重者甚至需要数年才能恢复正常。人体当中约80%免疫功能建构在肠道中的益生菌平衡上，从婴幼儿阶段开始，肠道菌群就一直在发挥作用，如果遭到破坏，会影响人体免疫功能。

（4）二重感染。使用抗生素药物后，部分对药物敏感的致病菌会被抑制或者杀灭，但是部分不敏感的霉菌或者细菌会存活下来并开始生长繁衍，从而出现新的感染，这就是我们所说的二重感染，这种情况在长期滥用抗生素药物的患者中比较多见，治疗难度大，病死率比较高。

哪些常见的疾病不需要使用抗生素治疗？

抗生素滥用很大程度上是由于人们的思维习惯导致的，认为抗生素效果好，无论什么疾病都考虑使用抗生素进行治疗，事实上很多常见的疾病根本无需使用抗生素，下面就给大家简单科普一下。

（1）慢性咽炎。一般情况下，慢性咽炎是由于急性咽炎反复发作或治疗不彻底后，咽部粘膜发生了慢性炎症病理性改变，进而形成慢性咽炎，患者会出现粘膜慢性充血、肥厚、肿胀、或干燥、萎缩等情况，但是这并非是细菌感染，因此无需使用抗生素治疗，除非确定是细菌感染。

（2）类风湿关节炎。虽然名字中有一个“炎”字，但这并不是细菌感染，所以不需要使用抗生素。有些患者出现关节的肿胀、疼痛，以为关节炎就是关节“发炎”，便自行购买抗生素服用。其实类风湿性关节炎是一种自身性免疫疾病，应在医生的指导下使用非甾体抗炎药、免疫抑制药、糖皮质激素等进行规范化治疗，乱用抗生素不能治疗该病。

（3）腹泻。腹泻是我们平时生活中比较常见的疾病之一，腹泻可以分为感染性腹泻与非感染性腹泻，对于非细菌感染性腹泻无需使用抗生素。比如因轮状病毒、诺如病毒引发的腹泻、暴饮暴食引发的急性腹泻、脾虚引发的腹泻等，都不需要使用抗生素。

（4）感冒。很多人感冒后都习惯于服用抗生素进行治疗，但是事实上约90%的感冒是病毒感染所致，而抗生素药物对于病毒并无作用，因此无需使用抗生素。如果出现普通感冒合并细菌感染，则可以在医生进行一系列相关的检查后使用开具的抗生素治疗，但是需要注意的是，若下次还出现相同症状，不能自行使用上次的抗生素，因为致病菌可能并非同一种。

（5）胃炎。胃炎与腹泻类似，也分为感染性胃炎和非感染性胃炎，如果是感染性炎症，比如幽门螺旋杆菌感染，就需要在医生的指导下规范地使用抗生素进行根除治疗。对于非感染性的慢性胃炎，比如因大量饮酒、不规律饮食、药物因素等引发的胃炎，无需使用抗生素治疗。

生活中如何识别抗生素药物？

由于大部分人对于抗生素药物并不了解，因此，平时感冒、腹泻时可能选择的药物就有抗生素，那么如何识别抗生素呢？下面就给大家介绍一些小方法。药名中带有 “西林”、“头孢”、“沙星”、“霉素”、“磺胺”等字眼的一般需要特別注意，这些常常是不同种类抗生素常用的药品名称中的一部分。例如阿莫西林、头孢克洛、氧氟沙星、红霉素、复方磺胺甲噁唑等等均是不同类型的抗生素。

总之，抗生素虽然药效较好，但并非是万能药物，不能什么疾病都使用抗生素，大家平时生活不要将抗生素当消炎药使用，有个头疼脑热的就服用抗生素。事实上，对于感冒发热这些常见疾病，最好是少用药，依靠自身免疫力消除病症，若需要使用药物也要对症用药，不能盲目。此外，需要提醒大家的是，虽然目前我国已经将部分抗生素列为了处方药物，但是很多药店仍能随意购买到抗生素，大家平时如果购买治疗感冒、腹泻等药物时，要注意识别抗生素类药物，尽量避免滥用抗生素药物，若病情严重则及时就医。上面已经给大家介绍了如何识别抗生素，希望帮助到大家。