品管圈联合持续质量改进对非卧床腹膜透析住院患者换液操作的影响

毕红竞

【摘 要】目的：探讨分析品管圈活动联合持续质量改进护理干预在非卧床腹膜透析住院患者中的应用价值。方法：2019年11月-2020年3月，将我院60例非卧床腹膜透析住院患者随机等分为两组，每组各30例，为参照组行常规护理干预，针对研究组实施品管圈活动联合持续质量改进护理干预，对比两组的护理满意度、自主换液操作技能考核评分指标，以及腹膜炎并发症发生率。结果：研究组的护理满意度高于参照组（P<0.05）。研究组的自主换液操作技能考核评分指标高于参照组（P<0.05）。研究组的腹膜炎并发症发生率低于参照组（P<0.05）。结论：为非卧床腹膜透析住院患者实施品管圈活动联合持续质量改进护理干预，能获取较好效果，适宜临床推广。

【关键词】品管圈活动;持续质量改进护理干预;非卧床腹膜透析住院患者;临床效果;研究分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0106-01

所谓腹膜透析，是以患者自身，或者是护理工作人员每天定时开展腹膜透析换液操作环节作为主要表现形式的治疗技术手段[1]。文章以我院收治的部分非卧床腹膜透析住院患者为对象，为其开展了品管圈活动联合持续质量改进护理干预，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年11月-2020年3月，将我院60例非卧床腹膜透析住院患者随机等分为两组，每组各30例。研究组男性19例，女性11例，年龄介于78-33岁，平均（46.09±12.64）岁，持续透析时间介于1-96个月，平均（64.14±16.72）个月。参照组男性22例，女性8例，年龄介于75-35岁，平均（45.04±12.65）岁，持续透析时间介于1-84个月，平均（64.15±16.81）个月。研究组与参照组在性别、年龄，以及持续透析时间等基本资料方面无差异（P>0.05）。

1.2 方法

为参照组行常规护理干预，针对研究组实施品管圈活动联合持续质量改进护理干预，要以组建运作品管圈护理活动小组作为实施载体，持续培养提升入选患者的自主换液操作技能，支持患者在实际接受临床治疗过程中，能够顺利获取良好效果。

1.3 临床评价观察指标

对比两组的手卫生、自主换液操作技能考核评分指标，以及腹膜炎并发症发生率。

1.4 统计学方法

择取统计学软件包——SPSS19.0，计数资料（n，%）行卡方检验。计量资料（-x±s）行t检验。若P<0.05，则认为存在组间差异。

2 结果

2.1 两组的护理满意度比较

研究组护理满意度高于参照组（P<0.05）。详情参见表1：

2.2 两组的自主换液操作技能考核评分指标比较

研究组的自主换液操作技能考核评分指标（22.57±4.11）高于参照组（16.45±3.64），组间有差异（t=6.106，P<0.05）。

2.3 两组的腹膜炎并发症发生率比较

研究组的腹膜炎并发症发生率6.67%（2/30）低于参照组23.33%（7/30），组间有差异（卡方=3.268，P<0.05）。

3 讨论

腹膜透析相关性腹膜炎，是患者在接受此类临床治疗干预过程中最具代表性的急性并发症，也是诱导患者发生腹膜透析治疗干预过程失败，以及临床因病死亡结果的基本原因之一[2]。有研究显示，换液操作环节中存在的不规范问题，是诱导腹膜透析相关性腹膜炎并发症发生的主要原因之一[3]。持续质量改进的实质，就是要在运用全面质量控制管理模式基础上，积极强化过程管理、环节管理，以及细节管理等方面，在规范优化腹膜透析治疗活动的具体实施流程过程中，确保患者获取良好治疗效果[4-5]。

本项调查中获取的相关结果显示，为非卧床腹膜透析住院患者开展品管圈活动联合持续质量改进护理干预，效果良好，值得引起广泛关注并加以推广运用。

结语：

在肾脏内科临床中，针对非卧床腹膜透析住院患者实施品管圈活动联合持续质量改进护理干预，与为其实施常规护理干预相对照，能有效改善患者的护理服务质量，优化患者的自主换液操作技能学习掌握状态，改善患者的生存质量，值得普及运用。

参考文献

[1] 杨渊，范为荣，沈娟娟，等.持续质量改进降低腹膜透析中心腹膜透析相关性腹膜炎[J].

中国血液净化，2018，17（11）：727-730.

[2] 杨嘉慧，朱丹，李晶，等.持续质量改进在腹膜透析患者随访管理中的应用[J].护士进修杂志，2018，33（18）：1669-1672.

[3] 谢美玲，郑海英，卢素红.持续质量改进措施对预防腹膜透析相关性腹膜炎的影响分析[J].

中外医学研究，2018，16（26）：103-105.

[4] 钱国玲，冯佳莉，李玥欣.持续护理质量改进在持续非卧床腹膜透析患者中的应用[J].海南医学，2017，28（24）：4110-4112.

[5] 孙琪，胡玉清，洪月芬，等.持續质量改进对老年腹膜透析患者营养炎症透析充分性和心血管事件的影响[J].河北医学，2016，22（06）：920-923.