中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床分析

莫弢

【摘 要】目的：总结腰椎间盘突出症的最佳治疗方式。方法：在2018年1月到6月开展本次研究，期间随机选取我院接受诊治的70例腰椎间盘突出症患者为例进行研究分析。应用随机数表法方式完成分组。常规组采用行腰大肌间沟神经阻滞治疗，实验组在常规组基础上采用中医骨伤手法药物治疗。总结两组患者在预后的疼痛感评分以及生活质量评分。结果：干预之前两组患者的观察指标无对比价值，疼痛与生活质量评分对比无意义，P>0.05;干预之后实验组患者的疼痛、生活质量评分均有明显改善，改善后数据显著优于常规组，数据之间的对比有意义，P<0.05。结论：中医骨伤手法结合独活寄生汤对腰椎间盘突出症的治疗价值突出，能够显著提升患者的整体治疗效果，对于症状控制作用明显，值得在临床中推广。

【关键词】中医骨伤手法;独活寄生汤;腰椎间盘突出症;临床疗效

【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0060-01

腰椎間盘突出症主要是因为患者的腰椎间盘出现退行性的病变，从而引发的一种疾病。患者大多数都带有一定程度的麻木、腰背疼痛症状，患者的工作与生活质量会遭受严重影响[1]。近些年随着临床医疗水平的不断提高，关于腰椎间盘突出症的治疗方式也在不断增多，有研究认为中医治疗中骨伤手法治疗结合中药汤剂可以达到理想的治疗效果，能够有效镇痛并优化关节功能[2]。对此，为了进一步明确中医治疗对于腰椎间盘突出症的治疗方式与价值，本文以我院部分患者为例，探讨不同治疗方式的临床疗效差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2018年2月到2020年2月开展本次研究，随机入选我院治疗的70例腰椎间盘突出症患者并应用随机数表法划分为实验、常规组。分组后两组患者例数相同，均为35例，男性患者分别有26例、27例，年龄中位数分别为54.6岁、55.4岁。实验组与常规组患者的基础资料之间的差异不突出，P>0.05。

1.2方法

常规组提供中医骨伤疗法与西医治疗。

实验组提供中医骨伤疗法与独活寄生汤治疗。

西药采用布洛芬缓释胶囊囊，每天用药2次，每天用药1粒。

中医骨伤手法：让患者平坐在凳子上，双腿并拢，上体适当前屈，让患者向左、前旋转，患者脊椎无转动则证明可以实行滚揉法治疗。在骶椎、腰椎实行推按按摩，注重手法轻重。按照患者可以耐受为标准。将患者肩部按住后，借助手肘对臀部实行按摩。让患者采取俯卧位，双手重叠并在腰椎上用力震按。从下胸椎段向上按压骶椎。

独活寄生汤：药物方剂涉及到牛膝、川芎、桑寄生、茯苓、当归、细辛、肉桂、防风、白芍、党参、杜仲、独活，药物标准剂量为10g，根据患者的实际情况适当加减，例如阳虚患者添加锁阳10g、牛膝5g、川芎5g;湿气严重患者添加防己10g、杜仲5g。药物每天用水煎煮之后留汁300ml并分两次服用。

1.3评判标准

总结两组患者的疼痛和生活评分。

疼痛与生活评分分别应用VAS评分与Barthel评分，分数越高则证明患者疼痛感越强、生活质量越差。

1.4统计学方法

本次研究应用SPSS18.0软件完成统计学相关数据的分析处理。资料之间的对比应用X2或T值进行检验。计数的资料采用率方式进行表达，同时应用X2检验。计量的资料应用正态分布的形式进行表达，同时应用T值进行检验。检验的基础水准为P=0.05，低于该水准则证明有统计学价值。

2 结果

干预之前两组患者的观察指标无对比价值，疼痛与生活质量评分对比无意义，P>0.05;干预之后实验组患者的疼痛、生活质量评分均有明显改善，改善后数据显著优于常规组，数据之间的对比有意义，P<0.05。详情见表1。

3 讨论

中医学认为，腰椎间盘突出症属于腰痛与痹症的范围，对于发病机制认为是因为风寒湿三气杂合而为痹，属于肾气不足、肾气虚弱导致筋骨失养，再加上风寒湿邪的侵袭，导致筋脉不顺、气血失运从而导致疾病发生[3]。中医治疗方式中骨伤手法属于顾客常用治疗方式，其具备较好的症状缓解与镇痛效果，可以有效的缓解腰椎间的内部压力、松弛神经根，并加快局部的血液流动速度，从而达到缓解疼痛与优化肌肉痉挛症状的作用[4]。独活寄生汤的应用主要是以祛湿止痛为目的，方剂当中桑寄生能够达到活络通痹的疗效，川芎、白芍以及当归等可以达到养血活血的疗效，细辛、肉桂、防风能够达到强筋骨、消瘀等疗效，整个药物方剂的应用充分展现了中医辩证用药基础原则，充分展现了对症治疗效果，整体疗效较高。

本研究结果显示，干预之前两组患者的观察指标无对比价值，疼痛与生活质量评分对比无意义，P>0.05;干预之后实验组患者的疼痛、生活质量评分均有明显改善，改善后数据显著优于常规组，数据之间的对比有意义，P<0.05。这一结果充分证明中医骨伤手法结合独活寄生汤对腰椎间盘突出症安全有效，无明显严重不良反应。

综上所述，中医骨伤手法结合独活寄生汤对腰椎间盘突出症的治疗价值突出，能够显著提升患者的整体治疗效果，对于症状控制作用明显，值得在临床中推广。

参考文献

[1] 叶宝飞，胡万钧，张泰标，etal.独活寄生汤加减治疗对风寒湿痹型腰椎间盘突出症患者生活质量、自由基代谢及睡眠质量的影响[J].现代生物医学进展，2019，31（9）：1739-1742.

[2] 张立源，宋鹏程，宋雪，etal.自拟独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后的感觉异常[J].国际中医中药杂志，2018，40（12）：1138-1141.

[3] 徐铭，姜宏.独活寄生汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效及预后观察[J].陕西中医，2018，39（2）：233-234.

[4] 王国芬，李娴，应伟红，etal.独活寄生汤辅助治疗类风湿关节炎的效果观察[J].中华全科医学，2019，14（5）：793-796.