温脾补肾汤联合西医方法治疗慢性肾功能衰竭的疗效研究

刘月

【摘要】目的 观察温脾补肾汤联合西医方法治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法 选择70例我院2019年2月～2019年8月住院患者，随机分为研究组35例和对照组35例，对照组给予常规方法治疗，研究组再予自拟温脾补肾汤口服，两组均治疗4周。结果 研究组35例，显效24例，有效10例，无效1例，总有效率为97.14%;对照组35例，显效12例，有效16例，无效7例，总有效率为80.00%。两组比较，差异呈显著性，差异有统计学意义（P<0.05），研究组优于对照组。结论 温脾补肾汤联合西医方法治疗慢性肾功能衰竭效果显著，值得推广。

【关键词】慢性肾功能衰竭;温脾补肾汤;西医方法;疗效研究

【中图分类号】R285.6 【文獻标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..01

目前慢性肾功能衰竭已经成为严重威胁人类健康及生命的重大疾病之一，是多种肾病，如肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病病情发展的最终结局，此时患者会发生一系列综合征，如电解质代谢紊酸碱失衡等[1]。本病的治疗需要给予综合方法，如控制原发的高血压、糖尿病、血脂异常等，同时积极救治酸碱失衡等并发症，保护肾功能，但西医在保护肾功能方面效果欠佳[2]，中医药优势巨大。由此，笔者结合自身经验，自拟温脾补肾汤一方，联合西医方法治疗慢性肾功能衰竭，效果显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共择选2019年2月～2019年8月我院住院患者70例，随机分为研究组35例、对照组35例，将试验组与对照组患者各项基本资料，包括年龄、性别、病程、病情轻重程度等，进行比较，结果显示，差异无统计学意义（P>0.05），故可比较。

1.2 纳入标准

①年龄30～65岁。②符合“慢性肾功能衰竭”的西医诊断标准[3]，中医辨证为“脾肾阳虚型”。③血肌酐升高，且在178～442 μmol/L。④排除透析患者，无其它严重疾病。⑤签署知情同意。

1.3 治疗

1.3.1 对照组

给予常规方法治疗，告知患者及家属，合理饮食，低盐、优质低蛋白饮食，必要时注意低糖、低脂饮食，注意休息;药物治疗包括纠正原发病，控制血糖、血压、血脂等，并给与利尿消肿、补充钙质、降低血磷、纠正酸中毒等药物治疗，静点药物给予肾康注射液60～100 mL加入溶液中，每日1次。治疗4周为1疗程。

1.3.2 研究组

首先按照对照组的方案对本组患者进行治疗，在此基础上，给予自拟温脾补肾汤治疗，药物含有：干姜5 g、制附子（先煎）9 g、桂枝10 g、杜仲15 g、补骨脂20 g、仙灵脾10 g、白术12 g、茯苓20 g、牡蛎25 g、陈皮15 g、草果仁10 g、赤芍15 g、延胡索10 g、炙甘草9 g。每日1剂服用，早晚2次。治疗4周为1疗程。

2 结 果

2.1 疗效判定标准[4]

①显效：畏寒、肢冷、乏力等主要症状消失或显著改善，伴随症状好转，血肌酐较前下降，且下降>10%。②有效：畏寒、肢冷、乏力等主要症状及伴随症状有所改善，血肌酐较前下降，但≤10%。③无效：主要症状、伴随症状改善不明显，血肌酐未下降，或升高。

2.2 结果

研究组35例，显效24例，有效10例，无效1例，总有效率为97.14%;对照组35例，显效12例，有效16例，无效7例，总有效率为80.00%。两组比较，差异呈显著性，差异有统计学意义（P<0.05），研究组优于对照组。

3 讨 论

慢性肾功能衰竭的特点与中医“虚劳”、“关格”、“肾衰病”等病证相似[5]，发病原因是由于疾病日久，损伤人体正气，日久可引起脾肾阳虚，阳虚不能推动机体内水液、血液的正常输布和运行，使得瘀血、湿浊、毒邪内生而发病。由此，笔者在西医常规方法及中成药肾康注射液治疗的基础上，再拟温脾补肾汤治疗本病，方中以干姜、制附子、桂枝等温阳祛寒通经，杜仲、补骨脂、仙灵脾温补肾阳，白术、茯苓健脾利水，牡蛎收敛固涩，陈皮、草果仁化痰祛浊，赤芍、延胡索活血通络，炙甘草补脾益气，兼调和诸药。全方重视温补脾肾之阳，配合活血、通经、解毒、祛浊之法，标本兼治，效果显著。

参考文献

[1] 袁红英，石新庆.丹参川芎嗪辅助在慢性肾衰竭患者中的疗效观察及安全性研究[J].国际感染病学（电子版），2019，8（1）：100～101.

[2] 王 军.丹参川芎嗪注射液联合包醛氧淀粉胶囊治疗慢性肾衰竭患者的临床研究[J].现代诊断与治疗，2019，30（8）：1239～1240.

[3] 孙源博，李桂芹，蒋 娟，等.尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾衰竭患者的临床效果及对患者生化指标的影响[J].中国当代医药，2019，26（1）：31～34.

[4] 谢彧轩，童安荣.升清降浊胶囊联合西医疗法治疗慢性肾衰竭临床疗效观察[J].宁夏医学杂志，2019，41（8）：764～765.

[5] 方 敬，张芬芳，张拴成，等.益脾肾泄湿浊中药合剂对慢性肾衰竭患者的临床疗效研究[J].河北中医药学报，2019，34（2）：50～52.