丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗冠心病的疗效及对血脂、血管内皮功能、血小板的影响评价

于树娜

【摘 要】目的：针对冠心病患者行丹参多酚酸盐+氯吡格雷联合治疗对于有关指标的临床影响。方法：随机选择在2018年12月到2019年11月期间于我院就医的冠心病患者，共82例。将所有冠心病患者按照数字随机表法分为两组（单一组和联合组），n=41例。单一组行氯吡格雷治疗，联合组则在单一组基础上加以丹参多酚酸盐进行治疗，对比两组血脂、血管内皮功能以及血小板指标。结果：联合组血脂、血管内皮以及血小板指标，均明显优于单一组，P<0.05。结论：对于冠心病患者行丹参多酚盐酸+氯吡格雷联合治疗，利于改善患者血脂、血管内皮功能以及血小板指标。

【关键词】丹参多酚酸盐;氯吡格雷;冠心病;血脂;血管内皮功能;血小板

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0167-01

冠心病作为一种常见心血管疾病，具有高发生率、高死亡率的特点。冠状动脉血管一旦发生病变，将会导致患者导管堵塞，心肌处于缺氧缺血状态，难以满足患者正常代谢需求。临床认为，患者发病是由于血脂异常、遗传、饮食习惯以及病毒等危险因素所致。临床需要以缓解患者临床症状、延缓病情发展、降低死亡率作为治疗标准。氯吡格雷具有保护心血管的作用，能够抑制血小板活性[1]。丹参多酚酸盐可以清除氧自由基，作为一种中药制剂，具有抗血小板以及抗氧化的作用，能够保护患者内皮细胞。具体用药方法和疗效见下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选择在2018年12月到2019年11月期間于我院就医的冠心病患者，共82例。将所有冠心病患者按照数字随机表法分为两组（单一组和联合组），n=41例。单一组男：21例，女20例。年龄42到80岁，平均（65.15±6.27）岁;联合组男：23例，女18例，年龄44到81岁，平均（64.89±6.38）岁。2组可比，P〉0.05。

纳入标准：①无过敏史;②凝血机制正常;③配合研究。

排除标准：①心律失常;②精神异常;③免疫系统障碍;④妊娠或哺乳期;⑤严重高血压。

1.2方法

两组均给予调脂、扩张剂、降压以及抗血小板药物等常规治疗。

单一组行氯吡格雷治疗。患者入院当天服用300mg氯吡格雷，入院第2d，减少用药剂量为75mg，1次/d。14d为一个疗程。

联合组则在单一组基础上加以丹参多酚酸盐进行治疗。服用氯吡格雷方法和单一组相同。加以丹参多酚盐酸给予联合治疗，静脉输注200mg丹参多酚盐酸和200ml生理盐水混合液，1次/d。14d为一个疗程。

1.3临床观察指标

对比两组血脂、血管内皮功能以及血小板指标。血脂包括：血脂总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）。血管内皮功能：一氧化碳（NO）、丙二醛（MDA）以及内皮素-1（ET-1）。血小板指标CD62p、CD63。

1.4统计学方法

实验数据均行统计学软件（SPSS17.0）计算，计量资料采用均数±平均数（-x±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对于两组患者有关临床指标进行对比：联合组血脂、血管内皮以及血小板指标，均明显优于单一组，P<0.05。见表1：

3 讨论

冠心病多发生于老年人群，伴随老龄化趋势的不断加剧，该类疾病呈现逐渐增加的趋势。血管内皮功能异常作为冠心病患者的引发因素，将会促进血小板激活，聚集血小板，进而形成血栓。

氯吡格雷作为一种血小板聚集抑制剂，不仅可以阻止血小板的扩增以及血小板受体的结合，同时，还能够控制血小板的聚集。但是单用氯吡格雷的治疗措施难以达到更加理想的效果。中医领域认为，冠心病属于“胸痹”范畴，心血瘀阻作为引发病变的基础，将会导致患者机体运行不畅、静脉阻滞，因此，中医认为需要以补益心气以及活血化瘀作为治疗关键。丹参多酚酸盐是一种丹参成分浓缩剂，能够达到抗凝血、抗血小板聚集以及抗氧化的药效作用，扩张患者血管的同时，充分发挥出活血化瘀的疗效，进而保护了患者的心血管系统[2]。

本次研究表明，联合组血脂、血管内皮以及血小板指标，均明显优于单一组，P<0.05。因此可见，通过行丹参多酚酸盐+氯吡格雷联合治疗，利于改善冠心病患者血脂、血小板以及血管内皮功能。

参考文献

[1] 高文俊.丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗冠心病的疗效及对血脂、血管内皮功能、血小板的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（06）：745-748.

[2] 万红兵，程金荣.丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗冠心病的疗效及对患者hs-CRP、血管内皮功能、血液流变学的影响[J].中国现代医生，2018，56（35）：40-42+46.