肱骨近端骨折术后肩功能康复中应用运动疗法的临床价值分析

方成强

【摘 要】目的：分析在治疗肱骨近端骨折术后肩功能康复中行运动疗法的最终效果。方法：利用分组研究法对我院在2017年3月-2019年6月收治的80例肱骨近端骨折术后患者进行详细分析，其中对比组患者（n=40）行常规康复疗法，观察组患者（n=40）在对比组基础上行运动疗法，对比两组患者最终治疗效果。结果：观察组患者接受治疗后肩功能恢复情况好于对比组，P<0.05，统计学意义存在。结论：在治疗肱骨近端骨折术后肩功能康复中行运动疗法的最终效果显著，故值得在临床中广泛应用。

【关键词】肱骨近端骨折;肩功能康复;运动疗法

【中图分类号】R683.41【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

肱骨近端骨折是各大医院骨科中常见性疾病，该疾病占据全身骨折发生率的5%。在治疗肱骨近端骨折疾病中常见的方法就是切开复位内固定术，但是患者在接受手术治疗期间会对其附近的肩关节功能形成一定的负面影响，如若患者未接受科学有效的早期功能训练，会导致患者可能会出现关节萎缩或关节僵硬的现象[1-2]。基于此，本文对治疗肱骨近端骨折术后肩功能康复中行运动疗法的最终效果进行详细分析，结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用分组研究法对我院在2017年3月-2019年6月收治的80例肱骨近端骨折术后患者进行详细分析，每组患者40人。其中对比组患者行常规康复疗法，该组男性患者21人，女性患者19人，年龄范围在20-64岁之间，平均年龄为（43.28±1.36）岁，有15人因车祸造成骨折，14人因挤压伤造成骨折，11人因坠落伤造成骨折;观察组患者在对比组基础上行运动疗法，该组男性患者18人，女性患者22人，年龄范围在21-63岁之间，平均年龄为（43.98±1.42）岁，有13人因车祸造成骨折，15人因挤压伤造成骨折，12人因坠落伤造成骨折。

注：本次研究排除合并心、肝、肾脏等重大脏器疾病患者;排除患有精神障碍或语言障碍患者。所有患者已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料均无明显性差异无统计学意义（P>0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法

对比组患者行常规康复疗法，患者术后接受被动运动锻炼，医护人员指导患者学会利用健康肢体带动患肢进科学运动，例如：钟摆锻炼等。另外，医护人员需充分根据患者患肢实际情况进行主动运动，主要包括外展、前屈等。

观察组患者在对比组基础上行运动疗法：

①患者术后第2d医护人员指导患者行握拳运动练习，告知患者患肢一侧的手掌最大程度张开后维持2s，而后再进行握拳练习，重复动作。

②患者术后第3d医护人员指导患者进行腕部关节锻炼，同时辅助患者行上举训练。将腕关节呈现出圈形进行反复活动30下，每天活动2-3次。

③患者术后第2-3周针对患者实际情况是否可以摘取患肢吊带，针对可以摘取患肢吊带的患者继续行上举训练，同时自在此基础上适当行肘关节活动和耸肩练习，每天练习3次，每次坚持30下。

④患者术后第4-6周进行被动前屈训练以及外侧旋转训练。

1.3 观察指标

对比两组患者接受训练后肩功能恢复情况，主要从疼痛程度、解剖部位以及功能使用和运动范围四方面分析，分数越高说明患者情况越好。

1.4 数据处理

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS20.0，其中使用（）进行计量资料两组患者接受训练后肩功能恢复情况对比，结果用t检验;用[n（%）]进行计数资料对比，结果用X2检验，如数据差异明显，P<0.05说明统计学意义存在。

2 结果

观察组患者接受训练后肩功能恢复后疼痛程度评分为（31.05±1.16）分，对比组接受训练后肩功能恢复后疼痛程度评分为（27.62±1.63）分，对比T=10.8432，P=0.0000<0.05;观察组解剖部位评分为（9.07±0.26）分，对比组解剖部位评分为（7.45±0.62）分，对比T=15.2396，P=0.0000<0.05;观察组患者接受训练后肩功能恢复后功能使用评分为（27.65±2.05）分，对比组患者接受训练后肩功能恢复后功能使用评分为（22.16±2.25）分，对比T=11.4072，P=0.0000<0.05;观察组患者接受训练后肩功能恢复后运动范围为（22.53±0.99）分，对比组患者接受训练后肩功能恢复后运动范围为（18.70±1.05）分，对比T=16.7851，P=0.0000<0.05。由此可见，观察组患者接受训练后肩功能恢复情况明显好于对比组，P<0.05，统计学意义存在。

3 讨论

近年来，运动疗法已经在软骨组织受伤以及脑性瘫痪术后患者康复中得到了广泛应用，且也已经取得了显著效果。根據国内相关学者研究表明，患者行肱骨近端骨折术后由于受到长时间的运动限制，加之长时间缺少运动，从而导致其可能会发生关节僵硬以及关节活动受限等问题。运动疗法主要是应用运动学和生物理学的一种肢体功能训练，应用运动方法的目的就是为了能够缓解患者神经粘连现象，从而促进患者肩关节恢复健康[3-4]。

观察组患者接受治疗后肩功能恢复情况好于对比组，P<0.05，统计学意义存在。由此可见，在治疗肱骨近端骨折术后肩功能康复中行运动疗法的最终效果显著，患者接受治疗后肩功能恢复情况良好，且患者最终治疗满意度更高，故值得在临床中广泛应用。

参考文献

薛晓菲.运动疗法对肱骨近端骨折术后肩关节功能康复的影响[J].中外交流，2019，26（17）：57.

王旭东，邵菲，李高强，等.针刺疗法预防肱骨近端骨折内固定术后肩关节功能障碍的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2019，28（1）：72-75.

张登峰.肱骨近端骨折术后肩功能康复中应用运动疗法的临床价值分析[J].中国实用医药，2015，10（22）：278-279.

曾庆，刘毅，陈泽钦，等.肱骨近端骨折术后中医骨折三期疗法的临床研究[J].中外医疗，2018，37（15）：75-77.