声音嘶哑、胸闷气急可能要“验心”

33岁的白小姐因声音嘶哑、咳痰等症状去医院五官科就诊，并进行消炎治疗。炎症消退，咳嗽好转了，但声音嘶哑情况改善不明显，检查后发现声带也没有问题。了解到白小姐有多年的心脏病病史后，医生建议其去心内科门诊就诊。经检查，发现其二尖瓣狭窄、房颤，属于心脏瓣膜病，这恰恰是导致其声音嘶哑的原因。

心脏如同人体的发动机，在供血过程中，离不开它4个瓣膜起的关键作用，包括主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。每个瓣膜由2至3个瓣叶组成。瓣膜就像门一样，通过不停地开关输送血液。

当瓣膜出现结构异常或功能异常的时候，就会引发心脏瓣膜病。正常时瓣膜是纤维结缔组织，瓣膜变性从纤维结缔组织变成黏液样，就会引发疾病。

随着年龄的增加，人体的器官逐渐老化，心脏瓣膜会出现损害，增加患心脏瓣膜病的概率，即老年退行性病变。

还有一部分患者因为年少时患风湿热，受到溶血性链球菌感染。这种链球菌和人体自身的关节和滑膜等有共同抗原，机体产生的抗链球菌抗体的免疫复合物损伤关节和心瓣膜等，逐渐发展成为风湿性心脏瓣膜病。这类病人刚感染的时候不会立即发病，通常等到十几年之后才会出现症状。

其他发病原因还有细菌侵犯瓣膜，引起瓣膜损伤，引发心内膜炎，以及出生时就存在瓣膜性疾病。

心脏瓣膜病可能是单个瓣膜，也可能是联合瓣膜出现问题。轻度患者没有明显症状;中度以上患者胸闷气急、呼吸困难、咳嗽咳血、肺水肿;重者心房产生血栓并随着血液流至全身、右心功能衰竭导致栓塞并发症，甚至危及生命。

当位于左心房到左心室之间的二尖瓣出现狭窄，左心房压力增大、肺动脉压力增大，从而压破喉返神经，引起声带嘶哑，压迫食管，引起吞咽困难，肺部产生淤血容易出現肺炎。

二尖瓣关闭不全，患者初期往往没有明显症状，一旦发现就是晚期。常有呼吸困难、心力衰竭、脚肿、肚子胀、肝脏淤血引起的肿大等。

当主动脉瓣狭窄，左心室含有氧气的血液无法运输至全身，由于供血不足而产生的呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状。可能引发猝死、心衰、心律失常、感染性心内膜炎、主动脉瓣钙化导致的血栓等并发症。

如果出现胸闷气急、呼吸困难等情况最好去医院的心内科看病。

（摘自《浙江工人日报》 9.28）