中药穴位贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎的效果观察与护理

李道娥

       

【摘 要】目的：观察中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎的效果。 方法：选择确诊的 148例小儿支气管肺炎患儿，随机分成对照组 72 例和观察组 76例。对照组行西医常规治疗：给予抗感染、止咳、化痰、平喘、排痰等常规治疗及护理。观察组在对照组的基础上加用中药穴位贴敷，1 次 /d，每次贴 2-3h，连续治疗 5d。观察两组治疗前后的患儿发热、咳嗽、咳痰、气喘等呼吸道的症状。 结果：两组治疗后，观察组患儿发热、咳嗽、咳痰、气喘等呼吸道的症状均较对照组明显改善（P<0.05）。 结论：中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎临床症状改善显著，且疗效可靠，安全度高。

【关键词】 穴位;贴敷;小儿;支气管肺炎

【中图分类号】R248【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0231-01

0 引言

小儿支气管肺炎是婴幼儿时期的常见呼吸道疾病，由各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿罗音为共同临床表现。多见于3岁以下婴幼儿。一年四季均可发生，目前治疗主要采用全身给药，即静脉及口服给药，疗程长，花费高，免疫功能低下时迁延不愈，严重影响小儿身体健康，本科采用中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎 148例，临床取得了较好的效果，现报告如下[1]

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2019 年 1 月至 2019 年 12月住院患儿 148 例，从发病到就诊 1-7d，平均 3.3d。入院时均有咳嗽、咳痰、喉响、气促，全部符合支气管肺炎临床诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 入选标准

临床诊断支气管肺炎中选取 148 例年龄在 6 个月至 5 岁的患儿，男女不限，起病时间在 5d 以内，均因咳嗽、喉响、气促入院，将患儿随机分为观察组和对照组两组，对照组 72 例，

观察组 76 例。

1.2.2 护理方式

依据小儿支气管肺炎的治疗原则，两组均给予抗感染、止咳、化痰、平喘、等药物治疗及常规护理。观察组在对照组西医常规治疗基础上，加用中药穴位贴敷。将麻黄100g、桔梗100g、白介子 30g、山豆根 40g、冰片 20g 混合研末，加食醋调为膏状，干湿适中，将调好的药膏，取适量（约 1g）放在 3张直径为4 cmX3cm 的长方形穴位压力贴中央，然后分别贴敷于患儿膻中穴、双肺俞穴，膻中穴在胸部，在前正中线上，平第 4肋间，两乳头连线的中点;肺俞穴在背部第三胸椎棘突下，左右旁开二指宽处。时间：依据年龄不同及耐受程度而定每日贴 一 次，每次 1-2h，不超过 2h，皮肤嫩、过敏者适当减少贴敷时间，刚敷完皮肤发红，属于正常现象第二天可恢复正常。[2]

1.2.3 疗效判定

显效：治疗 7d 内，无发热、无咳嗽、无喘息、肺部湿罗音消失;

好转：治疗 7d 体温正常、咳嗽，气喘、肺部啰音消失或明显好转;

无效：治疗 7d 内发热、咳嗽、气喘、肺部啰音无变化，并且加重。

1.3 统计学方法

数据均使用统计学方法处理，采用 χ2 检验，以 P<0.05 时，差異显著有统计学意义。

2 结果

两组治疗效果比较，见表 1

3 讨论

3.1 中药穴位贴敷治疗机理

小儿支气管肺炎属中医学的“肺炎喘嗽”范畴，小儿支气管肺炎多由身体虚弱、复受外邪，导致痰阻气道、肺气郁邪。临床治疗常以清热宣肺化痰、降气平喘为常法。麻黄、桔梗有宣肺平喘功效，白介子温肺豁痰利气，山豆根清肺火解热毒，冰片味辛气香，性善走窜，助诸药透皮内入，全方辛散苦降宣畅肺气，具有平抑喘憋止嗽，利咽功效，故应用于“肺炎喘嗽”

中药穴位贴敷是一种外治疗法，主要通过体表相应特定穴位的刺激及药物的直接吸收，传住内脏，驱除病邪，同时激发、调整经络和脏腑的生理功能，调整阴阳，扶正驱邪，从而达到治疗作用。膻中、肺俞穴位于两肺中部，正是人体气管、支气管及肺部所在部位，且膻中为任脉要穴，调节十二经气运行，通过穴位经络传导，直达病所，改善肺循环，促进炎症吸收。本文资料显示，观察组患儿治愈率高于对照组，中医证候评分两组比较有统计学意义

3.2 中药穴位贴敷的优点及护理注意点

由于患儿服药困难，外治法历来为儿科所重视。对支气管肺炎进行中药穴位贴敷，无需要特殊设备，起效迅速，治愈率高，平均住院时间少，副作用少，方法简便，患儿和家长治疗依从性好，其疗效得到肯定，中药穴位贴敷治疗小儿支气管肺炎易被患儿和家长接受，且用药过程中不良反应少，其疗效令人满意，使用安全，值得儿科推广使用，能促使患儿更快康复。贴敷后嘱患儿不剧烈活动，防止因出汗致药膏脱落;每天观察局部皮肤有无红、痒等情况，部分患儿贴敷 3d 后局部皮肤出现少量皮疹，一般不需取下，如出现明显红、痒等情况则立即停止贴敷

参考文献

[1] 余维莎 . 吸入用富露施辅助治疗小儿支气管肺炎的效果观察 [J]. 当代护士 （ 下旬刊 ），2016，2（4）：64.

[2] 张学莉 . 重组人干扰素 α2b 雾化治疗毛细支气管炎近期疗效与远期预后评价 [J]. 中国实用儿科杂志 ，2015，21（9）：690.

[3] 陈棉 ， 王伟杰 ， 谢维维 ， 等 . 支气管肺炎患儿 IL-6、IL-8、CRP等感染标志物的变化及临床意义分析 [J]. 中华医院感染学杂志 ，2016，26（18）：4207-4209.

[4] 陈尚鑫 . 儿童支气管肺炎辨证应用六味地黄丸辅助治疗的效果分析 [J]. 中国医药指南 ，2016，14（28）：205-205.