小切口手术治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果评价
2020-10-21陈琪
陈琪
【摘 要】目的：分析讨论小切口手术治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果。方法：时间段为2018年6月-2019年6月，选取该时间我院的手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者60名，根据手术方式选择的不同分为两组，分别归为对照组30人和实验组30人，对照组30名患者接受传统手术治疗，实验组30名患者接受小切口手术治疗，经过不同手术方式治疗之后，对比两组患者创口愈合时间、术后并发症发生率以及治疗的效果。结果：最终统计结果显示，实验组患者创口愈合时间、术后并发症发生率以及治疗的效果均较对照组理想，组间比较P<0.05，差异具有统计学意义。讨论：小切口手术治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果较好，其创口小、恢复快、术后并发症少，值得使用推广。
【关键词】小切口手术;手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎;效果
【中图分类号】R565 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）07-0107-01
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎起病往往比较缓慢，早期在手掌掌指关节处有局限性酸痛，晨起或工作劳累后加重，活动稍稍受限;当病情逐渐发展，疼痛向腕部或手指远端放射，患指伸直、屈曲受限，多在掌侧指横纹处有压痛，局部可以摸到硬性结节;当患指屈曲时突然停留在半屈曲状态，再用力去屈指时，可感到患指受阻后突然出现跳过现象，同时伴随有手指的弹响，有些病例则需要用健侧手来帮助扳动，才得以恢复原位【1-2】。本文主要通过对比研究探讨小切口手术治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
时间段为2018年6月-2019年6月，选取该时间我院的手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者60名，根据手术方式选择的不同分为两组，分别归为对照组30人和实验组30人，在病历资料和一般的资料比较上，对照组和实验组比较结果不具有统计学意义。递交相关的资料并通过了伦理委员会的审批，也将实验的目的和方法如实告知患者家属及患者，征得同意，家属和患者自愿在知情同意书上
签字。
1.2方法
对照组30名患者接受传统的手术治疗，实验组的30名患者接受小切口手术治疗：局部用利多卡因麻醉后，在掌纹处做一0.5厘米的切口，逐层分开组织后松解狭窄部位，之后进行止血缝合并包扎。两组患者术后都进行常规抗感染治疗【3-4】。
1.3观察指标
术后比较两组患者创口愈合时间、术后相关并发症发生率以及治疗的效果。并发症主要包括神经损伤、切口出血以及切口疼痛、红肿。治疗效果主要根据患者术后一个月后临床症状的消失程度以及活动程度进行评估，分为治愈、有效和无效，总体有效率=（治愈+有效）/30*100%。
1.4统计学处理
SPSS20.00为此次研究的统计学软件，对本次研究的相关数据进行处理，若p<0.05，则表示差异显著，有统计学意义。
2 结果
对照组患者创口愈合时间平均为16.25±2.14天，实验组为9.74±1.02天;对照组有2名患者发生切口红肿、1名发生神经损伤，不良反应发生率为10.0%，实验组有1名患者发生切口疼痛，不良反应发生率为3.3%.治疗有效率見下表1。
如上表示，实验组有效率明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎对患者的日常生活和工作造成较大的影响，多数患者会选择手术进行治疗，传统的手术切口较大，恢复较慢，术后的并发症较多，而越来越多的文献资料和研究数据显示小切口对其治疗的效果较好，本文就通过对比研究证实了该观点【5】。
综上所述，小切口手术治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果较好，其创口小、恢复快、术后并发症少，值得使用推广。
参考文献
[1] 尹金华，叶润轩，钟松杰等.小切口手术治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的应用效果评价[J].
现代诊断与治疗，2019，30（12）：2069-2071.
[2] 翁科迪，张新根，石钢等.彩超引导下小针刀治疗成人手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床研究[J].医学研究杂志，2016，45（6）：111-114，179.DOI：10.11969/j.issn.1673-548X.2016.06.029.
[3] 陈荣国，曾怿.自制钩刀微创治疗与开放式手术治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效比较[J].实用手外科杂志，2017，31（3）：293-296.DOI：10.3969/j.issn.1671-2722.2017.03.008.
[4] 牛克成.小切口手术治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效[J].中国继续医学教育，2017，9（20）：113-114.DOI：10.3969/j.issn.1674-9308.2017.20.058.
[5] 王宇.小针刀微创治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的效果评价[J].中国伤残医学，2017，25（13）：66-67.DOI：10.13214/j.cnki.cjotadm.2017.13.042.
