马应龙痔疮膏用于肛肠疾病术后的疗效分析

广东省陆丰市碣石人民医院（516545）徐汉轮

肛肠疾病是指与肛门直肠有关的疾病，常见的有痔、肛瘘、肛裂等，成人发病率可达到60%左右。目前临床上采用手术治疗肛肠疾病，但术后患者经常出现肛门坠胀、红肿、疼痛等一系列并发症，影响创面愈合，给患者造成极大的身心痛苦。如何解除患者术后疼痛、坠胀、出血等症状，促进预后是临床工作者亟需解决的问题。本研究对39例肛肠疾病术后患者应用马应龙痔疮膏治疗，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月～2018年1月在我院肛肠科接受手术治疗的78例患者为研究对象。本研究得到医院伦理委员会审核批准。所有患者知情同意。按照随机数字表将78例患者随机分为对照组和观察组，每组各39例。对照组中，男25例，女14例，年龄18～60岁，平均年龄（30.5±1.6）岁，病程10天～20年，平均病程（5.2±0.6）年；混合痔16例，肛裂4例，肛瘘3例，肛周脓肿11例，混合痔合并肛裂5例。观察组中，男26例，女13例，年龄20～58岁，平均年龄（31.0±2.1）岁，病程5天～18年，平均病程（5.1±0.4）年。混合痔14例，肛裂5例，肛瘘4例，肛周脓肿10例，混合痔合并肛裂6例。两组患者的基本资料比较无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

附表 两组各项观察指标比较分析

1.2 研究方法 按照混合痔切除术治疗混合痔；采用切除加内括约肌术治疗肛裂；采用肛瘘挂线术治疗肛瘘；采用一次性切开引流术治疗肛周脓肿；采用肛裂切除术合并混合痔内扎外切术治疗混合痔合并肛裂。

1.2.1 对照组 对照组术后行加压包扎，根据医嘱给予抗生素治疗。指导患者大便后清洗肛门。每日使用医院自制纱条换药。连续换药直至患者出院。自制纱条中含有花生油、凡士林、苯佐卡因、氧化锌以及依沙丫啶。

1.2.2 观察组 观察组术后使用马应龙痔疮膏（国药准字Z42021920，马应龙药业集团）治疗。将马应龙痔疮膏涂抹在无菌纱条上，制成厚度约1mm的油纱条进行局部换药治疗，2次/日，连续治疗直至住院。

1.3 观察指标 观察治疗两组创面愈合时间、疼痛消失时间、住院时间、住院费用以及治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学分析 数据用SPSS19.0处理。计量资料以来表示，进行t检验；计数资料用频数和百分比描述并进行卡方检验，P<0.05具有统计学差异。

2 结果

治疗后，观察组创面愈合时间、住院时间、疼痛消退时间、住院费用等指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见附表。

术后治疗期间，对照组坠胀5例，出血1例，水肿5例，不良反应发生率28.21%；观察组出血1例，水肿1例，坠胀1例，不良反应发生率7.69%，二者差异有统计学意义（χ2=8.624，P<0.05）。

3 讨论

马应龙痔疮膏含有人工牛黄、炉甘石、麝香酮、冰片、五倍子等成分，体外实验证实，马应龙痔疮膏可有效抑制大肠杆菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等细菌的生长，可有效消除局部炎症性水肿，通过抑制机体磷酸组织胺的分泌而降低毛细血管通透性[1]。动物实验证实马应龙痔疮膏具有明显的镇痛效果，还能有效止血，促进伤口愈合的作用，加快创面及溃疡面恢复；马应龙痔疮膏对直肠无明显毒性反应，单次或多次给药不会对直肠造成刺激作用[2]。

本研究中，将马应龙痔疮膏直接涂抹于无菌纱条上进行局部换药治疗，药物可直接经肛门静脉吸收进入血液中，避免肝脏首关效应，进而可最快达到血药浓度。本研究结果显示，观察组创面愈合时间、住院时间、疼痛消退时间、住院费用等指标均明显低于对照组，这与张晓萍等人研究结论相一致[3]，这表明马应龙痔疮膏可可加快创面愈合，缩短住院时间，减少住院费用，有效缓解疼痛并降低不良反应发生率，对于预后有重要作用。