温针灸结合中药治疗膝关节骨性关节病临床效果分析

李美 刘健

【摘 要】目的：对膝关节骨性关节病炎（KOA）采用温针灸结合中药的临床效果进行研究。方法：从我院2016年7月～2019年7月收治的KOA患者中随机选取60例，根据治疗方案不同分为A组与B组。A组患者仅给予中药对证治疗，B组患者采用中药联合温针灸治疗。对两组的临床效果进行对比。结果：B组的治疗有效率（93.33%）明显高于A组（83.33%），且B组患者在治疗后的运动能力、日常生活能力改善情况均好于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对KOA患者采用温针灸联合中药能够有效的提高治疗的有效性，临床推广价值较高。

【关键词】中药;膝关节骨性关节病;温针灸

【中图分类号】R274【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0282-02

引 言

膝关节骨性关节病（Knee Osteoarthritia， KOA）是临床上常见的一类疾病，该病主要是由于患者膝关节局部损伤、炎症以及长期劳损引起，多表现为膝关节疼痛、活动受限以及肿胀、晨僵、跛行等症状。该病多见于老年人群，且随着年龄增长发病率逐渐提高，60岁以上人群发病率可达到85%左右。为了研究KOA患者采取温针灸结合中药的临床效果，进行了本次实验。

1.1 资料与方法

1.1一般资料

随机从我院2016年7月～2019年7月接收的KOA患者中选取60例，根据治疗方法不同分为A组与B组，其中A组患者30例，男性17例，女性13例，年龄52～78岁，平均（64.21±5.10）岁，病程2个月～9年，平均（4.23±2.64）年;B组患者30例，男性15例，女性15例，年龄53～76岁，平均（65.01±4.65）岁，病程3个月～10年，平均病程（4.52±3.06）年。一般资料对比，组间差异无意义（P>0.05）。

1.2方法

A组患者在进行中医辩证后采取中药方剂治疗，具体方案为：气滞血瘀证患者给予身痛逐瘀汤加减进行治疗;寒湿痹阻证患者给予当归四逆汤加减;肝肾亏虚证患者给予六味地黄丸加减。上述方剂水煎服，日1剂，分3次服用，10天为一个疗程。

B组在A组中药治疗方案的基础上联合温针灸进行治疗，治疗方案为：（1）患者取仰卧位;（2）选择外膝眼、悬钟、鹤顶为主穴，取足三里、三阴交、太冲、太溪、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、血海、阿是穴为配穴进行针灸;（3）对针灸部位进行清洁消毒，进针后根据患者辩证采取适当手法行针，实证患者以平补平泻为主，虚证患者以补法为主;（4）行针得气后取适当长度的艾灸条（1～2cm）放于针尾，点燃艾灸条后留针20min;（5）注意做好患者针灸部位防护，避免艾灸条掉落烫伤患者。上述治疗每日进行1次，10天为1疗程。

1.3观察指标

1个疗程后对临床效果进行评估分析并比较。（1）治疗效果评价：治愈：患者症状基本消失，关节活动正常。有效：患者疼痛、肿胀等症状好转，关节活动受限减轻。无效：临床症状未见好转，甚至加重。治疗有效率=治愈率+有效率。（2）采用Lysholm膝关节评分标准对治疗前后患者的运动能力、日常生活能力进行比较。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS 21.0进行分析，计量资料t检验;计数资料采用x2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果对比

A组的治疗有效率为83.33%，B组为93.33%，B组较A组显著提升，P<0.05。详见表1。

2.2功能评分对比

治疗前两组在运动能力和日常生活能力评分上差异无意义（P>0.05）。经过1个疗程治疗后，B组在各项功能评分上高于A组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

KOA是临床上常见的骨科疾病，患者由于膝关节软骨退行性病变进而导致其出现膝关节边缘骨质增生、滑膜炎、关节周围软组织慢性炎症等症状。随着患者的年龄增加以及膝关节局部损伤、炎症或长期劳损引起都可能会导致该病的发生，患者临床上表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限、晨僵、跛行等，对其生活造成了较多的不便。

从传统中医理论分析，KOA当属于“历节风”、“痹症”的范畴，主要是由于患者年老体衰，肝肾亏虚，筋骨失养，在受到外邪侵袭或过度劳累后导致气滞血瘀，经络痹阻而发为疼痛。在我国传统中医临床治疗方法中，针灸疗法对于各种疼痛的缓解和治疗有着非常良好的效果，其能够疏通患者经络，疏松筋脉而缓解疼痛，如使用温针灸疗法可以使艾灸条的热力经过针体达到穴位深处，增强患者针感，使治疗效果得到提升。同时再联合传统中药进行辩证治疗，能够达到补益肝肾、强壮筋骨，温经散寒等功效，进一步提高患者的临床治疗效果。

在本研究中，B组采取了温针灸联合中药对证治疗，其患者的治疗效果以及关节功能恢复情况上均好于单纯使用中药的A组（P<0.05）。提示对KOA患者应用温针灸联合中药能够有效的提高治疗的有效性。

结 语

综上所述，在KOA患者的临床治疗中，通过将温针灸治疗与中药方剂治疗进行结合能够有效的提高患者的治疗效果，患者关节功能及生存治疗能够得到较好的提升，有着良好的临床推广价值。

参考文献

[1] 赖春， 黄业雄， 余永州. 温针灸配合中药治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J]. 实用中医药杂志， 2019（7）：783-784.

[2] 耿洪岳. 温针灸治疗膝关节骨性关节炎效果观察[J]. 实用中医药杂志， 2018（7）：836-837.

[3] 駱劲超， 傅红明， 陈慧， et al. 不同温针灸量联合中药治疗膝骨关节炎临床研究[J]. 上海针灸杂志， 2019（6）：654-659.