全方位护理服务对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者住院时间的影响

林超

【摘 要】目的：分析全方位护理服务对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者住院时间的影响。方法：选取2018年1月-2020年1月100例医院收治老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者，按照分层随机法分为两组。对照组采取常规护理，观察组则采取全方面护理。比较两组患者住院时间、机械通气时间以及护理满意度等方面的差异。结果：观察组患者在住院时间、机械通气时间以及护理满意度等方面均明显优于对照组（P<0.05）。结论：全方面护理在老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者中的应用有助于缩短患者机械通气时间与住院时间，更加符合患者对临床护理的满意度，值得推广使用。

【关键词】全方面护理;重症肺炎;呼吸机相关性肺炎

【中图分类号】R876 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

肺炎是呼吸系统常见疾病，随着我国老年人口的不断增长，老年肺炎患者的数量不断升高，由于老年患者本身存在多种慢性病，加上机体免疫力下降，容易出现病情迁延反复的穷苦，进展为重症肺炎的风险进一步升高[1]。重症肺炎患者多伴随呼吸困难症状，需要机械通气治疗，但是机械通气治疗容易引起呼吸机相关性肺炎，因此对于此类患者需要进行更加全面的护理干预，降低患者的死亡率[2]。文章主要针对全方面护理在重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎的应用效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月-2020年1月100例医院收治老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者，按照分层随机法分为两组。观察组50例患者中有男性29例，女性21例;年龄为63～82岁，平均为（76.4±5.6）岁。对照组50例患者中有男性28例，女性22例;年龄为65～83岁，平均为（77.2±6.2）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

對照组采取常规护理，包括病情观察、用药护理、气道护理等。观察组则采取全方面护理，具体措施为：①吸氧护理：机械通气期间密切观察患者呼吸频率、意识等方面的变化，合并二氧化碳潴留患者需要给予持续低流量吸氧，纠正患者的低氧血症;②呼吸道护理：定期协助患者调整体位，并翻身叩背排痰;严重者可以联合雾化吸入治疗，从而加速痰液排出;③环境护理：加强病房卫生管理，定期更换床褥，并叮嘱家属协助患者更换衣物。严格控制病房人员访问，保持良好病房环境。在进行吸痰、导尿等侵入性操作时要坚持无菌操作;④心理护理：在患者住院期间需要为患者介绍重症肺炎相关注意事项，同时介绍机械治疗可能发横的并发症以及相应的处理方式，让患者和家属做好心理准备;并在治疗期间加强与患者和家属的交流，鼓励、安抚患者，通过成功治愈的案例树立治愈信心，提高患者的依从性;⑤病情观察：由于老年患者多合并慢性病，因此在治疗期间需要密切观察各项体征、尿液颜色、呼吸频率、大便性质等方面的变化，若患者出现嗜睡、食欲不振、发热等症状，需要及时告知医生进行处理。同时要密切观察血肌酐的变化，避免由于长期用药造成肝肾功能损伤;⑥生活护理：鼓励患者进行腹式呼吸训练，并协助患者进行床上被动、主动运动，有助于改善患者的肌肉与关节状况，预防长期卧床引起的肌肉萎缩、关节僵硬等问题的出现，同时能够预防压疮的发生。

1.3 观察指标

比较两组患者住院时间、机械通气时间以及护理满意度等方面的差异。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者在住院时间、机械通气时间以及护理满意度等方面均明显优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

老年患者由于原发疾病、营养状况以及机能衰退，导致更容易出现感染性疾病。重症肺炎是老年人群常见疾病，患者容易出现呼吸衰竭、全身器官功能衰竭等并发症，对患者的生命安全造成较大的威胁[3]。因此需要根据患者的实际情况采取有效的治疗与护理措施。

随着现代医疗服务模式的不断完善，临床护理成为现代医院改革建设的重要内容。全方面护理的核心是以患者为中心的理念，也就是为患者提供针对性护理[4]。全方面护理能够进一步优化患者的住院环境，改善患者的预后情况。在传统护理工作中，由于缺乏与患者和家属的沟通，容易引起医疗纠纷[5]。而在全方面护理中需要将被动护理转变为主动护理，围绕患者的需求制定相应的护理方案。医院也要加强护理人员的培训工作，提高整体队伍的专业素养，从而提高临床服务水平。本次研究中观察组患者在住院时间、机械通气时间以及护理满意度等方面均明显优于对照组（P<0.05），这说明全方面护理的应用效果要高于传统护理，有助于提高整体护理质量。

综上所述，全方面护理在老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者中的应用有助于缩短患者机械通气时间与住院时间，更加符合患者对临床护理的满意度，值得推广使用。

参考文献

崔淑杰.观察全方位护理干预应用于老年重症肺炎患者中的临床效果[J].中国现代药物应用，2019，13（13）：197-198.

李军莉.综合护理在老年重症肺炎患者中的应用价值和护理质量观察[J].中国医药指南，2019，17（33）：260-261.

常爱兰.老年重症肺炎患者开展呼吸道综合护理的有效性研究[J].中国农村卫生，2020，12（6）：4.

汪玉梅，孙林.护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（1）：140-141，149.

李龙.全方位护理干预在老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2018，27（20）：3820-3821.