中西医结合治疗急性心肌梗死的临床疗效观察

唐英

【摘 要】目的：研究对急性心肌梗死（AMI）患者使用中西医结合治疗的临床效果。方法：在本院收治的AMI患者中选取90例，时间选为2019年5月～2020年5月。选用随机数字表法分2组，各45例，其中给予常规西医治疗为西医组，选用参麦注射液治疗为联合组，对两组治疗后临床效果进行分析。结果：与西医组相比，联合组总有效率更高（P<0.05）。结论：对AMI患者采取中西医结合治疗疗效更佳，可促进患者心功能恢复，加快其康复速度， 值得借鉴。

【关键词】参麦注射液;急性心肌梗死;西医;中医

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

近年來，随着我国老龄化逐渐增加，我国急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）发病率也随之上升，其具有起病急、发展迅速、死亡率高等特点，AMI与冠状动脉粥样硬化斑块破裂后形成的血栓具有密切相关的联系，若不尽早采取有效的治疗措施，会导致患者预后差或直接引发死亡[1]。目前针对AMI临床多以溶栓、抗凝以及经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）等多种方式综合治疗，虽有一定疗效，但还存在一定的不足之处，例如远期效果差等。随着中医在临床逐渐推广，中医在治疗AMI中具有其特有的优势与特点，经过活血理气、舒筋通络等，可促进其尽快恢复，缩短其住院天数，且中医治疗不良反应发生率少，安全性高。相关报告得出，将中西医联合治疗可相互促进，提升治疗效果，进而改善预后，加快患者恢复时间，为其日后生存质量提供保障[2]。因此本文就此进行研究，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用随机数字表法对本院收治的90例AMI患者进行分组，分为两组，各45例，时间选为2019年5月～2020年5月。其中联合组男、女各29、16例，年龄在47～76岁，平均为（61.32±10.28）岁;西医组男、女各28、17例，年龄在46～75岁，平均为（60.87±10.23）岁。两组基本资料相比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

西医组采取常规西医治疗方式，在患者入院后立即给予吸氧、心电监护等，给予患者使用苏州新宝制药有限公司注射用尿激酶（批号：国药准字H32021987，规格：1万单位）150万U+0.9%氯化钠溶液100ml，静脉滴注，在进行溶栓治疗前应给予患者口服广东百澳药业有限公司阿司匹林片（批号：国药准字H44020656，规格：0.3g*100s），100mg/d，加以Glaxo Wellcome Production低分子肝素钙注射液（批号：国药准字J20090006，规格：0.3m1：3075AXaIU），5000U皮下注射;同时给予镇痛、给氧以及β-受体阻滞剂等，同时给予河南润弘制药股份有限公司硝酸甘油注射液（批号：国药准字H20057216，规格：1ml∶5mg）静脉滴注。联合组在常规西医治疗基础上采取中医治疗，给予患者使用河北神威药业有限公司参麦注射液（批号：国药准字Z13020887，规格：50ml），取60ml在250ml葡萄糖中稀释，静脉滴注，1次/d。两组患者均持续治疗7d。

1.3 观察指标

对两组治疗后临床效果进行分析。痊愈：患者症状、体征等全部消失，心功能提升>2级，休克、低血压得以纠正，心律失常消失，心电图ST段与心肌酶恢复正常;有效：患者症状、体征好转，心功能提升1级，心律失常减轻，且心电图ST段、心肌酶恢复时间较长;恶化：患者症状无改变，甚至加重。

1.4 统计学处理

本文研究中选择SPSS 20.0系统计算数据，其中表达计量数据，选择t检验，%表达计数数据，选择检验，两组数据存在差异后选用P<0.05表达。

2 结果

联合组总有效率97.78%高于西医组82.22%，差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

AMI是心血管疾病中的一种，其具有较高的发病率、病死率，ATM主要发病机制为冠状动脉缺血，造成心肌无法正常供血，导致心肌坏死，若大部分心肌发生坏死，极易导致心脏骤停，严重危害患者身体健康与生命安全[3]。在中医学中，AMI属“胸痹”“真心痛”等范畴，以“心气虚衰”“本虚标实”为主要发病机制，本虚为阴虚、气虚，标实为痰浊、寒凝、淤血。因此针对AMI主要以活血化瘀、宣痹通阳为治疗原则[4]。

目前针对AMI临床多以溶栓、吸氧、抗心律失常以及其他对症药物治疗，虽有一定疗效，但远期效果较差[5]。本文在西医治疗基础上使用的参麦注射液，其成分主要为麦冬、红参，其中麦冬养阴生津、润肺清心，红参可益气活血、大补元气以及复脉固脱，临床常将其用于气血不足、肢体微冷等疾病中，将红参与麦冬结合，可发挥理气活血、养阴生津等作用。本文结果显示，联合组总有效率较西医组更高（P<0.05）。表明，对比单独使用西医治疗，与中医结合治疗可提升疗效，促使患者症状尽快改善，加快患者恢复速度。考虑原因为在西医治疗基础上使用参麦注射液，可提升心肌对缺氧的耐受性，以此增加心肌生存时间，消除自由基，降低心肌受损面积，促进患者尽快恢复。

综上所述，中西医结合治疗，可提升AMI治疗效果，促进治疗进展，加快患者康复速度，值得借鉴。

参考文献

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何静芳，杨冬梅.中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（34）：186.

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