真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床分析

黄燕

【摘 要】目的：探究分析真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果。方法：抽取近三年内（2017年10月到2019年10月）我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者（56例），随机将其分为研究组（n=28）和对照组（n=28），对照组给予常规西医治疗，研究组患者在此基础上加用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗，对比两组患者的整体恢复情况、心功能指标和不良反应率。结果：研究组的治疗效果、心功能指标等均优于对照组。结论：真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果突出，能够显著优化患者的心脏功能，且安全性高。

【关键词】冠心病;慢性心衰;真武汤

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

冠心病主要是患者心脏出现了疾病，这一疾病相对多见，治疗难度高，死亡率高，做好疾病的药物治疗对于患者的身体健康具有积极意义。冠心病合并慢性心力衰竭的主要臨床表现为呼吸困难以及乏力等，对患者的生活质量有着巨大的影响[1]。目前，随着心衰的治疗方法不断改进，治疗效果得到了不断提高。本次研究通过选择本院接诊收治的共计56例冠心病慢性心力衰竭患者作为观察对象，分析了利用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗该疾病的效果，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取近三年内（2017年10月到2019年10月）我院收治的冠心病慢性心力衰竭患者（56例），随机将其分为研究组（n=28）和对照组（n=28），对照组男性15例，女性13例，平均年龄（67.1±1.8）岁，研究组男性14例，女性14例，平均年龄（66.8±1.9）岁。本次研究中，患者均无心脏手术史、无精神病史，排除肝肾功能异常的患者。通过对患者年龄、性别等一般资料的分析、比较，没有发现数据间存在较大差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规西医治疗，采用盐酸曲美他嗪片万爽力（批准文号：国药准字H20055465生产企业：施维雅（天津）制药有限公司）进行治疗，每24小时60mg，分每日3次服用，持续治疗一个月。研究组患者在此基础上加用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗，基本方为：茯苓20g、黄芪30g、当归15g、川芎15g、牛膝15g、桃仁12g、桔梗12g、红花10g、柴胡10g、生姜10g、白芍10g、制附子（先煎）10g、炙甘草10g、枳壳10g，并随症加减，心绞痛患者增加瓜蒌15g;心慌心累，活动时加重，双下肢凹造型水肿，夜间阵发性呼吸困难，可伴有口唇紫绀，水肿者;加黄芪60克、冬瓜皮10克，茯苓皮10克、玉竹10克;气虚阴亏患者加天花粉10克、菟丝子10克、女贞子10克。水煎制成汤剂后分两次服用，每日一剂，持续治疗一个月。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组患者的整体恢复情况、心功能指标和不良反应率得出结果。

1.4 统计学方法

本研究中所涉数据均采用SPSS 21.0软件进行处理，计量、计数资料分别予以t、X2检验，通过有效检验后，如若数据P值在0.05范围内，则说明满足了统计学条件（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

对照组患者中，自我感觉显效5例，有效13例，无效10例，治疗有效率64.29%，研究组患者中，自我感觉显效12例，有效14例，无效2例，治疗有效率为92.86%。经过卡方检验计算可得X2=6.788，p=0.010。差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者的心功能指标对比

两组患者均在治疗前后进行三维心脏多普勒检测，结果显示，两组患者在治疗前的LVEF、LVEDD、LVESD和HR指标对比差异不明显（p>0.05），治疗后研究组的心功能指标明显更好，差异具有统计学意义（p<0.05），具体见表1。

2.3 两组患者的不良反应情况对比

少量患者在用药过程中出现消化系统和神经系统的不良反应，其中对照组2例、研究组2例，经过对症处理后所有患者的不良反应均显著改善，组间对比，差异无统计学意义（p>0.05）。

3 讨论

冠心病心衰是一种进行性的病变，其存在是持续不断的，这个过程对患者的身心健康和患者的家庭都会产生巨大的影响。临床上对冠心病心衰的治疗时间和周期十分漫长且任务艰巨。对冠心病心衰的科学用药治疗，首先要明白其病因做到因人而异，对症下药，由于西医治疗手段往往伴随着不同程度的并发症，可能会对机体造成不同程度不可逆的损伤，因此中西结合的治疗手段逐渐受到广大患者的欢迎。中医讲究的是辩证、整体治疗，需要通过利用合理的配方进行对症下药，且药性相对温和，毒副作用小[2]，能够在明显控制患者的病情同时，达到保护机体的作用。

在本次研究中，经过不同方式治疗后，患者功能指标等方面，研究组明显优于对照组，也就是说，对于冠心病慢性心力衰竭患者而言，运用真武汤合血府逐瘀汤加减治疗，具有较高的临床推广价值。

参考文献

陈天明.真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭临床观察[J].中国保健营养，2020，30（21）：351.

孙红伟.真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭的效果和不良反应率观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（3）：182-183.

唐群.真武汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（19）：284-285.

林思炜，梁北南，陈丽霞.真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭50例[J].实用医学杂志，2016，32（1）：140-142.