艾灸丰隆穴改善青年痰湿体质的观察

刘晨阳 赵艺琳 李翔宇

【摘 要】目的：观察艾灸丰隆穴对痰湿体质的调节作用;方法：将符合标准的患者随机分为艾灸丰隆组和艾灸非经非穴组，艾灸方法采用隔姜灸，每日一次，每次艾灸30min。每15天为一个疗程，三个疗程后进行统计;疗程中控制患者的饮食和药物使用。结果：艾灸丰隆组中医体质症状积分明显降低且明显优于另一组，其差异具有统计学意义。结论：艾灸丰隆穴对于体质的改善具有明显的疗效，可以进一步展开研究。

【关键词】艾灸;丰隆;痰湿体质;中医体质症状积分

【中图分类号】R246.1【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0115-01

如今，随着人民生活水平顯著提高，人们的饮食结构也与之发生改变：饮食偏向于补，大量服用各类保健品和营养液;饮食偏嗜严重，过食肥甘厚味，偏嗜辛辣等[1]。从而使蕴湿生热，内生痰湿。朱丹溪提出“百病皆有痰作祟”，痰湿体质患高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病（简称慢性病）的几率远高于非痰湿体质[2]。由此可见，痰湿体质的人口占比日益升高，随之而来的便是慢性病患病率的升高，据统计，截止2013我国慢性病患者超过2.6亿;每年1030万各种死亡中85%由慢性病导致，占整个疾病负担的70%[3]。在各种慢性病中，循环系统疾病高居城市居民和农村居民患病率的首位[4]，如何改善痰湿体质以实现未病先防应当引起我们的重视。

“湿为阴邪，非温不化”，“病痰饮者，当以温药和之”，艾灸的温热效应是改善痰湿的首选方法。明·楼英《医学纲目》指出“风痰头痛，丰隆五分，灸亦得。诸痰为病，头风喘嗽，一切痰饮取丰隆、中脘”。因此，我们提出“艾灸丰隆穴能够改善痰湿体质”这一假说，并对这一假说进行临床实验探究，为改善痰湿体质的临床方法提供客观依据。

1 临床资料

1.1一般资料

选取痰湿质患者46例 一组为艾灸丰隆穴组作为实验组，其中男性7人，女性16人;另一组为艾灸非经非穴组作为对照组，其中男性10人，女性13人，两组年龄均为20～22岁。

1.2穴位定位

丰隆穴位于人体的小腿前外侧，外踝尖上8寸，即胫骨前嵴外2寸[5]，采用侧卧位进行取穴。非经非穴采用丰隆穴与梁丘穴之间连线的中点，向外侧旁开1寸的非经非穴处，声波实验测定此处无经脉循行[6]且距离丰隆穴较远，根据自显影技术验证也不会影响足阳明胃经的循行[7]。

1.3纳入标准

（1）体质判定标准痰湿体质判定参考《中华中医药学会标准·中医体质分类与判定》[8]：痰湿质（E型）： 1） 形体特征：体形肥胖、腹部松软。2） 常见表现：主项：皮肤油脂多，痰多，胸闷，多汗。副项：面色暗黄，乏力，身重不爽，舌体胖大，舌苔白腻，脉滑。（2）年龄：年龄18-68周岁之间

1.4排除标准

（1）在进行其他疗法祛除痰湿者（2）阴虚火旺者（3）醉酒、意识不清醒着者（4）孕期及哺乳期妇女（5）精神病患者（6）年龄<18周岁，>65周岁者（7）正在参加或近期（2个月内）参加过其他临床研究项目的患者。

1.5脱落标准

（1）不符合纳入标准而被误纳入的病例（2）虽符合纳入标准而纳入后未曾按要求接受治疗的（3）违背方案使用方案中禁止使用的中、西医药物或治

疗者。

2 治疗方法及疗效判定标准

2.1治疗方法

采用随机分组方法将符合纳入标准的患者随机分为艾灸丰隆组和艾灸非经非穴组，采用隔姜灸的艾灸方式，每天一次，一次艾灸时间30min，15天为一疗程，进行三个疗程，治疗过程中对患者的日常饮食进行控制，不使用任何药物，不使用其它祛除痰湿的疗法。

2.2判定标准

2.2.1症状积分

回答《中医体质分类与判定表》中平和质与痰湿质的全部问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，以标准判定体质类型。

原始分=各个条目分值相加。

转化分数=[（原始分数-条目数）/（条目数×4）]×100

根据上述步骤计算分数，痰湿体质转化分≥40分，判定志愿者为痰湿体质;痰湿体质转化分在30到39分之间，判定志愿者为倾向是痰湿体质;痰湿体质转化分<30分，判定志愿者为不是痰湿体质。（详细的评分标准见《中医体质分类与判定表》）

