化痰止咳汤联合丹参注射液治疗慢性支气管炎急性发作期患者的疗效评价

河南省开封市祥符区中医院（475100）刘岗

慢性支气管炎（Chronic bronchitis，CB）发病率逐年升高，是常见呼吸系统疾病。近年来中医凭借多靶点、多环节作用等优势逐渐得到临床重视[1]。本研究选取我院108例CB急性发作期患者，分组探讨化痰止咳汤联合丹参注射液对其的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经我院伦理委员会审批通过，选取2018年4月～2019年6月我院108例CB急性发作期患者，依据治疗方案不同分两组。研究组54例，男29例，女25例，年龄40～74岁，平均（56.97±8.40）岁；对照组54例，男28例，女26例，年龄40～76岁，平均（57.83±8.82）岁。且两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。患者知情本研究并自愿签署知情同意书。

1.2 方法 两组均予以抗感染、营养支持等常规治疗。对照组予以丹参注射液（国药集团宜宾制药有限责任公司，国药准字

1.5 统计学 采用SPSS22.0进行数据分析，计数资料以n（%）表示，χ2检验，计量资料以()表示，t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 研究组总有效率94.44%（51/54）高于对照组75.93%（41/54），差异有统计学意义（χ2=7.337，P=0.007）。

2.2 症状改善时间 研究组咳痰咳嗽、肺部啰音、气喘症状改善时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见附表。Z51020167，规格：10ml/支）治疗，20ml丹参注射液加入250ml的5%葡萄糖注射液，静脉滴注，1次/d，用药3周。研究组采取化痰止咳汤联合丹参注射液治疗，化痰止咳汤：12g厚朴、6g甘草、10g杏仁、8g浙贝母、12g茯苓、10g半夏、10g紫苏子、10g紫菀、10g桔梗、10g陈皮、12g白前。水煎取汁30ml，1剂/d，分早晚两次服用，用药3周，丹参注射液用药方法同对照组。

1.3 疗效判定 临床控制：咳嗽、喘息、肺部啰音等恢复到急性发作期前，其他实验室指标恢复正常；有效：咳嗽、喘息、肺部啰音等明显减轻但未恢复到急性发作期之前水平，其他实验室指标较之前明显改善；无效：均未达到上述标准。临床控制、有效计为总有效。

1.4 观察指标 ①疗效。②统计比较两组症状改善时间，包括咳痰咳嗽、肺部啰音、气喘。

附表 两组症状改善时间比较(，d)

附表 两组症状改善时间比较(，d)

组别 例数 咳痰咳嗽 肺部啰音 气喘研究组 54 7.02±1.47 5.72±1.36 4.30±1.07对照组 54 8.20±1.73 6.89±1.43 5.11±1.21 t 3.820 4.357 3.685 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 讨论

丹参注射液为丹参提取物制剂，具有抗氧化自由基作用，可加快自由基清除；能解除支气管痉挛，辅助祛痰，提高患者通气功能，还可促进患者血液循环。中医认为CB属“喘证”、“肺胀”等范畴，基本病机为痰浊壅肺、肺气上逆，患者卫气不固、腠理疏松，外邪侵袭致气阴俱伤、气不归根，累及脾肾致肺胀，故治疗关键在于祛痰、清肺、理气。化痰止咳汤中，厚朴、杏仁具有利气、宣肺之功效；紫菀、白前可化痰止咳、养气润肺；茯苓利水渗湿；紫苏子有降气、平喘之效；半夏可祛痰化湿；桔梗有止咳、祛痰之效，陈皮可燥湿、化痰，浙贝母可化痰、祛痰，甘草可清热解毒，诸药合用共起宣肺平喘、祛痰理气之功效[2]。现代药理学表明，紫菀、半夏可清除呼吸道炎性分泌物，解除支气管痉挛，缓解气道黏膜水肿[3]。本研究结果显示，研究组总有效率高于对照组，咳痰咳嗽、肺部啰音、气喘症状改善时间短于对照组（P＜0.05），提示化痰止咳汤联合丹参注射液可有效治疗CB急性发作期患者，明显缩短症状改善时间，两者联合发挥不同的药效，起到多靶点、多环节的中药治疗机制。

综上，化痰止咳汤联合丹参注射液治疗CB急性发作期患者，疗效显著，能有效缩短症状改善时间。