路径式早期康复护理在提高脑梗死偏瘫患者生活能力中的应用效果观察

孙艳慧

【摘 要】目的：分析路径式早期康复护理在提高脑梗死偏瘫患者生活能力中的应用效果。方法：将2019年1月-2020年1月期间到我院接受治疗的82例脑梗死偏瘫患者作为此次分析对象，以随机数字表法对患者进行分组，参照组共41例接受常规护理干预，研究组共41例接受路径式早期康复护理干预。对比两组患者接受护理前后的生活活动能力变化情况。结果：护理前两组患者之间的BI评分无较为明显的差异（P>0.05）;在接受了2周和12周的护理后研究组的BI评分均明显高于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对脑梗死偏瘫患者进行治疗时路径式干预康复护理的辅助作用能够提高患者的生活活动能力，具有较高的应用价值。

【关键词】脑梗死;路径式早期康复护理;偏瘫患者;生活能力

【中图分类号】R473 【文献标识码】A   【文章编号】1002-8714（2020）07-0220-01

脑梗死是内科较为多见的临床疾病，又被称之为脑卒中，好发于中老年群体。在社会经济的高速发展下[1]，近年来的该病的发病率出现了上涨迹象，其具有公认的致残率、致死率较高的特点，急需得到高度的重视。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究所选82例脑梗死偏瘫患者均于2019年1月-2020年1月期间在我院接受治疗，利用随机数字表法将其分为各41例的研究组和参照组。患者中男性共53例、女性共29例;年龄区间为38-71岁，平均年龄（53.62±4.29）岁。两组患者的一般资料不存在较为明显的差异（P>0.05）。

纳入标准：①患者年龄超过18周岁;②神经功能缺损程度为轻度或中度;③患者无认知功能障碍或其他严重并發症。

1.2 方法

参照组接受常规护理干预，其中包括电话回访、复诊等。

研究组接受路径式早期康复护理干预：①入院后由护理人员、患者、家属共同协商患者的康复目标，方案确定后将路径表格悬挂在床尾，每日每项完成后在对应条目后打勾，护理后期可依据患者实际情况调整方案。②内容需注重患者的生活能力活动训练[2]，患者卧床早期机体还没有恢复，因此可以按摩或患者简单的关节活动等被动运动为主，避免患者因长期卧床而出现相关并发症，定期协助其进行翻身和体位更换。③在患者可以坐起后，可依次开展从床上到床边，再到轮椅的转移等相关训练，强度以患者未感到不适为宜。④当患者进入站立期后可通过护理人员或家属的搀扶帮助患者进行站立，若站立后未出现恶心、头晕等状况则需进行站立适应训练，站立时间需逐渐增加，不可贪快[3]。⑤在患者可完全独自站立并且患腿可持重达患者体重的一半后，可继续进行步行训练。⑥日常生活训练：自行进食、梳头、穿脱衣物、鞋袜等，均每日坚持2次以上，每次不低于20min。

1.3 观察指标

通过Baethel量表（BI）评估患者在接受护理前和接受护理后2周、12周的生活活动能力情况，分数维0-100，分数越高表明患者的情况越好。

1.4 统计学处理

采取SPSS19.0统计学分析的方式对研究数据进行专业处理，对2组患者接受护理前后BI量表的评分变化对比用（均数±标准差）的方式予以表示，行t检验，P<0.05符合统计学意义。

2 结果

接受护理干预前两组患者的BI评分无明显差异（P>0.05）;在护理干预开始的后患者的BI评分均有明显增长，无论是2周后还是12周后研究组都明显高于参照组，数据之间存在明显差异（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

日常生活活动是人们所具有的最基本本能，但很多脑梗死偏瘫患者在接受了手术抢救后却出现了生活不能自理等后遗症[4]，需要他人的长期照料，无形中加大了家庭的经济和精神负担，如何提升脑梗死偏瘫患者的术后生活活动能力，一直是医学界所研究的课题。

本次研究分为接受常规护理干预的研究组和接受路径是早期康复护理干预的研究组，分别进行了为其12周的护理干预后我们发现，在护理开始前患者的BI生活活动能力评分组间差异微小（P>0.05）;在接受了护理后两组评分均明显提高，护理后的2周、12周评分对比，研究组都显著高于参照组，数据之间差异明显（P<0.05）。不难发现路径式早期康复护理干预的效果明显更好。

在进行了短短两周的护理干预后患者的BI评分就出现了明显的提升，说明患者的生活活动能力从护理干预开始即发生改变。路径式早期康复护理的优势在于将患者的康复计划落实到了每一天，甚至落实到每个事情上，通过表格的查询我们可以清晰的了解到患者每日接受护理的情况[5]，保证了护理的执行率。每个阶段不同的护理康复形式，不会让患者因为内容简单而枯燥的内容就失去兴趣，提高了患者的从医性。对患者的康复训练从其入院第一天起即开始，避免了错过最佳的康复时机，也让患者在逐渐增加难度的训练中逐渐增强了对康复的信心，护理人员的督促和鼓励也让患者能够在出院后认真落实康复训练，效果显著。在护理期间，患者家属逐步了解到康复训练的重要性，协助和督促患者完成一项项既定任务，在患者与家属的配合过程中也减少了家属的担忧，家属的陪伴、鼓励也让患者更好的战胜病痛，完成训练。院内较好的生活独立能力训练，能够让患者出院后更好的完成自理，为家庭减轻负担。

参考文献

[1] 谢乃金.路径式早期康复护理在提高脑梗死偏瘫患者生活能力中的应用探析[J].临床医药文献电子杂志，2017（67）：13189-13190.

[2] 任燕，金小红，朱小玲，etal.路径式早期康复护理对脑梗死偏瘫患者生活能力的影响[J].

交通医学（2）：84-85.

[3] 李莉，姚春莺，姜亦伦.路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J].

河北医药，41（09）：160-162.

[4] 张秋红.路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能恢复的影响[J].临床医学研究与实践，v.3（13）：162-163.

[5] 李桂兰，李强.路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能的价值探讨[J].中外医疗，38（10）：163-166.