支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床治疗观察

帅显腾

【摘 要】目的：详细探究支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者临床治疗中的具体药物以及治疗效果。方法：组织2019年5月至2020年本院收治的100例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者参与本次研究，将所有患者分为参照组和实验组，均50例。对于50例参照组患者，分别应用沙美特罗替卡松、沙美特罗替卡松联合布地奈德两种治疗方案。对两组患者本次治疗效果、哮喘控制情况以及过敏性鼻炎症状进行详细记录并比较。结果：实验组患者本次治疗总有效率为（47/50）94.0%，而参照组患者治疗总有效率为（36/50）72.0%;实验组患者哮喘以及过敏症状评分均优于参照组患者。结论：过敏性鼻炎与支气管哮喘密切相关，可对患者应用联合用药治疗方案，包括沙美特罗替卡松以及布地奈德，可促进患者临床症状改善，效果显著。

【关键词】支气管哮喘;过敏性鼻炎;沙美特罗替卡松;布地奈德

【中图分类号】R876 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

支气管哮喘与过敏性鼻炎的病因、发病机制、病理学变化等均类似，但是病变部位以及患者临床表现有一定区别。过敏性鼻炎患病率在10%～20%之间，患者病情差异较大，对患者日常生活的不良影响较大，另外，在过敏性鼻炎患者中，10%～40%患者同时伴有支气管哮喘，因此应对患者应用联合治疗方案。在本次研究中，选择2019年5月至2020年本院收治的100例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者参与本次研究，对具体的治疗方案以及效果进行深入研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

组织2019年5月至2020年本院收治的100例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者参与本次研究，对于所有患者，均进行实验室检查，均符合支气管哮喘诊断标准;所有患者在本次研究前30d未接受其他药物治疗方案。100例患者中，男55例，女45例;患者年龄18岁～28岁，平均（22.3±3.5）岁;病程2d～1个月，平均（6.4±2.2）d。根据随机分配原则，将所有患者分为参照组和实验组，均50例。

1.2 方法

1.2.1 参照组

对于50例参照组患者，单一应用沙美特罗替卡松进行治疗。沙美特罗替卡松粉吸入剂（GlaxoWellcomeUKLimited，注册证号H20090241，50/250μg）[1]，每日1吸，每日2次。连续治疗8周。

1.2.2 实验组

对于50例实验组患者，对患者联合应用沙美特罗替卡松和布地奈德进行治疗。沙美特罗替卡松粉吸入剂（GlaxoWellcomeUKLimited，注册证号H20090241，50/250μg），每日1吸，每日2次。布地奈德鼻喷剂（瑞典阿斯利康制药有限公司;国药准字J20140047，64μg/喷）[2]，对每个鼻孔喷1次，每日2次。连续治疗8周。

1.3 观察指标

对两组患者本次治疗效果、哮喘控制情况以及过敏性鼻炎症状进行详细记录并比较。疗效评估标准：如果患者哮喘次数明显减少，并且鼻部过敏症状基本消失，则疗效为显效;如果患者哮喘次数减少，过敏症状缓解，则为好转;如果患者哮喘、过敏症状加重，则为无效。采用ATS量表对患者哮喘症状进行评估，如果评分在25分，则为完全控制;如果评分在20分～24分之間，则为良好控制;如果评分低于20分，则为未控制。在对患者过敏性鼻炎症状进行评估时，采用SRAR量表进行评估，所涉及的条目包括喷嚏、鼻痒、流涕等，评分结果在1分～3分之间，评分越高，则患者症状越严重。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

实验组患者本次治疗总有效率为（47/50）94.0%，而参照组患者治疗总有效率为（36/50）72.0%。具体数据如表1所示。

2.2 两组患者症状控制评分比较

实验组患者哮喘以及过敏症状评分均优于参照组患者，临床症状改善情况更好。具体数据如表2所示。

3 讨论

过敏性鼻炎发病率高于支气管哮喘，患者临床症状均为气道高反应性，患者临床症状的发生速度以及消退速度均比较快。近年来，过敏性疾病发病率逐年提高，对于人们的日常工作和生活均会造成较大不良影响，因此，对于过敏性疾病的治疗已逐渐受到人们的广泛关注。根据解剖学以及生理学研究，鼻腔与支气管以及肺密切相关，过敏性鼻炎发生于上呼吸道，支气管哮喘发生于下呼吸道，而上、下呼吸道功能联通，当鼻黏膜受到刺激时，会引发气道反应性变化，应采用联合诊断和治疗方式。

在本次研究中，组织2019年5月至2020年本院收治的100例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者参与本次研究，将所有患者分为参照组和实验组，均50例，分别应用沙美特罗替卡松、沙美特罗替卡松联合布地奈德两种治疗方案。在沙美特罗替卡松粉吸入剂中，沙美特罗能够促进三磷酸腺苷转换为环磷酸腺苷，改善肺通气效果，丙酸氟替卡松可与糖皮质激素进行有效结合，改善炎症反应。另外，布地奈德鼻喷剂能够对速发型、迟发型炎症起到良好的抑制作用，改善患者气道反应。

经过本次治疗，实验组患者本次治疗总有效率高于参照组患者，同时哮喘以及过敏症状评分更优，临床症状改善情况更好。由此可见，在临床治疗中可对患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂以及布地奈德鼻喷剂，治疗效果显著，值得推广应用。

参考文献

张巍巍，刘霞，王丽丽.沙美特罗替卡松粉吸入剂在支气管哮喘患者中的应用效果及安全性研究.[J].中国保健营养，2017，27（4）：318.

王晓景，刘荣格.布地奈德经口鼻联合治疗哮喘合并变应性鼻炎的疗效观察[J].健康周刊，2017，000（029）：52，65.

李琳琳.用布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的效果评价[J].当代医药论丛，2017，15（21）：170-171.