神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

邵玉波

【摘 要】目的：了解神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2019年1月收治的100例脑卒中的患者作为本次研究入组对象，根据随机数字表随机分为康复护理组和常规神经内科护理组，每组各50例。其中常规神经内科护理组采用常规神经内科护理，康复护理组在常规神经内科护理组的基础上加用康复护理，对比两组的治疗效果。结果：康复护理组92.00%疗效优于常规神经内科护理组72.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后神经功能NHISS评分、BARTHEL指数优于治疗前，且康复护理组神经功能NHISS评分、BARTHEL指数优于常规神经内科护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。康复护理组继发性功能障碍发生率低于常规神经内科护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脑卒中病人采用康复护理联合常规神经内科护理的疗效显著，可改善神经功能和生活自理能力，减少继发性功能障碍。

【关键词】神经内科护理;脑卒中康复护理;临床效果

【中图分类号】R473.18【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--01

脑卒中是临床常见危急重症，发病急，进展迅速，致残率和致死率高，延误诊治容易导致患者死亡[1]。老年人是脑卒中的高发人群，在在积极治疗的同时，还需要做好康复护理工作，以减少后遗症的发生，改善患者生活质量[2]。本研究探讨神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果。详细情况如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2018年1月至2019年1月收治的100例脑卒中的患者作为本次研究入组对象，根据随机数字表随机分为康复护理组和常规神经内科护理组，每组各50例。康复护理组中男性患者31例，女性患者19例，患者年龄范围为47岁～80岁，平均（65.21±5.23）岁。常规神经内科护理组中男性患者30例，女性患者20例，患者年龄范围为48岁～77岁，平均年龄为（66.88±6.17）岁。一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

常规神经内科护理组采用常规神经内科护理，主要是指导患者正确饮食，维持病房环境温馨舒适，指导患者循序渐进开展锻炼。

康复护理组在常规神经内科护理组的基础上采用康复护理联合护理。①心理疏导。对患者介绍情志和疾病恢复之间的关系，指导其通过冥想、深呼吸和转移注意力等方式调节情绪。②并发症预防。术后加强口腔护理，及时清除口腔分泌物。维持导尿管通畅和及时观察尿液的颜色，预防口腔感染和尿路感染。适当抬高下肢，并进行肢体主动被动活动，预防下肢深静脉血栓的出现。③肢体功能锻炼。指导患者维持正确功能体位，并从小范围、大关节开始活动至大范围和小关节，从被动活动到主动活动，循序渐进，在肢体功能改善后进行日常生活能力锻炼。④饮食护理。饮食方面指导患者进食低盐低脂清淡易消化食物，并确保摄入充足蛋白质和纤维素。

1.4 观察指标及评价标准

治疗结束后观察对比两组疗效，神经功能缺损量表分值减少≥91%为治愈。神经功能缺损量表分值减少46%～90%為显效。神经功能缺损量表分值减少18%～45%为有效。神经功能缺损量表分值17%或以下为加重[3]。并比较神经功能缺损量表分值和BARTHEL 指数。

1.5 统计分析：给予SPSS21.0统计结果，若P<0.05表示有显著性统计学差异。

2 结果

2.1 两组疗效对比 康复护理组92.00%疗效优于常规神经内科护理组72.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 两组NHISS评分、BARTHEL 指数对比 两组治疗后神经功能NHISS评分、BARTHEL 指数优于治疗前，且康复护理组神经功能NHISS评分、BARTHEL 指数优于常规神经内科护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。

2.3 两组功能障碍对比 康复护理组低于常规神经内科护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表3。

3 讨论

急性脑卒中是临床常见脑血管突发危重疾病，发病率较高，致残率和致死率高，严重威胁患者尤其是老年患者的生命健康和生活质量，需要早期采取有效的康复护理对策[4]。

在康复护理中，常规护理有一定效果，而辅以康复护理可从多方面早期对患者进行相应的护理，其中，通过康复护理的实施，可早期给予患者康复锻炼，促进患者神经功能和肢体功能改善，减少并发症的发生，且康复护理还通过情志疏导，消除患者的烦躁焦虑情绪，使其树立治疗信心和积极的治疗心态，这对于功能恢复必不可少[5-6]。

本研究显示脑卒中病人采用康复护理联合常规神经内科护理的疗效显著，可改善神经功能和生活自理能力，减少继发性功能障碍。

参考文献

白风霞.评价神经内科护理中对脑卒中实施康复护理的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（83）：353+355.

高朵.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（28）：136+141.

曹晓琳.神经内科护士对脑卒中偏瘫康复护理认知和活动的现状分析[J].中国医药指南，2019，17（27）：281-282.

周洁.神经内科康复护理对脑卒中患者的临床效果分析[J].医学食疗与健康，2019（12）：110+112.

李秋梅，张利.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床效果[J].心理月刊，2019，14（18）：152.

张凤.神经内科护理对脑卒中患者康复护理的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（78）：340+343.