个性化护理对肋骨骨折术后患者的影响研究

原辉　张珊珊

【摘 要】目的：探讨个性化护理对肋骨骨折患者术后康复的影响。方法：随机将我院收治的85例肋骨骨折手术治疗患者分为两组，对照组给予常规护理，观察组给予个性化护理，比较两组胸管留置时间、止痛药使用时间、住院时间、术后自理能力、术后疼痛情况和并发症发生率。结果：观察组胸管留置时间、止痛药使用时间和住院时间都低于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。观察组术后BI指数高于对照组，而VAS评分和并发症发生率都低于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。结论：个性化护理能有效促进患者术后康复，降低并发症发生率，改善患者术后日常生活能力。

【关键词】个性化护理;肋骨骨折;术后康复;影响

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--02

胸外科中肋骨骨折是较为常见的疾病，骨折愈合情况及术后康复效果与临床护理密切相关，为此本文将个性化护理应用于临床中，具体应用效果如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择我院2018年10月至2020年4月收治的85例肋骨骨折手术治疗患者作为本文研究对象，按照数字表随机分治法将85例患者分为两组。观察组47例，男性31例，女性16例，平均年龄（38.4±2.5）岁，骨折根数（4.1±0.4）根，骨折原因中交通意外18例，摔倒23例，暴力擊打6例，对照组38例，男性25例，女性13例，平均年龄（40.1±2.2）岁，骨折根数（3.8±0.7）根，骨折原因中交通意外15例，摔倒19例，暴力击打4例，两组基础资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法 对照组围术期给予常规护理，观察组围术期给予个性化护理，具体措施包括：病情监测，围术期密切监测患者各项生命体征指标，严密监测尿量、胸腔引流量，观察患者术后疼痛情况和并发症发生情况。呼吸道和体位护理，骨折导致的剧烈疼痛，加上肋骨骨折会引发呼吸道粘膜水肿和支气管痉挛等症状，因此要指导患者正确的咳嗽、咳痰方法，有效帮助患者进行排痰，必要时给予吸氧和呼吸道湿化处理[1]。指导患者正确的体位，定期帮助患者进行翻身，以此促进患者两侧肺膨胀。感染及疼痛护理，疼痛护理要贯穿整个治疗过程，患者卧床期间避免胸部受到挤压，护理操作尽量轻柔，采用转移注意力方式降低疼痛，严重者可遵照医嘱给予止痛药物，控制好病房温湿度，定期对病房设施设备、空间等进行消毒，各项护理操作严格执行无菌制度，按照医嘱给予抗感染药物[2]。

1.3 观察指标比较两组患者胸管留置时间、止痛药使用时间、住院时间、术后自理能力、术后疼痛情况和并发症发生率。术后1周采用BI指数对患者生活自理能力进行评测，BI指数量表评测项目包括如厕、进食、行走、大小便等日常生活活动，根据各项日常活动独立完成情况进行评分，评分越高说明患者生活自理能力越强[3]。术后疼痛采用VAS量表进行评测，量表总分为10分，评分越高说明术后疼痛越严重。术后常见的并发症包括肺不张、胸腔积液、切口感染、肺炎、尿潴留及骨折愈合不佳等，通过比较两组并发症发生率，评测不同护理模式对手术安全性的影响。

1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS 16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后康复指标水平比较观察组患者术后胸管留置时间、止痛药使用时间和住院时间都低于对照组，两组之间差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组术后疼痛、BI指数及并发症发生率比较 观察组患者术后1周BI指数高于对照组，而术后VAS评分低于对照组，两组之间差异显著（P<0.05），见表2。 观察组术后发生胸腔积液1例，尿潴留1例，肺炎1例，并发症发生率为6.4%（3/47），对照组术后发生胸腔积液2例，切口感染1例，肺炎1例，尿潴留2例，骨折愈合不佳1例，并发症发生率为18.4%（7/38），观察组术后并发症发生率低于对照组，两组之间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

肋骨骨折容易并发肺不张、肺挫伤、呼吸困难等严重并发症，为促进临床手术治疗效果和术后康复，围术期应介入科学有效的护理干预措施，本文将个性化护理应用于临床中，实验结果显示，观察组术后胸管留置时间、住院时间等指标都优于对照组，说明观察组患者经个性化护理干预后术后康复效果更优，加上观察组术后48h的疼痛程度更低，因此观察组患者术后1周的生活自理能力评分高于对照组，良好的康复效果和更加轻微的术后疼痛，是观察组患者术后并发症低于对照组的主要原因，观察组术后并发症发生率仅为6.4%，而对照组术后并发症发生率高达18.4%。个性化护理遵循以患者为中心的理念，根据术后康复的各种影响因素结合患者具体病情，制定个性化的护理干预计划，有效预防各种风险因素，从而能获得较为理想的临床应用效果。综上所述，个性化护理能有效促进患者术后康复，降低并发症发生率，改善患者术后日常生活能力。

参考文献

丁苏静.个性化护理干预用于多发性肋骨骨折患者中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（21）：68-73.

杨红娟.个性化护理干预在多发性肋骨骨折中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（34）：13-14.

吴佳桧.个性化护理干预措施对于多发性肋骨骨折患者的临床价值[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：201-202.