颅脑CT与磁共振检查在急性脑梗死诊断中的应用价值和准确率分析

杨智成

【摘 要】目的：研究急性脑梗死患者实施颅脑CT检查、磁共振检查的应用价值和准确率。方法：择取87例我院纳入的疑似急性脑梗死患者，2018年10月至2019年10月作为本研究的时间范围，全部急性脑梗死患者均予行颅脑CT检查、磁共振检查，总结患者诊断结果，并讨论患者的诊断准确性。结果：（1）疑似急性脑梗死患者确诊结果阳性71例，占比81.61%;阴性16例，占比18.39%。颅脑CT检查阳性65例，占比74.71%;阴性22例，占比25.29%。磁共振检查阳性70例，占比80.46%;阴性17例，占比19.54%。（2）疑似急性脑梗死磁共振检查诊断结果灵敏度（95.77%）、特异度（87.50%）、准确性（94.25%）均明显高于颅脑CT检查（78.87%、43.75%、72.41%），两者差异明显（P<0.05）。结论：急性脑梗死患者行磁共振检查准确性水平较高，对早期诊断起到较高的应用价值。

【关键词】急性脑梗死;颅脑CT检查;磁共振检查;准确率

【中图分类号】R743【文獻标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0123-01

急性脑梗死作为常见脑血管疾病之一，临床致死率致残率水平相对较高，严重危害患者的生命安全[1]。本研究对急性脑梗死患者检查方式进行分析，探讨颅脑CT检查、磁共振检查的诊断价值。

1 临床资料与方法

1.1临床资料

择取2018年10月至2019年10月我院纳入的疑似急性脑梗死患者87例，疑似急性脑梗死男51例，女36例。年龄分布47-83周岁，均值（66.94±16.28）周岁。

1.2方法

全部急性脑梗死患者均予行颅脑CT检查、磁共振检查，CT检查：应用16排螺旋CT扫描仪器进行检查，扫描范围为正科颅脑，参数调节：电压范围120kV，电流范围500mA，层厚范围0.75mm，螺距范围0.531：1，旋转速度范围0.4s/r[2]。磁共振检查：应用1.5T磁共振扫描仪器进行检查，序列设置为T1WI、T2WI，SWI参数调节：层厚范围1.5mm，TR范围41ms，TE范围25.1ms，矩阵范围320×224;DWI参数调节：层厚范围5mm，层间距范围1mm，扫描时间范围50s[3]。两项检查结果均选取清晰图像打印，并经由2名高年资神经内科医师进行阅片，并共同诊断。

1.3观察指标

统计全部疑似急性脑梗死患者的诊断结果，统计其诊断灵敏度、特异度、准确性。

1.4统计学分析

全部87例疑似急性脑梗死患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，以X2检查疑似急性脑梗死患者颅脑CT检查、磁共振检查诊断灵敏度、特异度、准确性情况，（n%）是其表述方式。统计学判别标准是P<0.05。

2 结果

2.1疑似急性脑梗死患者颅脑CT检查、磁共振检查诊断结果

疑似急性脑梗死患者颅脑CT检查、磁共振检查诊断结果详见表1，疑似急性脑梗死患者确诊结果阳性71例，占比81.61%;阴性16例，占比18.39%。颅脑CT检查阳性65例，占比74.71%;阴性22例，占比25.29%。磁共振检查阳性70例，占比80.46%;阴性17例，占比19.54%。

2.2疑似急性脑梗死患者颅脑CT检查、磁共振检查诊断灵敏度、特异度、准确性比较

对比疑似急性脑梗死患者颅脑CT检查、磁共振检查诊断准确性情况（见表2），疑似急性脑梗死磁共振检查诊断结果灵敏度（95.77%）、特异度（87.50%）、准确性（94.25%）均明显高于颅脑CT检查（78.87%、43.75%、72.41%），两者差异明显（P<0.05）。

3 讨论

急性脑梗死临床发生机制较为复杂，一般多因颈动脉狭窄所致，其病情发展速度较快，在患者早期进行有效诊断，可提高患者的预后效果[4]。对此，本研究对急性脑梗死患者行颅脑CT检查、磁共振检查，结果显示，疑似急性脑梗死患者确诊结果阳性71例，占比81.61%;阴性16例，占比18.39%。颅脑CT检查阳性65例，占比74.71%;阴性22例，占比25.29%。磁共振检查阳性70例，占比80.46%;阴性17例，占比19.54%。疑似急性脑梗死磁共振检查诊断结果灵敏度、特异度、准确性均明显高于颅脑CT检查。CT检查虽然能够在一定程度上展现患者脑梗死情况，但对于部分发病时间在24h内的患者而言，患者的脑组织水肿症状较轻，加之部分患者的症状较轻，通过CT检查仍存在较高的局限性[5]。磁共振检查应用效果显著，该检查形式对于水的敏感性较高，可检出早期脑梗死病灶，对于软组织及微小病灶的检出效果确切，进而提升急性脑梗死诊断准确性。

综合以上结果，磁共振检查于急性脑梗死诊断中具备临床推广应用的价值。

参考文献

[1] 李秀艳，陈建霞，石庆丽， 等.磁共振弥散加权成像联合经颅多普勒超声诊断急性腔隙性脑梗死并发眩晕的应用价值分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，15（5）：135-138.

[2] 张晓祥，张衡，刘文华.CT图像纹理分析急性缺血性脑梗死的应用价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（22）：17-20.

[3] 付志勇，王正则，孙晓红.磁共振血管成像-扩散加权成像不匹配预测基底动脉闭塞型急性后循环脑梗死缺血半暗带的价值[J].中国脑血管病杂志，2019，16（11）：587-592.

[4] 周芳.磁共振弥散加权成像联合磁共振成像在急性期脑梗死诊断中的应用价值[J].实用医学影像杂志，2019，20（2）：186-187.

[5] 林怀雄，刘昌华，彭晋， 等.CT灌注成像与磁共振扩散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用[J].现代仪器与医疗，2018，24（5）：8-10.