2.2.2疗效判定

临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，痰湿质转化分<30分

有效：中医临床症状、体征均有好转，痰湿质转化分降至30-39分

无效：中医临床症状、体征均无明显改善，痰湿质转化分仍≥40分

2.2.3统计方法

所有数据均以（-x±s）描述，计数资料采用卡方检验，按α=0.05的检验标准，由SPSS25.0软件进行分析。

3 结果及分析

3.1两组体质人数对比

选取受调查人群中倾向痰湿质12人，以及痰湿质34人，共46人作为实验对象，受试对象年龄均在22岁以下。

根据spss25.0进行卡方检验=15.83 P=0.001<0.05，差异具有统计学意义。可认为两组数据不相同。

3.2疗效对比

实验组23人，痊愈10人，有效6人，显效5人，无效2人，总有效率91.3%，对照组2人，痊愈1人，有效4人，显效5人，无效13人，总有效率43.3%。

4 讨论

经治疗情况分析比较，实验组即艾灸丰隆穴组对于痰湿体质的改善效果明显，总有效率可达91.3%，且远远高出对照组的43.3%。不足之处在于，部分患者个人生活、饮食习惯等因素可能造成影响。通过临床试验研究我们发现，艾灸丰隆穴对改善青年痰湿体质作用明显。能够使皮肤油脂减少，面色红润有气色，同时使精神状态、舌体和舌苔等痰湿体质症状得到较大改善。

现代研究中陈颖[9]等通过小鼠动物实验发现丰隆穴对于动脉粥样硬化小鼠有良好得治疗效应;张冬雪[10]等以丰隆配伍足三里泻痰热。余道信[11]等以丰隆穴泻热祛痰，通畅腑气。艾灸自古便是重要的治疗方法，艾灸对于痰湿类型高血压的温热刺激有助于减轻痰湿互结带来的症状[12];王敏等[13]等对高血压采用灸法取得了良好的临床疗效。结合以上分析，进一步证实了艾灸丰隆对于改善痰湿体质的可靠性。同时隔姜灸结合艾灸、姜的双重作用，达到温经通络、祛风散寒、除湿的功效，既可提高患者机体的免疫力，还能促进神经细胞活力的恢复，达到调节机体内环境平衡的目的。[14]

我们基于小样本上进行观察研究，有明显的效果。如果要想进一步的证实，还需要大样本的更多方面的去验证，此实验初步看到了艾灸丰隆穴对于痰湿体质有明显的改善作用，但是样本数目、样本人群需要再完善，实验指标还需要进一步的去验证，实验也需要进一步的完善和细化。在此实验的基础上也可对艾灸与方药结合进行探究，增强临床效果的同时减少药量;根据辩证论治配伍其它祛湿药物制作药条灸以提高临床疗效也是一个重要的研究方向。

参考文献

[1] 李翔峰.饮食的变化引起疾病发生的思考[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（82）：135-136.

[2] 郑燕飞. 浅议中医体质防治慢性病[A]. 中华中医药学会中医体质分会.第二届国际体质医学论坛、中华中医药学会中医体质分会第十一次全国中医体质学术年会论文汇编[C].中华中医药（学会中医体质分会：中华中医药学会，2013：5.

[3] Hu X， Huang J， Lv Y， et al.Status of prevalence study on multimorbidity of chronic disease in China：Systematic review[J].Geriatrics and Gerontology International， 2015， 15 （1） ：1-10.

[4] 蔡江敏，水克冬.中国15岁及以上居民慢性病患病情况分析[J].医学信息，2019，32（11）：127-129.

[5] 雷哲，苏珍仪，李万瑶.丰隆穴的临床应用[J].蜜蜂杂志，2017，37（10）：25-26.

[6] 林立全，金红姝，孙平生，张柯欣，魏天舒.足阳明胃经体表循行路线的声测实验研究[J].

辽宁中医杂志，1997（10）：35-37.

[7] 周迪湘，闫平，郑呜，张鹏飞，马顺元.用32p整体放射自显影技术对人体十二经脉循行路线和穴位示踪的初步研究[J].解剖学杂志，2001（02）：182-183.

[8] 王琦.中医体质学[M].北京：人民卫生出版社，2005：2.

[9] 陈颖，成泽东.电针治疗高脂血症合并动脉粥样硬化动物实验的系统评价[J].中国针灸，2019，39（03）：313-319.

[10] 张冬雪，邹伟.痛风案[J].中国针灸，2019，39（04）：389-390.

[11] 余道信，程梦.针刺治疗湿热蕴滞型复发性口腔溃疡的临床研究[J].广州中医药大学学报，2019，36（03）：363-368.

[12] 魏思宁，彭伟，张倩，郭栋，魏建梁，鲁颖，孙咪，孙忠义，李娜娜.中医适宜技术在社区痰湿型高血压治疗中的应用进展[J].中国全科医学，2019，22（10）：1235-1238.

[13] 王敏，商庆新，李檬，韩兴军.三才逆灸法治疗痰湿质高血压病前期患者疗效观察[J].中医临床研究，2018，10（15）：44-46.

[14] 陳炽祥.热敏灸与隔姜灸治疗难治性周围性面瘫的效果比较[J].中国当代医药，2019（18）：143-145.